आप ऑस्टियोपीनिया के बारे में क्या जानना चाहते हैं

विषय

• ऑस्टियोपेनिया समझाया
• फ्रैक्चर के लिए अन्य जोखिम कारक
• निवारण
• इलाज

ऑस्टियोपेनिया को हड्डी की क्षति के कारण कम अस्थि घनत्व के रूप में परिभाषित किया गया है। ऑस्टियोपेनिया अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक अग्रदूत है, भंगुर हड्डियों की एक सामान्य स्थिति जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है। दो चिकित्सा शब्द कभी-कभी भ्रमित होते हैं और यह अंतर जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक गठिया से कैसे संबंधित है।

ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है कि ऑस्टियोपेनिया को एक बीमारी नहीं माना जाता है जबकि ऑस्टियोपोरोसिस है। इसके बजाय, अस्थिभंग को फ्रैक्चर के जोखिम के लिए एक मार्कर माना जाता है।

ऑस्टियोपेनिया समझाया

ऑस्टियोपीनिया का परिणाम तब होता है जब नई हड्डी का निर्माण एक दर पर नहीं होता है जो सामान्य हड्डी हानि को ऑफसेट कर सकता है। अस्थि घनत्व स्कैन ने इसे मापने में आसान बना दिया है। अस्थि घनत्व परीक्षण से पहले, रेडियोलॉजिस्ट ने हड्डियों का वर्णन करने के लिए ऑस्टियोपेनिया शब्द का उपयोग किया था जो एक्स-रे पर सामान्य से अधिक पारभासी लग रहा था, और ऑस्टियोपोरोसिस शब्द ने कशेरुकात्मक फ्रैक्चर की घटना का वर्णन किया।

अस्थि खनिज घनत्वमिति, या अस्थि घनत्व स्कैन, ने उन परिभाषाओं को बदल दिया:

ऑस्टियोपोरोसिस -2.5 या उससे कम के टी स्कोर से परिभाषित होता है और ऑस्टियोपीनिया को टी स्कोर से -2.5 से अधिक लेकिन -1.0 से कम द्वारा परिभाषित किया गया है।

सामान्य तौर पर आपके लिंग के स्वस्थ युवा वयस्क में क्या अपेक्षा की जाती है, इसकी तुलना में टी स्कोर आपकी हड्डियों का घनत्व है। -1 से ऊपर का टी स्कोर सामान्य है। इस मापदंड का उपयोग करते हुए, 33.6 मिलियन अमेरिकियों में ऑस्टियोपीनिया है। उस आंकड़े का महत्व यह पहचानने के समान है कि कौन पूर्व-उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है या जिनके पास सीमावर्ती कोलेस्ट्रॉल है। दूसरे शब्दों में, एक समूह की पहचान करना जो एक बीमारी विकसित करने के लिए जोखिम में है।

फ्रैक्चर के लिए अन्य जोखिम कारक

अस्थिभंग के लिए ऑस्टियोपेनिया केवल एक जोखिम कारक है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछला फ्रैक्चर
• उम्र (उम्र के साथ फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
• धूम्रपान (हड्डियों को कमजोर करता है)
• प्रति दिन दो से अधिक मादक पेय पीने से (हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
• कम शरीर का वजन (हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
• दौड़ और लिंग (श्वेत महिलाओं में पुरुषों या काले और हिस्पैनिक महिलाओं की तुलना में दो या तीन गुना जोखिम होता है)
• माता-पिता जिनके पास हिप फ्रैक्चर था
• आसीन जीवन शैली
• अपर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन
• ऐसी स्थितियाँ जो गिरने की आशंका को बढ़ाती हैं जैसे खराब दृष्टि, खराब जूते, चिकित्सीय स्थितियाँ जो संतुलन को प्रभावित करती हैं, शामक दवाओं का उपयोग, या गिरने का इतिहास
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित कुछ दवाएं लेने से ग्लूकोकार्टिकोइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है
• कुछ चिकित्सा शर्तों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या अन्य आमवाती रोगों के कारण माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है

निवारण

जीवनशैली में बदलाव हड्डियों के नुकसान की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं। जीवनशैली में परिवर्तन जो फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
• नियमित व्यायाम में भाग लेना, जिसमें वजन वहन करने वाले व्यायाम (चलना, दौड़ना, लंबी पैदल यात्रा, टेनिस वजन कम करने वाले व्यायाम के उदाहरण हैं, जबकि तैराकी गैर-भार-असर है)
• यह सुनिश्चित करें कि आप अपने आहार में विटामिन डी और कैल्शियम पर्याप्त मात्रा में लें या पूरक आहार लें
• धूम्रपान निषेध

नियमित रूप से अस्थि घनत्व परीक्षण करने से हड्डी के नुकसान की प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है और अस्थि घनत्व माप की निगरानी करके फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सकता है। अमेरिका की प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) को अच्छे सबूत मिले कि अस्थि घनत्व मापन अल्पावधि में फ्रैक्चर के जोखिम की भविष्यवाणी करता है और ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग के लिए इन सिफारिशों को तैयार करता है।

इलाज

दवाओं का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन डॉक्टर (रुमेटोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा डॉक्टर और जराचिकित्सा विशेषज्ञ) जो शुरुआती हड्डियों के नुकसान के लक्षण दिखाने वाले रोगियों का इलाज करते हैं, वे हमेशा सर्वश्रेष्ठ पाठ्यक्रम पर सहमत नहीं होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों को ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति को रोकने के लिए दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए?

नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, और नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज़ सोसाइटी की सलाह है कि ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन ऑस्टियोपीनिया के लोगों के लिए जो सिफारिश की गई है उसमें असंगति है। क्या ऑस्टियोपेनिया का इलाज करना आवश्यक है या यहां तक ​​कि लागत प्रभावी भी है?

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दवाओं के साथ ऑस्टियोपेनिया का इलाज करना लागत प्रभावी नहीं होगा। लेकिन अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग या रुमेटीइड गठिया होने पर ऑस्टियोपेनिया का इलाज एक विचार से अधिक हो जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टी स्कोर अकेले भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि ऑस्टियोपीनिया के रोगियों में फ्रैक्चर होंगे और कौन से रोगी नहीं होंगे। सभी जोखिम कारकों का आकलन करना यह तय करने का सबसे अच्छा तरीका है कि ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया गया है या नहीं। प्रारंभिक हड्डी हानि के संकेत वाले रोगियों को जीवन शैली संशोधनों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और अपने चिकित्सक के साथ ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

ऑस्टियोपेनिया के रोगियों में लेकिन फ्रैक्चर का कोई इतिहास नहीं है, डॉक्टर FRAX नामक एक मीट्रिक के साथ आने के लिए एक कैलकुलेटर का उपयोग करेंगे जो यह तय करने में मदद करता है कि फ्रैक्चर जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा से कौन लाभ उठा सकता है। 10 साल से अधिक कूल्हे के फ्रैक्चर के 3% जोखिम वाले रोगियों में या 20% फ्रैक्चर की संभावना कहीं और, पर्चे दवा की सिफारिश की जा सकती है।