विषय
नवजात शिशु में नवजात हाइपोग्लाइसीमिया या निम्न रक्त शर्करा, तब होता है जब नवजात शिशु के रक्त शर्करा का स्तर बच्चे के शरीर की जरूरत से कम होता है। ग्लूकोज शरीर और मस्तिष्क के लिए मुख्य ईंधन स्रोत है। एक नवजात शिशु में, निम्न रक्त शर्करा के कई कारण होते हैं।यह सांस लेने और खिलाने के मुद्दों सहित समस्याओं का कारण बन सकता है। स्थिति उपचार योग्य है, लेकिन यदि इसका पता नहीं लगाया गया है, तो यह घातक हो सकता है, खासकर अगर एक अंतर्निहित स्थिति को दोष देना है।
प्रसार
नवजात हाइपोग्लाइसीमिया कुछ अध्ययनों के अनुसार लगभग 1,000 प्रति 1,000 जन्मों तक प्रभावित करता है। यह आमतौर पर जोखिम कारकों से जुड़ा होता है, जिनमें जन्म के समय मां की उम्र, अगर मां मधुमेह है, या यदि बच्चा बहुत ज्यादा है, तो भी शामिल है। छोटा या बहुत बड़ा। वास्तव में, उच्च जोखिम वाले नवजात शिशुओं में घटना 30 प्रतिशत तक हो सकती है।
में रिपोर्ट की गई बाल रोग जर्नल जोखिम वाले कारकों के साथ आधे से अधिक नवजात शिशुओं को हाइपोग्लाइसेमिक हो सकता है। 2012 के अध्ययन के अनुसार, जोखिम कारक, बहुत छोटे या बहुत बड़े पैदा होना, एक डायबिटिक मां होना, या देर से जन्म से पहले पैदा होना शामिल है (जन्म 36 साल की उम्र में 34) सप्ताह का इशारा)। इस अध्ययन में शोधकर्ताओं ने 514 शिशुओं को देखा, जिनका जन्म 35 सप्ताह या उसके बाद हुआ था और उनकी पहचान हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे के रूप में की गई थी। जन्म के बाद पहले 48 घंटों के भीतर रक्त शर्करा का परीक्षण किया गया था।
नवजात शिशुओं में से आधे से अधिक हाइपोग्लाइसेमिक थे, 19 प्रतिशत को गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया था, और दूसरे 19 प्रतिशत में हाइपोग्लाइसीमिया का एक से अधिक प्रकरण था।
जिन नवजात शिशुओं में तीन जोखिम कारक थे, उनमें गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का सबसे अधिक जोखिम था।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि नवजात शिशुओं के लिए हाइपोग्लाइसीमिया विशिष्ट जोखिम कारकों के साथ आम है और कई जोखिम वाले कारकों ने नवजात शिशुओं को उच्च जोखिम में डाल दिया। शोधकर्ताओं ने दीर्घकालिक परिणामों के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला।
कारण और जोखिम कारक
बच्चे जन्म से पहले नाल के माध्यम से अपनी माताओं से ग्लूकोज प्राप्त करते हैं। जन्म के बाद, ग्लूकोज के उनके स्रोत स्तन के दूध और सूत्र हैं। यकृत में भी ग्लूकोज का उत्पादन होता है। बहुत ज्यादा इंसुलिन (खून से ग्लूकोज खींचने वाला हार्मोन) होने पर ब्लड शुगर गिर सकता है, अगर बच्चा पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रहा है या बहुत ज्यादा इस्तेमाल कर रहा है या अगर बच्चा दूध पिलाने में असमर्थ है।
कुछ नवजात शिशुओं में कुछ जोखिम कारक होते हैं जो उनके लिए नवजात हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करना आसान बनाते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- बहुत जल्दी पैदा होना
- संक्रमण
- प्रसव के बाद ऑक्सीजन की आवश्यकता
- मधुमेह के साथ माँ
- गर्भ में रहते हुए धीमी गति से विकास होना
- सामान्य से आकार में छोटा या बड़ा होना
लक्षण
नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले 24 घंटों में और 45 मिलीग्राम / डीएल से कम 30 मिलीग्राम / डीएल (मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर) का रक्त शर्करा का स्तर नवजात हाइपोग्लाइसीमिया का गठन करता है। नवजात शिशु में नवजात हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक नवजात शिशु अलग-अलग लक्षणों का अनुभव कर सकता है।
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- नीला या पीला त्वचा का रंग
- एपनिया (श्वास को रोकना) या तेजी से सांस लेना
- हाइपोथर्मिया (शरीर का कम तापमान)
- घबराहट, घबराहट, और / या चिड़चिड़ापन
- गरीब को खिलाना या उल्टी करना
- सुस्ती (अस्वस्थता की सामान्य भावना)
- झंझट या बरामदगी
यदि आपका नवजात शिशु इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहा है, तो नर्सों और डॉक्टरों से रक्त परीक्षण के बारे में बात करें। यहां तक कि अगर नवजात के पास लक्षण नहीं हैं और आप जानते हैं कि जोखिम कारक हैं, तो अभी भी अपने डॉक्टर से इन पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।
निदान
नवजात हाइपोग्लाइसीमिया का निदान एक सीरम ग्लूकोज परीक्षण के साथ किया जाता है। यह एक रक्त परीक्षण है जो एक एड़ी की छड़ी का उपयोग करके नवजात शिशु में रक्त शर्करा को मापता है, एक आसान और कम से कम आक्रामक तरीके से नवजात शिशुओं के लिए रक्त काम करता है जहां पैर की एड़ी से रक्त खींचा जाता है।
यदि रक्त शर्करा कम है, तो डॉक्टर 12 से 24 घंटे तक सामान्य स्तर पर होने तक जाँच करते रहेंगे। कभी-कभी, चयापचय संबंधी विकारों को देखने के लिए अतिरिक्त नवजात परीक्षण किया जाता है, जो सामान्य चयापचय प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं और निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकते हैं।
इलाज
नवजात हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों, स्तन के दूध की आपूर्ति और एक बोतल और सूत्र के साथ नर्स या फ़ीड करने की क्षमता की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कम रक्त शर्करा वाले नवजात शिशुओं को अतिरिक्त स्तन दूध या फार्मूला फीडिंग की आवश्यकता होगी। कुछ नवजात शिशुओं को अंतःशिरा के माध्यम से या शिरा के माध्यम से चीनी के घोल (ग्लूकोज) की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर शिशु मुंह से दूध नहीं दे पा रहा है या यदि रक्त शर्करा बहुत कम है।
उपचार कुछ घंटों या दिनों तक जारी रहेगा, या जब तक नवजात शिशु सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रख सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, संक्रमण वाले बच्चे, या जन्म के समय कम वजन वाले लोगों का अधिक समय तक इलाज किया जा सकता है।यदि कम रक्त शर्करा जारी रहता है, तो नवजात को रक्त शर्करा बढ़ाने के लिए दवा दी जाएगी। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बहुत कम रक्त शर्करा वाले नवजात शिशुओं में जो इंसुलिन उत्पादन को कम करने के लिए हटाए गए अग्न्याशय के हिस्से की आवश्यकता नहीं कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
कम रक्त शर्करा के साथ पैदा होने वाले शिशुओं के लिए दृष्टिकोण अच्छा है जिनके पास लक्षण नहीं हैं और यहां तक कि लक्षणों के साथ जब वे उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। यह संभावना नहीं है कि हाइपोग्लाइसीमिया बच्चों को प्रभावित करेगा क्योंकि वे बड़े होते हैं, जब तक वे जल्दी से उपचार प्राप्त करते हैं।
रक्त शर्करा का बहुत कम स्तर जो लगातार बना रहता है, एक नवजात के मानसिक कार्य को प्रभावित कर सकता है। वे हृदय को भी प्रभावित कर सकते हैं और दौरे का कारण बन सकते हैं। हालांकि, यह दुर्लभ और नवजात शिशु हैं जो कम रक्त शर्करा लंबे समय तक प्रभावित होते हैं आमतौर पर एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति होती है जिसके लिए उन्हें आगे के उपचार की आवश्यकता होगी। यदि आपको लगता है कि आपके नवजात शिशु की कम स्वास्थ्य स्थिति में रक्त शर्करा में योगदान हो सकता है, तो जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ या अपने डॉक्टर से बात करें।
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