विषय
माइग्रेन-आमतौर पर माइग्रेन के सिरदर्द के रूप में संदर्भित किया जाता है। अमेरिकी आबादी के 12% को प्रभावित करता है। माइग्रेन पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं में सबसे आम है, लेकिन वे पुरुषों, बच्चों, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं।ज्यादातर लोग जो माइग्रेन का अनुभव करते हैं, उन्हें प्रति माह एक से चार बार होता है, लेकिन वे अधिक बार हो सकते हैं। निदान मुख्य रूप से नैदानिक संकेतों और लक्षणों पर आधारित है, और यदि कोई अनिश्चितता है, तो आपको अपनी स्थिति की पुष्टि करने के लिए नैदानिक परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।
माइग्रेन ट्रिगर की एक संख्या है, और यह उन स्थितियों की पहचान करने और उनसे बचने में विशेष रूप से सहायक हो सकता है जो आपके माइग्रेन को भड़काने का काम करते हैं। यदि आप माइग्रेन से ग्रस्त हैं, तो निवारक उपचार आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है। ऐसे कई उपचार विकल्प हैं जो आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, यदि और जब आपके माइग्रेन होते हैं।
माइग्रेन के लक्षण
सिरदर्द सबसे आम माइग्रेन लक्षण है, लेकिन आप अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं। कभी-कभी, आपको बिना किसी सिरदर्द के माइग्रेन हो सकता है। अक्सर, एक माइग्रेन एक प्रकोप से पहले होता है, जो तीन दिन पहले शुरू हो सकता है जब एक माइग्रेन अपने चरम पर पहुंच जाता है। यदि आपके माइग्रेन आमतौर पर एक पेरोमल चरण से पहले होते हैं, तो आप एक अशुद्ध प्रकरण के संकेतों को पहचानना शुरू कर देंगे।
एक माइग्रेन-पेरोमा, आभा, सिरदर्द, और पोस्टड्रोम के चार अनुक्रमिक चरण हैं-और आप अपने प्रत्येक माइग्रेन के हमलों के साथ उनमें से एक और चार के बीच अनुभव कर सकते हैं।
एक माइग्रेन हमले के चरणसिर दर्द
आप अपने सिर पर, एक तरफ, अपने सिर के पीछे या अपने सिर के पीछे अपने माइग्रेन के सिरदर्द को महसूस कर सकते हैं। माइग्रेन के हमले का हिस्सा होने वाले सिरदर्द को अक्सर गंभीर, धड़कन, तेज़, दर्द या लगातार होने के रूप में वर्णित किया जाता है। वे आम तौर पर तब बिगड़ते हैं जब आप अपना सिर घुमाते हैं, खासकर अगर आप अपना सिर नीचा करते हैं या इसे उल्टा करते हैं (कुछ अभ्यासों के साथ)।
माइग्रेन के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन दर्द
- कंधे का दर्द
- फोटोफोबिया (रोशनी की संवेदनशीलता या असहिष्णुता)
- फोनोफोबिया (ध्वनियों की संवेदनशीलता या असहिष्णुता)
- थकान
- सिर चकराना
- चिड़चिड़ापन
- moodiness
- जी मिचलाना
- उल्टी (विशेषकर बच्चों में)
- भूख में कमी
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
- अंगुलियों या हाथों की झुनझुनी
- कान में घंटी बज रही है
- दृश्य परिवर्तन (जैसे चमकदार रोशनी, धब्बे या स्क्वीगली लाइन्स देखना)
- अपने आसपास से अलग होने का एहसास
- ऐलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम (टोड्स सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है-एक ऐसी स्थिति जिसमें आपको लगता है कि आपका शरीर या आपका परिवेश अनुपात से बाहर है)
माइग्रेन आभा
एक माइग्रेन आभा आम तौर पर एक माइग्रेन अपने चरम पर पहुंचने से कुछ घंटे पहले शुरू होती है। आम तौर पर, एक माइग्रेन आभा दृश्य परिवर्तन, कमजोरी, या सुन्नता जैसे लक्षणों की विशेषता है। एक स्ट्रोक से आभा को भेद करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए आपको माइग्रेन का निदान किए बिना इन लक्षणों को विकसित करने पर चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। आभा के साथ।
कारण
कई माइग्रेन ट्रिगर होते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों को माइग्रेन क्यों होता है और वास्तव में क्या होता है।
कई जोखिम कारक हैं जो आपको माइग्रेन विकसित करने के लिए अधिक प्रवण बनाते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को माइग्रेन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, और यदि आपके पास स्थिति का पारिवारिक इतिहास है तो आपको माइग्रेन होने की संभावना अधिक है। डिप्रेशन में माइग्रेन होने का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि ज्यादातर लोग जिनके माइग्रेन होते हैं, उनमें भी अवसाद नहीं होता है।
यदि आप माइग्रेन से ग्रस्त हैं, तो आपको कुछ ट्रिगर के जवाब में अनुभव करने की अधिक संभावना है। सबसे आम माइग्रेन ट्रिगर में शामिल हैं:
- हार्मोनल परिवर्तन (जैसे कि मासिक धर्म के अनुरूप)
- नींद या जेट अंतराल की कमी
- तनाव
- तेज प्रकाश
- विषाक्त या रासायनिक गंध
- कैफीन की वापसी
- बीमारी (जैसे लोहे की कमी से एनीमिया)
- संक्रमण
- भूख
- दवाएं
- चिंता
माइग्रेन का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। वे मस्तिष्क में कई शारीरिक परिवर्तनों से संबंधित प्रतीत होते हैं, जिसमें मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के वासोडिलेशन (चौड़ीकरण), मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के परिवर्तन या मस्तिष्क की गतिविधि की विद्युत लय में परिवर्तन शामिल हैं।
इन सभी परिवर्तनों को माइग्रेन के साथ प्रलेखित किया गया है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि सबसे पहले और माइग्रेन क्यों और कैसे शुरू होता है।
निदान
सिरदर्द और अन्य लक्षण जो एक माइग्रेन के साथ होते हैं, वे संबंधित हो सकते हैं क्योंकि वे गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगों के कई सामान्य लक्षणों के साथ ओवरलैप करते हैं।
यदि आपके पास नए सिरदर्द, गंभीर सिरदर्द या न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन करेगा कि आपके पास माइग्रेन या कोई अन्य स्थिति है या नहीं।
माइग्रेन तंत्रिका संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे सनसनी और दृश्य परिवर्तन, इसलिए यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि आप एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति का अनुभव नहीं कर रहे हैं जैसे कि क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) या मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)।
आपका चिकित्सा इतिहास आपके निदान का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि आपके लक्षण आपके मासिक धर्म चक्र के साथ मेल खाते हैं, यदि पहचानने योग्य ट्रिगर उन्हें उत्तेजित करते हैं, या यदि आपके पास घटनाओं के बीच कोई लक्षण नहीं हैं, तो यह एक मजबूत संकेत है जो माइग्रेन का कारण बनता है। कारण हो सकता है।
आपका डॉक्टर एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा भी करेगा, जिसमें एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी शामिल है, यह देखने के लिए कि क्या आपके पास कोई शारीरिक कमी है। यदि आपकी स्थिति के बारे में कोई अनिश्चितता है, या यदि आपके पास स्ट्रोक या अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी के जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के कारण के रूप में एक चिकित्सा बीमारी का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण चला सकता है।
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नैदानिक परीक्षण
विभिन्न प्रकार के नैदानिक परीक्षण हैं जो आपके चिकित्सक माइग्रेन के निदान के लिए कर सकते हैं।
रक्त परीक्षण: एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), इलेक्ट्रोलाइट स्तर, और थायरॉयड परीक्षण उन रक्त परीक्षणों में से हैं जो चिकित्सा स्थितियों का पता लगा सकते हैं जो सबसे अधिक गंभीर सिरदर्द या अन्य विशिष्ट माइग्रेन लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।
उदाहरण के लिए, थायरॉइड रोग और एनीमिया (लाल रक्त कोशिका समारोह में कमी) से थकान और सिरदर्द हो सकता है।
मस्तिष्क इमेजिंग: कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षण जो माइग्रेन के साथ हो सकते हैं वे स्ट्रोक, टीआईए, एमएस, एक ब्रेन ट्यूमर, एक मस्तिष्क धमनीविस्फार, ऊपरी रीढ़ की समस्याओं या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति की अभिव्यक्तियाँ भी हो सकते हैं। मस्तिष्क के कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा कई न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का पता लगाया जा सकता है।
कमर का दर्द: यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपको मस्तिष्क की सूजन, एमएस, मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के चारों ओर सुरक्षात्मक परत का एक संक्रमण), या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण) हो सकता है, तो आपको काठ का पंचर होने की आवश्यकता हो सकती है, जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है। ।
यह एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षण है जिसमें आपका चिकित्सक रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का एक नमूना प्राप्त करने के लिए आपकी पीठ में (आपकी रीढ़ के स्तर के नीचे) एक छोटी सुई डालता है, जिसे प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह परीक्षण हल्के से असुविधाजनक है, लेकिन यह सुरक्षित है, और असुविधा कुछ मिनटों के बाद हल हो जाती है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ईकेजी) या इकोकार्डियोग्राम: दिल की समस्याओं से चक्कर आना और कम ऊर्जा हो सकती है, और सिरदर्द भी हो सकता है। एक ईकेजी के साथ एक असामान्य हृदय ताल का पता लगाया जा सकता है।
एक पेटेंट फोरामेन ओवले (पीएफओ) -जो दिल के ऊतकों में एक दोषपूर्ण उद्घाटन है, जो माइग्रेन से जुड़ा हुआ है, हालांकि लिंक विवादास्पद है। इस स्थिति का इकोकार्डियोग्राम के साथ निदान किया जा सकता है और शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की जा सकती है। हालांकि, नैदानिक परीक्षणों में पीएफओ क्लोजर को माइग्रेन के उपचार के लिए प्रभावी नहीं पाया गया है।
इलाज
कई प्रभावी माइग्रेन उपचार हैं जो तीव्र माइग्रेन के हमलों के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं शामिल हैं। गंभीर मामलों में, दवा के इंजेक्शन भी प्रभावी रहे हैं। कुछ लोग पूरक और वैकल्पिक उपचार (सीएएम) के साथ माइग्रेन लक्षण सुधार का अनुभव करते हैं, जैसे कि अदरक खाने या लैवेंडर का तेल खाने से।
यह आम तौर पर पहले सीएएम उपचार या ओटीसी दवाओं की कोशिश करने के लिए एक अच्छा विचार है। यदि ये काम नहीं करते हैं, तो आप केवल मजबूत नुस्खे उपचारों को आगे बढ़ाने का प्रयास कर सकते हैं यदि पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (CAM) या OTC विकल्प प्रभावी रूप से आपके माइग्रेन के लक्षणों को कम नहीं करते हैं, या यदि आप दुष्प्रभाव को सहन नहीं कर सकते हैं।
पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
तितलियों का पौधा कुछ नैदानिक परीक्षण के परिणामों में प्रभावी लगता है। आगे के सीएएम उपचार के विकल्प जो जांच के लायक हो सकते हैं उनमें बुखारफू (एक पौधा), मैग्नीशियम, कोएंजाइम 10Q, और विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) शामिल हैं।
अपने डॉक्टर के साथ इन सीएएम विकल्पों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें कि क्या आपके लिए एक (या संयोजन) काम कर सकता है।
ओवर-द-काउंटर (OTC)
ओटीसी उपचार में गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी), एस्पिरिन, नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन, साथ ही एसिटामिनोफेन शामिल हैं-जो कि एनएसएआईडी नहीं है।
नुस्खे
ट्राइपटन्स प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं, जो विशेष रूप से माइग्रेन के लिए इंगित की जाती हैं। उनमें इमिट्रेक्स (सुमैट्रिप्टन), रिलैक्स (एलेट्रिपन), ज़ोमीग (ज़ोलमिट्रिप्टन), आमेरेज (नराट्रिप्टन), मैक्साल्ट (रिज़ेट्रिप्टन), एक्सर्ट (अलमोट्रिप्टन) और फ्रोव्वा (फ्रोवैट्रिप्टान) शामिल हैं। -जिसमें से एक मौखिक रूप में आते हैं। Imitrex (सुमैट्रिप्टन) उन योगों में आता है जिन्हें मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या साँस द्वारा लिया जा सकता है।
तीव्र माइग्रेन के हमलों के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य नुस्खे दवाओं में फियोरिनल, फियोरिकैट, मिग्रानल (डायहाइड्रोएगोटामाइन), कैफगॉट (एर्गोटेमाइन), ओपिओइड, स्टेरॉयड, पेरियाक्टिन (साइप्रोहेप्टैडाइन), और रेगलान (मेटोक्लोप्रमाइड) शामिल हैं।
यदि आपको नुस्खे लेने की आवश्यकता है, तो आप और आपका चिकित्सक आपके माइग्रेन के हमलों के लिए सही खोजने के लिए मिलकर काम करेंगे। डॉक्टर के पर्चे की कुछ दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं, इसलिए आपके स्वास्थ्य और चिकित्सा जोखिम कारक अक्सर निर्धारित करते हैं कि आप उन्हें ले सकते हैं या नहीं।
उदाहरण के लिए, ट्रिप्टन रक्त वाहिकाओं को संकुचित (संकीर्ण) करते हैं, और यदि आपको हृदय रोग है तो वे अनुशंसित नहीं हैं। ओपियोइड नशे की लत हो सकती है और गंभीर कब्ज का कारण बन सकती है, इसलिए यदि आपको मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है या आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हैं, तो उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।
निवारण
रोकथाम वास्तव में माइग्रेन को प्रबंधित करने की आधारशिला है, और आप अपनी खुद की माइग्रेन की रोकथाम की रणनीति के साथ चिपके रहने के प्राथमिक नियंत्रण में हैं। आप सबसे अच्छे न्यायाधीश हैं कि कोई चीज कितनी अच्छी तरह काम करती है और क्या आप किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं।
आपको और आपके डॉक्टर को यह तय करना होगा कि आपके स्वयं के स्वास्थ्य जोखिमों, दुष्प्रभावों, और आपके लिए निवारक चिकित्सा कितनी अच्छी तरह से काम करती है, इसके आधार पर कौन सा निवारक विकल्प आपके लिए सर्वोत्तम है।
कई निवारक दवाएं हैं जो माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकती हैं।
माइग्रेन की रोकथाम के लिए जीवनशैली की रणनीति दवा से भी अधिक महत्वपूर्ण है।
ट्रिगर से बचें
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आप अपने माइग्रेन ट्रिगर को पहचानें और उससे बचें। माइग्रेन होने से पहले अपने जीवन में होने वाली स्थितियों और घटनाओं पर विशेष ध्यान दें। सामान्य ट्रिगर में नींद की कमी, तनाव और ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें नाइट्रेट जैसे योजक होते हैं।
निवारक दवाएं
यदि आपके पास प्रति माह पांच दिनों से अधिक माइग्रेन है, या यदि आपके माइग्रेन के एपिसोड गर्भपात चिकित्सा (माइग्रेन के हमले की गंभीरता को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं) के साथ सुधार नहीं करते हैं, तो आपको निवारक उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
कैल्सीटोनिन जीन-संबंधी पेप्टाइड (CGRP) रिसेप्टर्स, जिसमें ऐमोविग (एरेनुमाब), एमगैलिटी (गैलकेन्ज़ुमाब), और अजोवी (फ्रीमैनेज़ुमाब) शामिल हैं, सभी को माइग्रेन की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया गया है। इन दवाओं को मासिक इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है। Ajovy को हर तीसरे महीने इंजेक्शन के रूप में भी लिया जा सकता है।
माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं को औपचारिक रूप से माइग्रेन की रोकथाम के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन वे इस उद्देश्य के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग करती हैं। इन दवाओं को हर एक दिन में लिया जाता है और इसमें एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉनवल्सेंट्स (एंटी सेज़्योर मेडिसन), स्टेरॉयड, ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव, एंटीहाइपरटेन्सिव्स (ब्लड प्रेशर कम करने वाली दवाएँ) और प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ एएआईडी शामिल हैं।
सभी रोगनिरोधी दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं, और हर किसी के लिए काम नहीं कर सकती हैं।
प्रक्रियाएं
निवारक रणनीतियों में बोटुलिनम विष इंजेक्शन, तंत्रिका इंजेक्शन और यहां तक कि तंत्रिका या मांसपेशियों की सर्जरी जैसी प्रक्रियाएं भी शामिल हो सकती हैं। यदि आप माइग्रेन दवाओं से साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं, या यदि वे काम नहीं करते हैं, तो आप अपने डॉक्टर के साथ इन प्रकार की प्रक्रियाओं पर चर्चा कर सकते हैं कि क्या उनमें से कोई भी आपके लिए एक सुरक्षित और फायदेमंद विकल्प होगा।
परछती
माइग्रेन होने पर आपको अपनी जीवनशैली और दैनिक गतिविधियों को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके एपिसोड की आवृत्ति और गंभीरता के आधार पर, आपको कम मांग वाले कार्यों को लेने या ठीक होने के दौरान अतिरिक्त आराम प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। माइग्रेन से पीड़ित अधिकांश लोग प्रभावी ढंग से काम और अन्य कार्यों की योजना पहले से सीखते हैं, यदि माइग्रेन हिट हो तो पीछे गिरने से बचें।
आपके लिए यह तय करना भी महत्वपूर्ण है कि आपको अपनी गर्भपात चिकित्सा कब लेनी चाहिए-कुछ लोगों का ध्यान है कि यह सबसे अच्छा काम करता है जब एक आभा शुरू हो रही होती है, जबकि कुछ को लगता है कि माइग्रेन के लक्षणों से पहले वे मजबूत पर्चे दवाओं को लेने पर भी जल्द ही प्रभाव छोड़ देते हैं। शुरू। वैकल्पिक रूप से आपकी चिकित्सा समय पर चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
डिप्रेशन
यदि आप अपने माइग्रेन के पहले या दौरान उदास महसूस करते हैं, तो आपके लिए इस प्रवृत्ति के बारे में जागरूक होना और यह याद रखना कि आपके माइग्रेन के हल होने के बाद अवसाद कम हो जाएगा। हालांकि, यदि आप लंबे समय तक अवसाद का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। आपके मूड के लिए चिकित्सा उपचार या परामर्श आवश्यक हो सकता है।
संचार
माइग्रेन के साथ मुकाबला करने का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू संचार शामिल है। आपको लग सकता है कि माइग्रेन होने पर करीबी दोस्तों और परिवार को बताने से आपको असभ्य या असामाजिक दिखने से बचने में मदद मिल सकती है अगर आप इसे आसान लेना चाहते हैं।
सहकर्मियों और सहकर्मियों के साथ साझा करना और संवाद करना आपकी स्थिति पर बहुत निर्भर करता है। जबकि कई सहकर्मी समझ या अनुभवजन्य हो सकते हैं, कुछ लोग आपके लिए जीवन को कठिन बनाने की कोशिश कर सकते हैं यदि आप नौकरी पर कुछ कमजोरियों को स्वीकार करते हैं। आपको अपने काम की सेटिंग में अपने माइग्रेन के बारे में विवरण साझा करने के फायदे और नुकसान को सावधानीपूर्वक तौलना होगा, और आपके लिए सबसे अच्छा निर्णय लेना होगा।
बहुत से एक शब्द
माइग्रेन के साथ जीना आसान नहीं है।वे सोने, काम करने, ध्यान केंद्रित करने और दूसरों के साथ मिल सकने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं। अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोग जो माइग्रेन-प्रवण हैं, वे तीव्र माइग्रेन के हमलों के लिए निवारक रणनीतियों और उपचार के साथ पर्याप्त सुधार का अनुभव करते हैं। अपने माइग्रेन को एक तरह से प्रबंधित करने के लिए सभी उपलब्ध विकल्पों का पता लगाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें जो आपके लिए काम करता है।
एक माइग्रेन के लक्षण