विषय
- स्कोलियोसिस और फेफड़ों की समस्याएं
- स्कोलियोसिस-विशिष्ट व्यायाम
- PSSE के 7 प्रमुख स्कूल
- स्कोलियोसिस-विशिष्ट व्यायाम उपचार स्पेक्ट्रम को समझें और सराहना करें
हालांकि इसका कोई एक निश्चित जवाब नहीं है, स्कोलियोसिस-विशिष्ट व्यायाम का उपयोग बढ़ रहा है। स्कोलियोसिस और फेफड़ों के मुद्दों पर चर्चा के बाद, यह लेख स्कोलियोसिस-विशिष्ट अभ्यास के 7 मुख्य स्कूलों का वर्णन करता है।
स्कोलियोसिस और फेफड़ों की समस्याएं
2015 में प्रकाशित एक ग्राउंडब्रेकिंग न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन पाया गया कि 176 बच्चों में से एक-तिहाई से अधिक स्कोलियोसिस के साथ उन्होंने मूल्यांकन किया कि उन्हें फेफड़े की बीमारी (असामान्य वायुमार्ग समारोह) भी थी। लेखकों का कहना है कि इस तरह के फेफड़े की शिथिलता का पता नैदानिक इमेजिंग (विशेष रूप से, एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई) से नहीं लगाया जा सकता है।
बच्चों को ब्रोन्कोडायलेटर्स होने के बाद भी, फेफड़े की बीमारी लगातार बनी रही (उनमें से 73% में।)
साथ ही, अध्ययन में एक और संबंध पाया गया, इस बार स्कोलियोसिस और कम फेफड़ों की मात्रा के बीच।
कम फेफड़ों की मात्रा, जिसे प्रतिबंधक फेफड़े की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, अवरोधक फेफड़ों की बीमारी की तुलना में एक अलग समस्या है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह फेफड़े की कम क्षमता (जिसका अर्थ है कि हवा की कम मात्रा सांस लेने के दौरान फेफड़ों से बाहर आ सकती है) की विशेषता है। यह आम तौर पर रोग या फेफड़ों की संरचनाओं के परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है।
स्कोलियोसिस-विशिष्ट व्यायाम
अधिकांश पारंपरिक चिकित्सा प्रणाली उस मॉडल पर चल रही है जो व्यायाम, सामान्य भौतिक चिकित्सा सत्रों और कुछ मामलों में कायरोप्रैक्टिक, स्कोलियोसिस के मामलों में दर्द नियंत्रण और संतुलन के लिए सहायक हो सकती है। संतुलन अच्छे शारीरिक कामकाज को बहाल करने में मदद करता है, जो दैनिक गतिविधियों के लिए उपयोगी है, लेकिन वास्तव में घटता को सीधा करने के लिए, सिद्धांत को जाता है, एक सर्जरी की आवश्यकता होती है।
हर कोई इस पर विश्वास नहीं करता है।
फॉरवर्ड-थिंकिंग फिजिशियन थेरेपिस्ट और अन्य अब केस-बाय-केस के आधार पर और पीएसईई के साथ साक्ष्य जुटाकर रिसर्च की बॉडी बढ़ा रहे हैं। PSSE "फिजियोथेरेपी स्कोलियोसिस-विशिष्ट अभ्यासों" के लिए एक संक्षिप्त विवरण है। यह फिजियोथेरेपी में एक रोगी को दिए गए एक व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम को अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस के इलाज के लिए संदर्भित करता है। (इडियोपैथिक का अर्थ है स्कोलियोसिस का कारण अज्ञात है।)
2015 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 263 स्कोलियोसिस चिकित्सकों में से 22 प्रतिशत ने अपने रोगियों के साथ पीएसएसई का उपयोग करने पर सवाल उठाया। कारणों में शामिल हैं:
- ब्रेसिंग के लिए एक सहायक के रूप में, जो छोटे वक्रों के लिए एक मानक गैर-सर्जिकल स्कोलियोसिस उपचार है।
- सौंदर्यशास्त्र में सुधार करने में मदद करने के लिए।
- सर्जरी के परिणामों में सुधार करने के लिए।
वर्तमान समय में साक्ष्य आधारित शोध का अभाव, प्लस एक धारणा है कि पीएसएसई चिकित्सीय प्रक्रिया में मूल्यवान नहीं है, दो सबसे बड़े कारण हैं कि शेष 78% चिकित्सकों ने अपने स्कोलियोसिस रोगियों के साथ पीएसएसई का उपयोग नहीं करने का फैसला किया, उनके अनुसार सर्वेक्षण।
उस ने कहा, "अभ्यास नहीं करते" समूह के अधिकांश चिकित्सक PSSE पर अधिक शोध के पक्ष में हैं।
PSSE के 7 प्रमुख स्कूल
हालांकि, अपवाद हैं, आमतौर पर यू.एस. या यू.के. में चिकित्सकों द्वारा स्कोलियोसिस के लिए व्यायाम निर्धारित नहीं है।
लेकिन यूरोप में, यह पनपता है। वास्तव में, PSSE के 7 मुख्य प्रकारों में से प्रत्येक की उत्पत्ति यूरोप में हुई। फिजियोथेरेपी स्कोलियोसिस-विशिष्ट व्यायाम चिकित्सा के मुख्य स्कूल निम्नानुसार हैं।
ल्योन (फ्रांस)
ल्योन विधि स्कोलियोसिस के लिए सबसे पुराना सक्रिय दृष्टिकोण है। इसकी शुरुआत 18 वीं शताब्दी में हुई जब डॉ। गैब्रियल प्रवाज़ ने इसी नाम के शहर में पहले आर्थोपेडिक फिजियोथेरेपी सेंटर की स्थापना की। Pravaz के दिन में, उपचार में ऑटो-समायोजित कर्षण, "विस्तार उपकरण" पर अभ्यास शामिल था जो कि सीढ़ी के समान था (रोगी को एक ईमानदार स्थिति में अपना काम करने की अनुमति देने के लिए (साथ ही खुद के लिए कर्षण को समायोजित करने के लिए) और बहुत कुछ।
एक सौ से अधिक वर्षों के बाद, प्रोटोकॉल और ब्रेसिज़ को प्रोटोकॉल में जोड़ा गया, पहले ल्योन ब्रेस के साथ और बाद में अधिक आधुनिक एआरटीब्रेस के साथ। आर्टब्रेस ने ल्योन की जगह ली, और इसने प्रभावी रूप से कलाकारों के उपयोग को बरकरार रखा।
ल्योन दृष्टिकोण मुख्य रूप से ब्रेस के उपयोग पर केंद्रित है, हालांकि स्कोलियोसिस-विशिष्ट अभ्यास अभी भी योजना का एक हिस्सा है।
स्कोलियोसिस (इटली) के लिए वैज्ञानिक अभ्यास
वैज्ञानिक अभ्यास दृष्टिकोण को स्कोलियोसिस (संक्षिप्त एसईएएस) के रूप में व्यक्तिगत रूप से सिलवाया जाता है क्योंकि यह सबूत-आधारित है। यह लियोन विधि का अनुसरण करता है - हालाँकि इसकी शुरुआत बहुत बाद में हुई, 1960 के दशक में - जब एंटोनियो नेग्रीनी और नेविया वेरज़िनी ने विगेवानो, इटली में एक केंद्र की स्थापना की। 2002 में, केंद्र का नाम बदलकर इतालवी स्कोलियोसिस स्पाइनल इंस्टीट्यूट कर दिया गया।
एसईएएस पद्धति रोगी शिक्षा (पहले) के माध्यम से स्कोलियोसिस के सक्रिय 3 डी आत्म सुधार पर ध्यान केंद्रित करती है और फिर उनकी विकृति के बारे में रोगी की जागरूकता विकसित करती है। विचार यह है कि दोनों विकृति के बारे में जागरूकता के साथ तथा इसे ठीक करने का तरीका, रोगी को सचेत रूप से वक्र में समायोजन करने का अधिकार है। ये समायोजन प्रत्येक विमान-धनु (अगल-बगल), ललाट (आगे और पीछे), और अनुप्रस्थ (ऊपरी और निचले शरीर) में किए जाते हैं।
फिर रीढ़ को स्थिर करने और नव प्राप्त सही मुद्रा को बनाए रखने में मदद के लिए व्यायाम दिए जाते हैं। एसईएएस चिकित्सक सबसे अद्यतन चिकित्सा साक्ष्य द्वारा समर्थित अभ्यासों को निर्धारित करने के लिए सावधान हैं।
श्रोथ (जर्मनी)
एक पारिवारिक मामला, श्रोठ पद्धति की शुरुआत 1910 में हुई जब 16 वर्षीय स्कोलियोसिस के मरीज, कैटरीना श्रोठ ने अपने उपचार के मामलों को अपने हाथों में ले लिया। उसने स्टील का ब्रेस पहना था, लेकिन गुब्बारे के गुणों ने अवतल पक्ष पर वक्र की डिग्री को कम करने के लिए एक संभावित मॉडल के रूप में उसका ध्यान आकर्षित किया।
एक दर्पण के सामने खुद को देखते हुए श्रोत्र का विचार अवतल पक्ष में सांस लेना था। ग्यारह साल बाद, श्रोथ ने एक स्कोलियोसिस क्लिनिक शुरू किया, जहां उन्होंने रोगियों का इलाज करने और उन्हें शिक्षित करने के लिए अपनी किशोर खोज के आधार पर कार्यात्मक अभ्यास का उपयोग किया। 1930 के दशक के उत्तरार्ध तक, स्कोथियोसिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए श्रोत पद्धति सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त क्लिनिक था।
द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, Schroth और उनकी बेटी पश्चिम जर्मनी चले गए और वहां एक क्लिनिक शुरू किया, जहां Schroth के पोते, आर्थोपेडिक सर्जन Hans-Rudolph Weiss, ने बाद में चिकित्सा निदेशक (2008 तक) के रूप में कार्य किया। 2009 में, वीस ने नए ब्रेसिंग और थेरेपी विकल्पों की पेशकश करने के लिए अपने दम पर ब्रांच किया, जो श्रोथ विधि पर आधारित हैं। लेकिन पश्चिम जर्मनी में क्लिनिक आज भी जारी है।
जैसा कि आप देखेंगे, अधिकांश PSSE दृष्टिकोण या तो श्रोथ पद्धति से आधारित या उधार पर आधारित हैं।
बार्सिलोना स्कोलियोसिस फिजिकल थेरेपी स्कूल
बार्सिलोना स्कोलियोसिस भौतिक चिकित्सा स्कूल Schroth विधि (ऊपर वर्णित) का एक संशोधित संस्करण है। 2009 के आसपास से पहले, बार्सिलोना स्कूल एक श्रोथ केंद्र था। इसकी स्थापना 1960 के दशक में फिजियोथेरेपिस्ट ऐलेना सल्वा द्वारा की गई थी, जो जर्मनी में उस समय के आसपास कैटरीना श्रोथ और उनकी बेटी से मिली थीं।
द श्रॉथ्स ने सल्वा को स्कोलियोसिस पर एक नया दृष्टिकोण दिया, जिसे उसने तुरंत अपने मूल स्पेन में वापस ले लिया। 40 वर्षों तक, उसने श्रोठ पद्धति का अभ्यास किया; उसके बाद, उसने काम को संज्ञानात्मक, संवेदी-मोटर और कीनेस्टेटिक प्रशिक्षण के मिश्रण में विकसित किया।
बार्सिलोना स्कोलियोसिस फिजिकल थेरेपी स्कूल में, रोगियों के साथ एक मानवीय दृष्टिकोण लिया जाता है। उन्हें श्वास और मांसपेशियों की सक्रियण तकनीकों का उपयोग करके अपने स्वयं के 3 डी स्कोलियोसिस मुद्रा और आकार में सुधार करना सिखाया जाता है। बार्सिलोना स्कूल एक "दुष्चक्र" सिद्धांत का पालन करता है जो बताता है कि स्कोलियोसिस मुद्रा वक्रों की प्रगति को बढ़ावा देती है।
DoboMed विधि (पोलैंड)
डोबोमेड विधि Schroth विधि का एक संयोजन है और ज्यादातर विवादास्पद तरीका है जिसे क्लैप के रूप में जाना जाता है। 1940 में विकसित, क्लैप विधि इस अवलोकन पर आधारित थी कि चौगुनी जानवरों को स्कोलियोसिस नहीं लगता है, जबकि मनुष्य, जो द्विध्रुवीय हैं, करते हैं। पेल्विक मुद्दों की तुलना में क्लैप विधि रीढ़ की हड्डी के मुद्दों के लिए बेहतर काम करती है, लेकिन स्कोलियोसिस और संबंधित स्थितियों में पश्चात समर्थन के लिए पैल्विक मुद्दे महत्वपूर्ण हैं।
क्लैप विधि से तकनीकों के साथ, डोबोमेड विधि Schroth के सक्रिय विषम श्वास का उपयोग करती है।
Dobomed विधि 1979 में एक पोलिश चिकित्सक और Krystyna Dobosiewicz नाम के फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा विकसित की गई थी। कुछ वर्षों के भीतर, यह पोलैंड में रूढ़िवादी स्कोलियोसिस उपचार हलकों में एक नियमित स्थिरता बन गया। इस पद्धति का उपयोग दोनों के साथ और बिना अनुरेखण के किया जाता है और एक मरीज के उपचार के रूप में, कटोविस के चिकित्सा विश्वविद्यालय में पुनर्वास विभाग द्वारा अपनाया गया है।
साइड शिफ्ट मेथड (लंदन)
साइड शिफ्ट विधि 1984 में डॉ। मिन मेहता द्वारा विकसित की गई थी और लंदन के रॉयल नेशनल ऑर्थोपेडिक अस्पताल में इसका अभ्यास किया जाता है। यह वर्तमान में एक फिजियोथेरेपिस्ट टोनी बेट्स के मार्गदर्शन में है। पहले, इस पद्धति का उपयोग केवल बच्चों के इलाज के लिए किया जाता था, लेकिन अब इसे वयस्कों को भी दिया जाता है। यह विधि श्रोथ और डोडोमेड श्वास यांत्रिकी काम से उधार लेती है। शरीर के मध्य-रेखा से विचलन करने वाले आसन को संबोधित करने पर जोर दिया जाता है। साइड शिफ्ट विधि पूर्व और बाद के दोनों रोगियों का इलाज करती है।
बच्चों में, साइड शिफ्ट विधि का एक मार्गदर्शक सिद्धांत यह है कि वृद्धि का उपयोग वक्र प्रबंधन में सुधारात्मक बल के रूप में किया जा सकता है। पार्श्व ट्रंक शिफ्ट आंदोलनों को वक्र का विरोध करने के लिए बार-बार किया जाता है; यह गतिशीलता बढ़ाता है और रीढ़ को फिर से संरेखित करने में मदद करता है। यह आसन की धारणा को एकीकृत करने में भी मदद करता है। पार्श्व ट्रंक शिफ्ट आंदोलनों को करने का लक्ष्य वक्र के विकास के तरीके को प्रभावित करना है।
कोर स्टेबिलाइजेशन एक्सरसाइज को लोअर एब्डोमिनल के आइसोमेट्रिक संकुचन, ग्लूटियल मसल्स और कंधे की ब्लेड (स्कैपुला) के आसपास की मांसपेशियों का उपयोग करके भी किया जाता है।
वयस्कों में, लक्ष्य दर्द को कम करने और प्रबंधित करने के बारे में अधिक होता है जो मुद्रा के कारण होता है क्योंकि यह शरीर की मध्य-रेखा से दूर चला जाता है।
स्कोलियोसिस (पोलैंड) के कार्यात्मक व्यक्तिगत थेरेपी
स्कोलियोसिस के कार्यात्मक व्यक्तिगत थेरेपी (FITS) 2004 में पोलिश फिजियोथेरेपिस्ट Marianna Białek और फिजियोथेरेपिस्ट और ओस्टियोपैथ Andrzej M'hango द्वारा बनाया गया था। PSSE के लिए यह दृष्टिकोण एक साथ लाता है और अन्य स्कोलियोसिस व्यायाम दृष्टिकोण से तत्वों को संशोधित करता है। इसका उपयोग कई तरीकों से किया जाता है: कर्व सुधार के लिए, ब्रेसिंग के साथ, और प्री-पोस्ट सर्जरी थेरेपी के रूप में। FITS को अन्य आसन मुद्दों जैसे कि Scheuermann के kyphosis के लिए भी दिया गया है।
स्कोलियोसिस-विशिष्ट व्यायाम उपचार स्पेक्ट्रम को समझें और सराहना करें
यद्यपि PSSE के प्रत्येक दृष्टिकोण का एक ही अतिव्यापी लक्ष्य है - रीढ़, पसलियों, कंधों और श्रोणि को फिर से संरेखित करके 3 डी स्कोलियोसिस विकृति को ठीक करने के लिए - अधिकांश ने उपचार पर अपनी मुहर लगा दी।
स्कोलियोसिस-विशिष्ट अभ्यास आमतौर पर ब्रेसिंग के साथ संयोजन में दिए जाते हैं। लेकिन जैसा कि आप ऊपर से समझने की संभावना है, यह एक कठिन और तेज़ नियम नहीं है। यह संभव है, रोगी, एकमात्र इलाज के रूप में PSSE का उपयोग करने के लिए, वक्र और डॉक्टर की डिग्री, अन्य चीजों के आधार पर।
किसी भी तरह से, स्कोलियोसिस दवा को अवलोकन, फिजियोथेरेपी और कभी-कभी मनोचिकित्सा और सर्जरी के साथ एक टीम के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो संभावित उपचार के स्पेक्ट्रम को बनाते हैं।
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