विषय
- प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी (SLNB)
- एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन (ALND))
- दुष्प्रभाव
- कैसे लिम्फ नोड स्थिति उपचार को प्रभावित करती है
लिम्फ नोड्स आपके पूरे शरीर में मौजूद होते हैं और बैक्टीरिया, वायरस और कैंसर कोशिकाओं को पकड़ने वाले फिल्टर के रूप में काम करते हैं। नोड्स आपके सभी कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए आपके परिसंचारी रक्त के साथ काम करते हैं, साथ ही साथ सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। आपके स्तन और बांह के पास लिम्फ नोड्स में मौजूद कैंसर कोशिकाएं आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने (मेटास्टेसाइज़) करने की क्षमता रखती हैं, जिससे मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
लिम्फ नोड्स का अवलोकनप्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी (SLNB)
यह एक नैदानिक प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड की भागीदारी की सीमा निर्धारित करने के लिए की जाती है, यदि कोई हो।
एक नीली डाई और एक कमजोर रेडियोधर्मी एजेंट स्तन ट्यूमर में अंतःक्षिप्त हैं। डाई या रेडियोएक्टिव पदार्थ की पहली लिम्फ नोड को कहा जाता है प्रहरी नोड; यह लिम्फ नोड है कि कैंसर कोशिकाओं को किसी भी आगे जाने से पहले पहुंचने की संभावना है।
एक बार जब प्रहरी लिम्फ नोड स्थित होता है, तो सर्जन नोड को हटाने के लिए एक छोटा चीरा बनाता है, जिसे तब पैथोलॉजिस्ट द्वारा कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जाँच की जाती है। यदि कैंसर पाया जाता है, तो सर्जन अतिरिक्त लिम्फ नोड्स को हटा सकता है, या तो एक ही बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान या एक अनुवर्ती शल्य प्रक्रिया के दौरान। SLNBs एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है या अस्पताल में कम रहने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टरों के स्टेज कैंसर की मदद करने और जोखिम का अनुमान लगाने के अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं ने शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की क्षमता विकसित की है, एसएलएनबी कुछ रोगियों को अधिक व्यापक लिम्फ नोड सर्जरी से बचने में मदद कर सकता है।
एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन (ALND))
यदि कैंसर आपके प्रहरी नोड बायोप्सी के दौरान पाया जाता है, तो आपका सर्जन आपके बगल के क्षेत्र में कुछ या सभी एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को निकाल सकता है।
एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन एक lumpectomy या mastectomy के भाग के रूप में किया जा सकता है। 10 या 40 से अधिक लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इन्हें पैथोलॉजी लैब में भेजा जाएगा, जहां इनकी कैंसर कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी।
आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट कहेगी कि कितने नोड्स निकाले गए और उनमें से कितने, यदि कोई है, तो कैंसर कोशिकाएं हैं। यह महत्वपूर्ण जानकारी आपके कैंसर के मंचन को प्रभावित करती है और आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित करती है।
एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और स्तन कैंसरदुष्प्रभाव
लिम्फ नोड विच्छेदन का सबसे आम दुष्प्रभाव है lymphedema, जिसमें हाथ सूज जाता है, कभी-कभी काफी। चूँकि आपके लसीका द्रव को संसाधित करने के लिए आपकी बांह के नीचे कम लिम्फ नोड्स होंगे, इसलिए तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है और आपके हाथ और कभी-कभी आपके हाथ के साथ सूजन हो सकती है।
यदि कुछ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो लिम्फेडेमा एक अस्थायी स्थिति हो सकती है, लेकिन यदि आपके अधिकांश लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है, तो यह लंबे समय तक चलने वाली समस्या हो सकती है। चिकित्सीय मालिश और संपीड़न वस्त्र मदद कर सकते हैं।
लिम्फ नोड हटाने के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रक्रिया-संबंधी तंत्रिका क्षति के कारण स्तन या अक्षिका में सनसनी / सुन्नता का नुकसान
- सीमित बांह की गतिशीलता
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- कम हाथ और कंधे की गति की सीमा
महिलाओं को आमतौर पर भारी वस्तुओं को उठाने और सर्जरी के बाद छह सप्ताह तक क्षेत्र में अनावश्यक रूप से तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। हालांकि, हल्की लिम्फेडेमा व्यायाम से सूजन को दूर करने में मदद मिल सकती है।
अपनी गति और शक्ति हासिल करने में मदद के लिए भौतिक चिकित्सा के लिए पूछना सुनिश्चित करें।
स्तन कैंसर में लिम्फेडेमा को समझनाकैसे लिम्फ नोड स्थिति उपचार को प्रभावित करती है
सकारात्मक नोड्स की संख्या के आधार पर, आपके लिम्फ नोड भागीदारी को N0 से N3 तक की रेटिंग दी जाएगी। यह रेटिंग आपके पूर्ण निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, साथ ही साथ उपचारों पर भी विचार किया जाएगा।
| लिम्फ नोड स्थिति को समझना | |
|---|---|
| लिम्फ नोड रेटिंग | परिभाषा |
| N0 | नकारात्मक, या साफ: नोड्स में कोई कैंसर या माइक्रोमास्टेसिस नहीं होता है। |
| एन 1 | सकारात्मक: बांह के नीचे या स्तन में 1 से 3 लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है। |
| एन 2 | सकारात्मक: बांह के नीचे या स्तन में 4 से 9 लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है। |
| N3 | सकारात्मक: कैंसर हाथ के नीचे 10 या अधिक लिम्फ नोड्स में पाया जाता है या कॉलरबोन के नीचे या ऊपर फैल गया है। यह अंडरआर्म नोड्स के साथ-साथ स्तन के भीतर लिम्फ नोड्स में पाया गया हो सकता है। |
स्पष्ट नोड्स और एक छोटे ट्यूमर को कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है क्योंकि मेटास्टेसिस की संभावना कम है, जबकि कीमोथेरेपी, विकिरण, या दोनों के साथ एक बड़ा ट्यूमर और / या सकारात्मक नोड्स का पालन किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
हमेशा अपने एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पर नजर रखने के लिए अपने मासिक स्तन स्व-परीक्षा के दौरान अपने अंडरआर्म क्षेत्र की जांच करें, जो कैंसर होने पर सूजन होने की संभावना है।