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स्ट्रोक एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए एक गंभीर जोखिम है, जो हृदय के ऊपरी कक्षों की मांसपेशियों में विद्युत संकेतों के विघटन के कारण होता है। जब हृदय अनियमित, असंयमित तरीके से पंप करता है, तो शरीर में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जो आमतौर पर धीमी गति से चलता है और रक्त के थक्के के कारण होता है। बहुमत के मामलों में, थक्के बाईं आलिंद उपांग में बनते हैं, दिल के शीर्ष बाएं कक्ष में एक छोटा, पाउच की तरह थैली होती है। यदि थक्के दिल में धमनियों के माध्यम से यात्रा करते हैं, तो वे स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
यदि आप आलिंद फिब्रिलेशन के साथ एक रोगी हैं जो स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको रक्त पतले पर रखने की सिफारिश करेगा। यदि आप रक्तस्राव या गिरने के जोखिम के कारण रक्त पतला करने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर आपके बाएं अलिंद उपांग को रोकने के लिए एक प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।
अलिंद फैब्रिलेशन (AFib) | क्यू एंड ए
आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) दुनिया भर में 33 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करने वाली सबसे आम हृदय लय असामान्यता है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो एएफब के मरीजों को स्ट्रोक का अधिक खतरा होता है। देखो ह्यूज कैलकिंस, एम। डी।, जॉन हॉपकिंस कार्डिएक अरिदमिया सेवा के निदेशक, क्योंकि वे हाल के दिशानिर्देशों की समीक्षा सहित, नवीनतम तकनीकों और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए रणनीतियों सहित, नवीनतम घटनाओं पर चर्चा करते हैं।
कैथेटर-सम्मिलित क्लोजर डिवाइस
वॉचमैन ™ डिवाइस
बाईं अलिंद उपांग को बंद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया एक आत्म-विस्तारक, पैराशूट के आकार का एक उपकरण है जिसमें संलग्न बुना हुआ प्लास्टिक की टोपी होती है जिसे वाटमैन ™ डिवाइस कहा जाता है। इस उपकरण को FDA द्वारा अनुमोदित किया जाता है कि वे गैर-अलवर अलिंद फैब्रिलेशन वाले रोगियों में बाएं आलिंद उपांग से थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के जोखिम को कम कर सकते हैं जो दीर्घकालिक एंटी-जमावट के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।
प्रक्रिया
प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। चिकित्सक पैर में एक नस के माध्यम से शरीर में प्रसव कैथेटर को सम्मिलित करता है। कैथेटर रक्तप्रवाह के माध्यम से उन्नत होता है जब तक कि यह हृदय के ऊपरी दाहिने कक्ष तक नहीं पहुंचता। चिकित्सक दिल के दो ऊपरी कक्षों के बीच की दीवार के माध्यम से एक छोटा सा छेद बनाता है ताकि कैथेटर बाएं आलिंद तक पहुंच जाए। इसके बाद चिकित्सक बचे अलिंद उपांग में डिलीवरी कैथेटर के माध्यम से डिवाइस को धक्का देता है, जहां यह एक छतरी की तरह खुलता है और स्थायी रूप से प्रत्यारोपित होता है। एक बार डिवाइस के लग जाने के बाद, ऊतक की एक पतली परत उस पर लगभग 45 दिनों में उग जाती है। यह रक्तप्रवाह में बाएं अलिंद उपांग में रक्त के थक्कों को रखता है।
उसके खतरे क्या हैं?
यद्यपि उपकरण एक स्थायी समाधान है, लेकिन आरोपण प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताओं की एक छोटी सी घटना है। आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों के बारे में आपके साथ विस्तार से जा सकता है।
प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के 45 दिन बाद आपकी अनुवर्ती नियुक्ति होगी। उस बिंदु पर, यदि एंटी-कोअगुलेंट दवा को रोक दिया जाएगा, तो बाएं आलिंद उपांग का पूर्ण रोड़ा प्रदर्शित किया जाता है।
एक बार जब बाईं अलिंद उपांग अवरुद्ध हो जाता है, तो आप अनिश्चित काल तक कम खुराक वाले एस्पिरिन पर रहेंगे।
LARIAT डिवाइस
प्रक्रिया
दूसरी कैथेटर-आधारित प्रक्रिया बाएं अलिंद उपांग के आधार के चारों ओर एक लूप स्टिच लगाने के लिए LARIAT नामक एक उपकरण का उपयोग करती है, इसे स्थायी रूप से हृदय के बाकी हिस्सों से बंद कर देती है और स्ट्रोक पैदा करने वाले रक्त के थक्कों को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकती है। जॉन्स हॉपकिन्स वर्तमान में मध्य अटलांटिक क्षेत्र में एकमात्र केंद्र है जो LARIAT को एक विकल्प के रूप में पेश करता है। जिन रोगियों की पूर्व हृदय की सर्जरी हुई है, वे इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। एक सीटी स्कैन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए कि बाएं अलिंद उपांग बहुत बड़ा नहीं है या इसमें एक असामान्य स्थान है जो इस उपकरण के प्लेसमेंट को रोकता है।
उसके खतरे क्या हैं?
सिवनी डिलीवरी डिवाइस के उपयोग के लिए रक्त के थिनर के तत्काल उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के साथ, इस प्रकार के उपकरण को नियुक्त करने के लिए जोखिम हैं। आपका डॉक्टर इन जोखिमों पर विस्तार से जा सकता है।
प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के 45 दिन बाद आपकी अनुवर्ती नियुक्ति होगी।
एक बार जब बाईं अलिंद उपांग अवरुद्ध हो जाता है, तो आपको अपने संदर्भ चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से पालन किया जाएगा।
ArtiClip डिवाइस
प्रक्रिया
एट्रीक्लिप, जिसे बाएं आलिंद उपांग के बाहरी सतह पर लागू किया जाता है, रक्त को थैली में प्रवेश करने से रोकता है, बायीं आलिंद उपांग को स्थायी रूप से बंद कर देता है। इस प्रक्रिया को एक कार्डियक सर्जन द्वारा न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया से पहले या बाद में आपको रक्त के पतले होने की आवश्यकता नहीं है।
प्रक्रिया के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के 45 दिन बाद आपकी अनुवर्ती नियुक्ति होगी।
जॉन्स हॉपकिन्स लेफ्ट एट्रियल एपेंडेज इंक्लूजन प्रोग्राम
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