विषय
कुल घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी का उपयोग लंबे समय से बुजुर्ग रोगियों में गंभीर गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, चिंताएं तब पैदा होती हैं जब उनके 40 या 50 के दशक में एक मरीज को गंभीर घुटने के गठिया होते हैं जो सरल, गैर-सर्जिकल उपचार से राहत नहीं लेते हैं। एक बार बुजुर्ग रोगियों के लिए आरक्षित होने के बाद, घुटने की कुल प्रतिस्थापन सर्जरी युवा, सक्रिय आबादी में अधिक सामान्य हो रही है। हालांकि, ऐसे युवा रोगियों में इस प्रक्रिया को करने के बारे में चिंताएं हैं।कैसे युवा बहुत छोटे होते हैं?
कोई भी निश्चित रूप से इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता है, लेकिन हम जो जानते हैं वह यह है कि युवा रोगियों में कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करने के लाभ सर्जरी के जोखिमों को कम कर सकते हैं। लाभ मुख्य रूप से जीवन की गुणवत्ता, दर्द में कमी और उचित फिटनेस बनाए रखने के हैं। इन लक्ष्यों को पूरा करने से, रोगी हृदय रोग जैसी खराब फिटनेस से जुड़ी अन्य समस्याओं के विकास के जोखिम को भी कम कर सकते हैं।
युवा रोगियों में कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करने का प्राथमिक जोखिम प्रत्यारोपण के बाहर पहनने की चिंता है। विनिर्माण में विकास ने इस समस्या के परिमाण को कम करने की कोशिश की है, लेकिन यह एक चिंता का विषय है। इसके अलावा, घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन में पहनने की मात्रा गतिविधि की मात्रा से संबंधित प्रतीत होती है। इसलिए, संयुक्त प्रतिस्थापन वाले युवा रोगियों को सतर्क रहना चाहिए और केवल सुझाई गई गतिविधियों को करना चाहिए (नीचे देखें)।
घुटने की सोसायटी कुल घुटने के प्रतिस्थापन के साथ रोगियों के लिए विशिष्ट गतिविधियों की सिफारिश करती है, इनमें शामिल हैं:
- सायक्लिंग
- केलिस्थेनिक्स
- तैराकी
- कम प्रतिरोध रोइंग
- स्कीइंग मशीनें
- पैदल चलना और लंबी पैदल यात्रा
- कम प्रतिरोध भारोत्तोलन
घुटने की सोसाइटी ने जिन गतिविधियों से विशेष रूप से बचने की सिफारिश की है, वे हैं:
- बेसबॉल
- बास्केटबाल
- फ़ुटबॉल
- हॉकी
- फुटबॉल
- उच्च प्रभाव वाले एरोबिक्स
- कसरत
- जॉगिंग
- पॉवरलिफ्टिंग
ये सूची मरीजों को यह अनुमान लगाने के लिए है कि यदि वे घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरते हैं तो क्या उम्मीद की जाए। इससे पहले कि आप एक नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। यदि कोई गतिविधि है जिसे आप सूचीबद्ध नहीं देखते हैं, और आप अपनी भागीदारी के बारे में उत्सुक हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें।
युवा रोगियों में घुटने के प्रतिस्थापन के परिणाम
कई अध्ययनों ने घुटने के प्रतिस्थापन के लिए युवा माने जाने वाले रोगियों का मूल्यांकन किया है। संयुक्त राज्य में घुटने के प्रतिस्थापन की औसत आयु लगभग 65 वर्ष है। आमतौर पर, सर्जन 50 वर्ष से कम उम्र के किसी को भी घुटने के प्रतिस्थापन के उद्देश्य से 'युवा' मानते हैं। दिलचस्प बात यह है कि 50 साल से कम उम्र के रोगियों का यह सेगमेंट - घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी वाले लोगों का सबसे तेजी से बढ़ने वाला सेगमेंट है।
इन रोगियों के अध्ययन में बहुत अच्छे परिणाम मिले हैं। इस आयु वर्ग में घुटने के प्रतिस्थापन वाले 85% से बेहतर लोग अपने परिणामों को अच्छा मानते हैं, और जटिलता की दर कम रहती है। इस रोगी आयु वर्ग में रखे गए 98% से अधिक घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के 10 साल बाद भी काम कर रहे थे।
सर्जरी के जोखिम
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी होने से संबंधित जोखिम हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, युवा, अधिक सक्रिय आबादी में प्राथमिक चिंता घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण से बाहर है। हालांकि, घुटने के प्रतिस्थापन के अन्य जोखिम भी हैं जिन पर विचार करने वाले लोगों को प्रक्रिया के बारे में पता होना चाहिए। इन अन्य चिंताओं में संक्रमण, कठोरता और रक्त का थक्का बनना है।
बहुत से एक शब्द
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है और इसमें सर्जरी से जुड़े कुछ गंभीर संभावित जोखिम होते हैं। इस सर्जिकल प्रक्रिया पर विचार करने वाले किसी भी व्यक्ति को, उम्र की परवाह किए बिना, घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने से पहले एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार के परीक्षण की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि, जब अन्य सभी की कोशिश की गई है, और एक युवा रोगी को गंभीर गठिया है, तो शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को बनाए रखने के लिए घुटने का प्रतिस्थापन एक प्रभावी साधन हो सकता है। रोगियों को दर्द से राहत और बेहतर कार्य देकर, लोग अक्सर खुश और स्वस्थ होते हैं, यहां तक कि कम उम्र में घुटने के प्रतिस्थापन होने पर भी।