सर्जरी के बाद गुर्दे और मूत्र पथ की समस्याएं

विषय

• मूत्र पथ
• मूत्र पथ संक्रमण (UTI)
• मूत्र प्रतिधारण
• कम मूत्र उत्पादन
• तीक्ष्ण गुर्दे की चोट
• किडनी खराब

सर्जरी के बाद मूत्र पथ की समस्याएं काफी आम हैं। सौभाग्य से, इनमें से अधिकांश समस्याएं मामूली हैं और सर्जरी के बाद के दिनों में जल्दी से हल करती हैं। अधिक गंभीर जटिलताएं, जैसे कि गुर्दे की विफलता, वसूली अवधि के दौरान संभव है लेकिन अभी तक होने की संभावना कम है।

आमतौर पर, अधिक गंभीर किडनी के मुद्दे उन रोगियों में देखे जाते हैं जिन्हें सर्जरी के बाद विस्तारित उपचार की आवश्यकता होती है, विशेषकर उन लोगों को जिन्हें एक प्रक्रिया के बाद दिनों और हफ्तों में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर के लिए, मूत्र पथ में एक संक्रमण जलन का एक स्रोत है, लेकिन उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य और भलाई में एक प्रमुख मुद्दा नहीं है।

मूत्र पथ

मूत्र पथ चार भागों से बना होता है, जो स्वस्थ व्यक्ति में बाँझ (बैक्टीरिया से मुक्त) होते हैं:

• गुर्दे: ये महत्वपूर्ण अंग रक्त को फ़िल्टर करते हैं। रक्त से निकाली गई सामग्री को मूत्र में बदल दिया जाता है ताकि वह शरीर को छोड़ सके।
• मूत्रवाहिनी: ये नलिकाएं गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती हैं।
• मूत्राशय: यह वह जगह है जहाँ मूत्र को पेशाब करने के लिए आग्रह करने तक जमा किया जाता है।
• मूत्रमार्ग: यह वह ट्यूब है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से शरीर के बाहर तक जाता है।

सर्जरी के बाद के मुद्दे

मूत्र पथ गुर्दे से शुरू होता है और जब मूत्र शरीर से बाहर निकलता है। संक्रमण सहित समस्याएं, मूत्र पथ के सभी क्षेत्रों को विकसित और प्रभावित कर सकती हैं। कई मामलों में, एक विशिष्ट क्षेत्र एक मुद्दा है, जैसे कि मूत्राशय का संक्रमण, लेकिन कुछ मुद्दे कई क्षेत्रों में फैल या प्रभावित हो सकते हैं। हम यह देखते हैं जब एक मूत्र पथ के संक्रमण गुर्दे में शुरू होता है, लेकिन मूत्राशय में फैलता है, जिससे संक्रमण दोनों स्थानों में मौजूद होता है।

मूत्र पथ संक्रमण (UTI)

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, जो कि किडनी, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में एक या एक से अधिक संक्रमण होता है, सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक है। शुक्र है, एक मूत्र पथ के संक्रमण को आमतौर पर एंटीबायोटिक के साथ जल्दी और आसानी से इलाज किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद मूत्र पथ के संक्रमण का सामान्य कारण मूत्र कैथेटर्स का उपयोग है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी करने वाले अधिकांश रोगियों के लिए, प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर रखा जाता है।

यह कैथेटर, जिसे फोली कैथेटर के रूप में भी जाना जाता है, संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए बाँझ तकनीकों का उपयोग करके डाला जाता है। दुर्भाग्य से, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में एक विदेशी शरीर होने से, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना साफ हो सकता है, जलन पैदा कर सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। उचित सफाई से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन लक्ष्य सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके कैथेटर को हटाने का है।

जबकि मूत्र पथ के संक्रमण का आमतौर पर आसानी से इलाज किया जाता है, गंभीर मामलों में यूरोसप्सिस नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जो एक गंभीर जटिलता हो सकती है।

मूत्र प्रतिधारण

यह एक ऐसी स्थिति है जो एक मामूली असुविधा से गंभीर से गंभीर स्थिति में होती है। रोगी को अब पेशाब करने की इच्छा नहीं होती है या वह पूरी तरह से पेशाब करने में असमर्थ है या सर्जरी के बाद। इसे "न्यूरोजेनिक मूत्राशय" या "न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता" के रूप में भी जाना जाता है।

मामूली मामलों में, रोगी को अब पेशाब करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है लेकिन जब वे चुनते हैं तो पेशाब करने में सक्षम होते हैं। वे उस अनुभूति का अनुभव नहीं करते हैं जो उन्हें बाथरूम में जाने के लिए कहता है लेकिन जब वे चुनते हैं तो कठिनाई के बिना जा सकते हैं। इससे मूत्र पथ का संक्रमण हो सकता है, क्योंकि मूत्र को आवश्यकता से अधिक समय तक रोकना यूटीआई का कारण हो सकता है। जब तक रोगी नियमित रूप से पेशाब करने की याद करता है, तब तक यह समस्या आमतौर पर सर्जरी के बाद के दिनों या हफ्तों में गुजरती है।

अन्य रोगियों को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है लेकिन वे मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाते हैं।

मूत्राशय को खाली करने में सक्षम नहीं होना एक बहुत गंभीर जटिलता है, जो आपातकालीन स्थिति में जाने या अस्पताल में तब तक रखी जाती है जब तक कि समस्या हल नहीं हो जाती।

मूत्र को पारित करने में असमर्थता पहले मूत्राशय को एक गुब्बारे की तरह मूत्र से भरा हुआ हो जाएगी। जब मूत्राशय भर जाता है, तो मूत्र वापस आना शुरू हो जाता है और गुर्दे को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। इस समस्या के लिए मूत्राशय से मूत्र को निकालने के लिए एक मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है और मूत्र पथ को नुकसान को रोकने के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कम मूत्र उत्पादन

इसका मतलब है कि शरीर अपेक्षा से कम मूत्र का उत्पादन कर रहा है। सर्जरी के बाद मूत्र उत्पादन पर बारीकी से नजर रखी जाती है क्योंकि मूत्र उत्पादन एक अच्छा संकेत है कि शरीर सर्जरी से कैसे उबर रहा है।

ज्यादातर मामलों में, कम मूत्र उत्पादन जल्दी से और आसानी से तरल पदार्थ पीने या आईवी में अधिक तरल पदार्थ प्राप्त करने से बेहतर हो सकता है। यदि ये सरल हस्तक्षेप सफल नहीं होते हैं, तो एक अधिक आक्रामक उपचार योजना आवश्यक हो सकती है।

तीक्ष्ण गुर्दे की चोट

यह एक चिकित्सा स्थिति है जो 7 दिनों से भी कम समय में बहुत जल्दी होती है, और गुर्दे कम कुशलता से काम करते हैं। एक तीव्र गुर्दे की विफलता के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति आमतौर पर रक्त के काम के साथ खोजी जाती है जो रक्त में क्रिएटिनिन स्तर को बढ़ाती है। यह अक्सर प्रतिवर्ती होता है।

आदर्श रूप से, रोगी को अधिक तरल पदार्थ प्रदान किए जाते हैं, और इससे गुर्दे बेहतर तरीके से काम कर सकते हैं, लेकिन कुछ गंभीर गुर्दे की चोटें अधिक गंभीर होती हैं और एक नेफ्रोलॉजिस्ट-एक गुर्दा विशेषज्ञ द्वारा विशेष उपचार की आवश्यकता होती है और इस मुद्दे के स्रोत को निर्धारित करने के लिए संभावित रूप से आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है। ।

कभी-कभी, गुर्दे शरीर के किसी अन्य भाग में किसी समस्या का जवाब दे रहे होते हैं, जैसे निम्न रक्तचाप या हृदय की स्थिति। कई मामलों में, एक बार वास्तविक समस्या का पता चलने पर, गुर्दे अपने सामान्य स्तर पर कार्य करने में सक्षम हो जाते हैं।

किडनी खराब

गुर्दे की विफलता के दो मुख्य प्रकार हैं, तीव्र और जीर्ण। गुर्दे की विफलता का नाम है जब किडनी किसी व्यक्ति को स्वस्थ रखने के लिए रक्त को अच्छी तरह से छानने में असमर्थ होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए दीर्घकालिक परिणाम अक्सर अच्छा होता है, यह स्थिति अचानक शुरू होती है, और उचित उपचार के साथ, गुर्दे की क्षति को अक्सर कम किया जा सकता है। इसका कारण निम्न रक्तचाप के रूप में सरल हो सकता है और रक्तचाप के स्तर में वृद्धि से सुधार हो सकता है।

कुछ लोग अपने गुर्दे के कार्य के सामान्य स्तर को पुनः प्राप्त कर लेते हैं यदि उनका जल्दी से इलाज किया जाता है और अन्य को गुर्दे की कमी के साथ छोड़ दिया जा सकता है जो कि अधिकांश भाग के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है। गंभीर गुर्दे की विफलता के गंभीर मामले, सबसे खराब मामलों में, पुरानी गुर्दे की विफलता बन सकते हैं, जिसका अर्थ है कि हालत में सुधार नहीं होता है और यह जीवन भर का मुद्दा बन जाता है। शुक्र है, ये मामले दुर्लभ हैं।

क्रोनिक किडनी की विफलता

इसे क्रोनिक रीनल फेल्योर या क्रोनिक रीनल इनसफीशियेंसी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक बहुत गंभीर स्थिति है। क्रोनिक रीनल फेल्योर आमतौर पर वर्षों के दौरान विकसित होता है, और अधिकांश रोगियों के लिए, किडनी का कार्य महीनों, वर्षों और कभी-कभी दशकों में भी खराब हो जाता है।

विफलता का कारण गुर्दे से असंबंधित हो सकता है, यह अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, खराब नियंत्रित मधुमेह, या यहां तक ​​कि रक्तप्रवाह में एक बड़े पैमाने पर संक्रमण हो सकता है जो समय की विस्तारित अवधि के लिए रक्तचाप को कम करता है।