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इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (ILD) में 200 से अधिक स्थितियां शामिल होती हैं, जो इंटरस्टिटियम नामक फेफड़े के ऊतकों की सूजन और जख्म का कारण बनती हैं। इंटरस्टीशियल लंग डिजीज से होने वाली क्षति ऑक्सीजन के लिए रक्तप्रवाह में प्रवेश करना कठिन बना देती है। इंटरस्टिटियम के अलावा, फेफड़े के अन्य हिस्से प्रभावित हो सकते हैं, जिसमें वायुमार्ग, फेफड़े का अस्तर और रक्त वाहिकाएं शामिल हैं।2015 में रिपोर्ट किए गए एक कोरियाई अध्ययन में पाया गया कि ILD की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर 70.1 है, जो कि पहले सोचा गया था की तुलना में बहुत अधिक है। यहां आपको फेफड़ों के रोग के बारे में जानने की जरूरत है, जिसमें प्रकार, कारण, लक्षण शामिल हैं। निदान और उपचार।
अंतरालीय फेफड़े के रोग के प्रकार
सभी प्रकार के अंतरालीय फेफड़े के रोग, अंतरालीपद को प्रभावित करते हैं, फेफड़ों के माध्यम से चलने वाले ऊतकों की एक प्रणाली। इंटरस्टिटियम एल्वियोली का समर्थन करता है, फेफड़ों के छोटे गुब्बारे-जैसे थैली। रक्त वाहिकाएं इंटरस्टिटियम के माध्यम से यात्रा करती हैं, जिससे रक्त ऑक्सीजन प्राप्त करने और किसी भी अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के शरीर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। इंटरस्टिटियम के अधिकांश विकार फेफड़ों के ऊतकों को दाग, सूजन और तरल पदार्थ के प्रतिधारण के साथ गाढ़ा करते हैं। यही कारण है कि अंततः ऑक्सीजन को अवशोषित करना रक्त के लिए कठिन हो जाता है, जिससे आईएलडी के लक्षण पैदा होते हैं।
इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस सभी प्रकार के 20% मामलों के लिए सबसे आम प्रकार की अंतरालीय फेफड़े की बीमारी है।
कुछ ILD विकार हैं:
- अंतरालीय निमोनिया: यह फेफड़ों के संक्रमण है जो इंटरस्टिटियम को प्रभावित करता है।
- जीर्ण सिलिकोसिस: फेफड़ों से संबंधित बीमारी और बहुत अधिक सिलिका धूल सांस लेने के कारण होती है।
- आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस: एक अज्ञात कारण के इंटरस्टिटियम का पुराना निशान।
- नॉनस्पेक्ट्रिक इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस: यह ILD विकार एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है और इंटरस्टिटियम को नुकसान पहुंचाता है।
- संयोजी ऊतक-संबंधी फुफ्फुसीय तंतुमयता: इसके अलावा ऑटोइम्यून बीमारियों और संयोजी ऊतक स्थितियों के कारण, इस प्रकार के ILD फेफड़ों की सूजन और / या निशान की ओर जाता है।
- अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस: इस प्रकार का ILD एलर्जी या अन्य हानिकारक पदार्थों, जैसे कि साँचे में साँस लेने के कारण होता है।
- सारकॉइडोसिस: इंटरस्टिटियम की इस भड़काऊ ILD स्थिति से लिम्फ नोड्स में सूजन होती है और हृदय, आंख, जोड़ों, त्वचा और / या नसों में सूजन होती है।
- एस्बेस्टॉसिस: यह ILD स्थिति एस्बेस्टोस के संपर्क के कारण हो सकती है और फेफड़ों पर निशान ऊतक और फेफड़ों की सूजन की ओर जाता है।
- पारिवारिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस: यह एक प्रकार का ILD है जो फेफड़ों में निशान ऊतक बिल्डअप का कारण बनता है। यह एक परिवार के दो या अधिक सदस्यों को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है।
- डिसक्वेमैटिव इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस: यह ILD विकार फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है और धूम्रपान करने वाले लोगों में अधिक आम है।
अंतरालीय फेफड़े के रोग के लक्षण
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी वाले लोग अपने रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं प्राप्त कर सकते हैं। नतीजतन, वे सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं, खासकर गतिविधि के साथ। जैसे-जैसे हालत बिगड़ती जाएगी, आईएलडी आराम करने की क्षमता को प्रभावित करेगा, यहां तक कि आराम भी।
अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक सूखी, अनुत्पादक खांसी
- अत्यधिक थकान और कमजोरी
- भूख कम लगना और अत्यधिक वजन कम होना
- हल्के सीने में दर्द
- सांस लेने में तकलीफ-सांस लेने का बढ़ा हुआ प्रयास
- फेफड़ों में रक्तस्राव
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लक्षण समय के साथ खराब हो सकते हैं। यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। एक बार एक निदान किया जाता है, उपचार सूजन और निशान को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
कारण
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के कारण पांच व्यापक श्रेणियों में आते हैं। ये हैं:
- एक्सपोजर या व्यवसाय से संबंधित, जैसे कि एस्बेस्टोसिस और अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस
- उपचार संबंधी ILD, जैसे कि कीमोथेरेपी से
- ऑटोइम्यून बीमारियां और अन्य संयोजी ऊतक रोग जिनमें संधिशोथ या ल्यूपस शामिल हैं
- आनुवांशिकी-कुछ अंतरालीय फेफड़ों के रोगों को परिवारों में पारित किया जाता है
- इडियोपैथिक ILD उन प्रकारों के लिए एक समूहीकरण है जिनका कोई ज्ञात कारण नहीं है।
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है। वास्तव में, अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, धूम्रपान न केवल ILD के लिए एक जोखिम कारक है, बल्कि ILD को बदतर भी बना सकता है।
धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों और सामान्य स्वस्थ फेफड़ों के बीच अंतर
निदान
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक स्वास्थ्य इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ शुरुआत करेगा। आपका डॉक्टर भी फुफ्फुसीय कार्य को मापने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का अनुरोध करेगा। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
स्पिरोमेट्री: यह परीक्षण फेफड़े के कार्य की जांच के लिए स्पाइरोमीटर उपकरण का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर यह देखना चाहेगा कि आप कितनी अच्छी तरह से सांस लेते हैं और कितनी आसानी से और कितनी आसानी से और जल्दी से अपने फेफड़ों की हवा उड़ाते हैं। यह परीक्षण सरल है और आपके चिकित्सक का आकलन करने में मदद कर सकता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, फेफड़े की बीमारी के लिए निर्धारित करें। रोग की गंभीरता, और कम या प्रतिबंधित एयरफ्लो के लिए जाँच करें।
पीक प्रवाह की निगरानी: एक पीक फ्लो मॉनिटर यह मापता है कि कोई व्यक्ति अपने फेफड़ों से कितनी तेजी से हवा निकाल सकता है। फेफड़े के रोग फेफड़ों के वायुमार्ग को धीरे-धीरे संकीर्ण कर सकते हैं, जिससे हवा को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।
इमेजिंग: छाती का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन फेफड़ों को बेहतर रूप देने में मदद कर सकता है। सीटी स्कैन एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।
खून का काम: रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की मात्रा देखने के लिए एक धमनी रक्त ड्रा किया जा सकता है। अन्य रक्त कार्य, जैसे चयापचय प्रोफ़ाइल, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), या एंटीबॉडी परीक्षण, समग्र स्वास्थ्य और संक्रमण के संकेतों की जांच कर सकते हैं।
ब्रोंकोस्कोपी: ब्रोंकोस्कोप नामक एक लचीली नली का उपयोग करके, एक चिकित्सक सीधे फेफड़ों (ब्रांकाई) के मुख्य वायुमार्ग की जांच करता है। एक ब्रोंकोस्कोपी फेफड़े की समस्याओं का मूल्यांकन कर सकता है, रुकावटों की तलाश कर सकता है, किसी भी समस्या का इलाज कर सकता है, और आगे के परीक्षण के लिए ऊतक और तरल पदार्थ के नमूने निकाल सकता है। ब्रोंकोस्कोपी में ब्रोन्कोएलेवलर लैवेज, एक बायोप्सी, या दोनों शामिल हो सकते हैं।
फेफड़े की बायोप्सी: यह परीक्षण एक माइक्रोस्कोप के तहत फेफड़े से ऊतक का नमूना लेता है और निशान वाले ऊतक और सूजन सहित ILD स्थितियों के संकेतों की तलाश करता है।
श्वसननलिका वायु कोष को पानी की बौछार से धोना: यह परीक्षण श्वसन पथ के निचले हिस्से से कोशिकाओं को हटाता है ताकि सूजन और शासन का पता लगाया जा सके या कारणों को निर्धारित किया जा सके। यह परीक्षण अक्सर किया जाता है यदि आपके डॉक्टर को फेफड़ों में रक्तस्राव का संदेह है।
इलाज
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लिए उपचार प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। अक्सर, यह लक्षणों से राहत देने, रोग की प्रगति को धीमा करने और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है।
ILD के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:
फुफ्फुसीय पुनर्वास: अधिकांश डॉक्टर फेफड़ों को मजबूत करने, फेफड़ों की क्षमता बढ़ाने, और सांस लेने में आसान बनाने के लिए ILD के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास की सलाह देते हैं। 2017 में रिपोर्ट किए गए एक अध्ययन में ILD वाले लोगों के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास की प्रभावशीलता को देखा गया। शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि गंभीरता और कारण की परवाह किए बिना ILD के साथ कई लोगों के लिए फुफ्फुसीय प्रभावी था। वास्तव में, व्यायाम व्यायाम सहनशीलता को कम करने, लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए चिकित्सा फायदेमंद थी। फुफ्फुसीय पुनर्वास में कई प्रकार की गतिविधियां शामिल हो सकती हैं, जिसमें शारीरिक व्यायाम, फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए साँस लेने की तकनीक, भावनात्मक समर्थन और पोषण संबंधी परामर्श शामिल हैं।
पूरक ऑक्सीजन: ऑक्सीजन थेरेपी को सांस लेने में सुधार और सक्रिय होने की क्षमता के लिए निर्धारित किया जा सकता है। पूरक ऑक्सीजन को ऑक्सीजन संतृप्ति के सामान्य स्तर से मेल खाने के लिए दिया जा सकता है।
विरोधी भड़काऊ दवाओं: कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, लेकिन कुछ ऐसे हैं जो आईएलडी के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, को विरोधी भड़काऊ दवाएं माना जाता है और आईएलडी के प्रबंधन के लिए सहायक हो सकता है।
इम्यून-सप्रेसिंग ड्रग्स: यदि एक ऑटोइम्यून बीमारी आईएलडी का स्रोत है, तो आपका डॉक्टर फेफड़ों की क्षति और आईएलडी की प्रगति को कम करने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं लिख सकता है।
एंटीफिब्रोसिस दवाएं: ये दवाएं नई दवाएं हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि यह शरीर में उन मार्गों को अवरुद्ध करती हैं, जो निशान ऊतक का निर्माण करते हैं। ILD के लिए दो सबसे सामान्य रूप से निर्धारित एंटीफिब्रोसिस दवाएं टावे (निंटेडेनिब) और एस्ब्रिएट (पाइरिनिडोन) हैं, जो दोनों ही जारी रहती हैं उनकी प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया गया।
इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) - अनुसंधान में प्रगतिफेफड़े का प्रत्यारोपण: फेफड़े का प्रत्यारोपण प्रगतिशील और उन्नत बीमारी वाले लोगों के लिए एक विकल्प है जिसने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। आपको फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए अच्छे स्वास्थ्य की आवश्यकता नहीं है और न ही अन्य गंभीर स्थितियां।
आपका डॉक्टर आपकी अनूठी स्वास्थ्य स्थिति के साथ आपके लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने की स्थिति में है।
जटिलताओं
अनुपचारित छोड़ दिया, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी गंभीर हो सकती है और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
सांस की विफलता: यह देर से चरण में देखा जाता है, लंबे समय तक ILD। श्वसन विफलता आपके फेफड़ों का परिणाम है जो रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन को पारित करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में विफल हो रहे हैं।
फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप: निशान ऊतक, सूजन, और निम्न ऑक्सीजन का स्तर रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है और अंततः फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप पैदा कर सकता है।
सही वेंट्रिकल दिल की विफलता (कोर फुफ्फुसीय): अंतरालीय फेफड़े की बीमारी से सही वेंट्रिकल की संरचना और कार्य में बदलाव हो सकते हैं। इन परिवर्तनों से फेफड़ों को रक्त प्रवाहित करने के लिए सही वेंट्रिकल को पंप करने में कठिनाई हो सकती है। Overexertion और स्ट्रेन के कारण वेंट्रिकल फेल हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लिए दृष्टिकोण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। यह एक प्रगतिशील बीमारी हो सकती है और स्थिति के कारण होने वाले नुकसान को उलटा नहीं किया जा सकता है। स्थिति के लक्षण अप्रत्याशित और जीवन-परिवर्तन हो सकते हैं। सौभाग्य से, उपचार फेफड़ों की क्षति को धीमा करने और श्वास को प्रबंधित करने में सहायक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर ILD का निदान करने और उपचार विकल्पों की सिफारिश करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है जो आपको सर्वोत्तम दृष्टिकोण प्रदान कर सकता है।
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