विषय
इडियोपैथिक इंट्राकैनायल हाइपरटेंशन (IIH) एक चिकित्सा स्थिति है जो मस्तिष्क में ट्यूमर या अन्य मस्तिष्क विकार के अभाव में मस्तिष्क के चारों ओर बढ़े हुए द्रव के दबाव के परिणामस्वरूप होती है। इसे पूर्व में स्यूडोटूमोर सेरेब्री के नाम से जाना जाता है। IIH उन महिलाओं में सबसे आम है जो मोटे हैं और उनके बच्चे के जन्म के वर्षों में हैं।लक्षण
सिरदर्द और दृष्टि परिवर्तन IIH में देखे जाने वाले क्लासिक लक्षण हैं। आंखों की जांच करने पर, डॉक्टरों को पप्लीडेमा दिखाई देगा, जो मस्तिष्क में बढ़ते दबाव के कारण आंख की ऑप्टिक डिस्क सूजन की विशेषता है। एक नेत्र परीक्षा के दौरान एक चिकित्सक द्वारा इसका निदान किया जाता है।
आईआईएच के रोगियों में देखे जाने वाले अन्य सामान्य (लेकिन अनन्य नहीं) लक्षणों में शामिल हैं:
- क्षणिक दृश्य परिवर्तन
- पल्सेटिला टिनिटस (आपके सिर में धड़कन या धड़कन की आवाज सुनना)
- फोटोस्पेशिया (प्रकाश की चमक को देखते हुए)
- आँखों के पीछे दर्द
- दोहरी दृष्टि
- दृष्टि खोना
यह केसा महसूस होता है
आईआईएच से एक सिरदर्द माइग्रेन या तनाव-प्रकार के सिरदर्द की नकल कर सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, एक विशिष्ट "सिरदर्द का प्रकार" नहीं है जो आईआईएच वाले लोगों के पास है। कहा जा रहा है कि एक क्लासिक IIH सिरदर्द एक माइग्रेन की तरह गंभीर और धड़कता है। दर्द आंतरायिक या स्थिर हो सकता है और मतली और / या उल्टी के साथ जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी, एक IIH सिरदर्द वाले लोग अपनी आंखों के पीछे दर्द और / या आंखों के आंदोलन के साथ दर्द को नोट करेंगे।
निदान
यदि किसी डॉक्टर को आईआईएच पर संदेह है और एक आंखों की परीक्षा पर पेपिलिमा देखता है, तो वह आपके बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के अंतर्निहित कारण की जांच के लिए मस्तिष्क के एमआरआई को बिना और इसके विपरीत आदेश देगा। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के माध्यमिक कारणों में शामिल हैं (लेकिन सीमित नहीं):
- सेरेब्रल शिरापरक घनास्त्रता
- ब्रेन ट्यूमर या फोड़ा (संक्रमित तरल पदार्थ का संग्रह)
- प्रतिरोधी जलशीर्ष
- सबाराकनॉइड हैमरेज
- घातक उच्च रक्तचाप
यदि एमआरआई पर कोई कारण नहीं देखा जाता है, तो आप ऊंचा दबाव की पुष्टि करने और मस्तिष्कमेरु द्रव या सीएसएफ के विश्लेषण के माध्यम से संक्रमण को बाहर करने के लिए एक काठ का पंचर से गुजरेंगे। IIH में, कोई संक्रमण नहीं है, इसलिए CSF की संरचना सामान्य है। लेकिन काठ का पंचर एक उद्घाटन दबाव 250 मिमी एच 2 ओ से अधिक दिखाई देगा, जो एक ऊंचा इंट्राक्रैनी दबाव के लिए नैदानिक है।
इलाज
IIH के उपचार के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ घनिष्ठ अनुवर्ती की आवश्यकता होती है। IIH के लिए मुख्य चिकित्सा एसिटाज़ोलमाइड नामक एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है, जो सीएसएफ उत्पादन की दर को कम करती है। आपका डॉक्टर अन्य उपचारों पर विचार कर सकता है यदि आपके पास एक सल्फा एलर्जी है या गर्भवती है। सीएसएफ दबाव को कम करने में मदद के लिए कभी-कभी धारावाहिक काठ का पंचर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग अल्पकालिक में किया जाता है लेकिन ये दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं।
यदि किसी व्यक्ति का सिरदर्द चिकित्सा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है और / या वह प्रगतिशील दृष्टि हानि से पीड़ित है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप, ऑप्टिक तंत्रिका म्यान फेनस्टेशन (ओएनएसएफ) और / या सीएसएफ शंटिंग प्रक्रिया नामक प्रक्रियाओं को पूरा करता है।
ऑप्टिक नर्व म्यान मेनेस्ट्रेशन में, ऑप्टिक नर्व म्यान में एक भट्ठा या खिड़की बनाई जाती है। यह सीएसएफ को नाली, तंत्रिका पर दबाव को कम करने, दृष्टि को आंशिक या पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है। अध्ययन से पता चलता है कि ओएनएसएफ दृष्टि हानि में सुधार करने में विशेष रूप से प्रभावी है, खासकर जब बाद में पहले की तुलना में प्रदर्शन किया जाता है। सीएसएफ शंटिंग में, रीढ़ की हड्डी के द्रव को शरीर के अन्य भागों में मोड़ दिया जाता है, फिर से मस्तिष्क पर दबाव को कम किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
आईआईएच का सिरदर्द परिवर्तनशील है और एक इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि से उत्पन्न होता है, जो आंखों की जांच पर पेपिलिमा द्वारा संकेतित होता है। दृष्टि हानि को रोकने के लिए उपचार महत्वपूर्ण और जरूरी है और आपको अपने न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ घनिष्ठ अनुगमन की आवश्यकता है।
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