कैसे Fecal Calprotectin टेस्ट आईबीडी में उपयोग किया जाता है

विषय

• तीव्र तथ्य
• आईबीडी वाले लोग अपने मल में अधिक कैलप्रोटेक्टिन क्यों रख सकते हैं?
• Fecal Calprotectin टेस्ट कैसे किया जाता है?
• क्यों Fecal Calprotectin IBD में उपयोगी है?
• कमियां
• क्या Fecal Calprotectin Test बीमा द्वारा कवर किया जाता है?

भड़काऊ आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोगों के पाचन तंत्र के अंदर क्या हो रहा है, इसकी निगरानी के लिए चिकित्सक कई तरह के परीक्षणों का इस्तेमाल करते हैं। छोटी या बड़ी आंत के अंदर देखने के लिए एक एंडोस्कोपी टेस्ट का उपयोग करना सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन स्कोप केवल हर बार किया जा सकता है और चिकित्सकों को इससे अधिक बार जानकारी की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण सहायक हो सकता है क्योंकि, एंडोस्कोपी प्रक्रिया के विपरीत, यह गैर-इनवेसिव है, लेकिन कुछ जानकारी दे सकता है जो उपचार निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

कैलप्रोटेक्टिन एक प्रकार का प्रोटीन है जो कुछ विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है जिन्हें न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट्स और अन्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में कुछ हद तक पाया जाता है। मल में कैलप्रोटेक्टिन की मात्रा को मापा जा सकता है, और यह पाया गया है कि आईबीडी वाले लोग अपने स्टूल (फेकल पदार्थ) में उन लोगों की तुलना में अधिक कैलप्रोटेक्टिन रखते हैं, जिनके पास आईबीडी नहीं है।

तीव्र तथ्य

• कैलप्रोटेक्टिन एक प्रोटीन है जो सामान्य रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है जो आईबीडी वाले लोगों में अधिक मात्रा में होता है।
• स्टेक सैंपल पर फेकल कैलप्रोटेक्टिन टेस्ट किया जाता है।
• अधिकांश बीमा कंपनियाँ IBD को प्रबंधित करने के लिए एक fecal calprotectin परीक्षण को कवर करेंगी।
• व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में "सामान्य" फेकल कैलप्रोटेक्टिन स्तर में भिन्नताएं हैं।
• Fecal calprotectin का स्तर उच्च हो सकता है भले ही कोई गंभीर आईबीडी लक्षण न हों।

आईबीडी वाले लोग अपने मल में अधिक कैलप्रोटेक्टिन क्यों रख सकते हैं?

अध्ययनों से पता चला है कि मल में fecal calprotectin के स्तर पर नज़र रखना IBD के प्रबंधन में उपयोगी है। यह Crohn रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप पाचन तंत्र में सूजन का कारण है।जब आंतों की श्लैष्मिक परत में सूजन आ जाती है, तो उससे लड़ने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं तब क्षीण हो सकती हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर की कोशिकाओं को सूजन से बचाने के लिए अपनी सामग्री जारी करती हैं। सफेद रक्त कोशिकाओं के अंदर कैलप्रोटेक्टिन (साथ ही कई अन्य रसायन) होते हैं और जब मल में अधिक कैलप्रोटेक्टिन होता है, तो यह एक उचित शर्त है कि आंत में अधिक सूजन है।

Fecal Calprotectin टेस्ट कैसे किया जाता है?

फेकल कैलप्रोटेक्टिन को मापना आमतौर पर एक आसान परीक्षा है क्योंकि इसके लिए सभी को स्टूल सैंपल की आवश्यकता होती है, कुछ ऐसा जो आमतौर पर बिना ज्यादा मेहनत के आसानी से आ जाता है। जब किसी मरीज को मल का नमूना देने के लिए कहा जाता है, तो इसका मतलब होगा कि एक बाँझ कंटेनर में मल को पकड़ना और इसे एक प्रयोगशाला में बदलना, या तो अस्पताल में, डॉक्टर के कार्यालय में या एक स्वतंत्र सुविधा में। एक फेकल कैलप्रोटेक्टिन का स्तर आमतौर पर भड़कने के दौरान उच्च होता है और छूट के दौरान कम होता है, लेकिन परीक्षण अचूक नहीं होता है। किसी विशेष व्यक्ति के लिए कैलप्रोटेक्टिन के स्तर में भिन्नताएं हो सकती हैं और निश्चित रूप से, व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्नताएं हैं। हालांकि, यह एक अन्य उपकरण है जो एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का उपयोग कर सकता है, जो कि आईबीडी के साथ लोगों को उनकी बीमारी में होने वाले परिवर्तनों से आगे रहने में मदद कर सकता है।

क्यों Fecal Calprotectin IBD में उपयोगी है?

कैलप्रोटेक्टिन कुछ कारणों से उपयोगी है: पहला यह है कि जब यह मल में पाया जाता है, तो यह अपेक्षाकृत लंबे समय तक स्थिर होता है। 7 दिनों तक लंबे समय तक, एक मल के नमूने में कैलप्रोटेक्टिन का स्तर समान रहने वाला है, जिससे परीक्षण करना बहुत आसान हो जाता है। इस परीक्षण का एक और लाभ यह है कि फेकल कैलप्रोटेक्टिन स्तर का पता लगाया जा सकता है। एक छोटे से मल का नमूना भी।

कई अध्ययनों से पता चला है कि आईबीडी वाले लोगों की तुलना में उनके स्टूल में कैलप्रोटेक्टिन की एक उच्च मात्रा होती है, जिनके पास आईबीडी नहीं होता है (इन अध्ययनों में स्वस्थ लोगों को नियंत्रण कहा जाता है)। यह निर्धारित करने के लिए कि यह परीक्षण उपयोगी है, अध्ययन किए गए थे। कि IBD के साथ लोगों में fecal calprotectin के स्तर को मापा जाता है, जो एंडोस्कोपी परीक्षण के साथ पीछा किया गया था यह देखने के लिए कि पाचन तंत्र में क्या चल रहा था, स्तरों का मिलान कैसे हुआ। शोधकर्ताओं ने यह पाया कि IBD से पीड़ित लोगों में फेकल केल्प्रोटेक्टिन का स्तर अधिक था और उनके पाचन तंत्र में कहीं न कहीं IBD के कारण सूजन या अल्सर होने की संभावना थी।

अध्ययन में लोगों को हमेशा अधिक गंभीर आईबीडी लक्षण नहीं थे, हालांकि, भले ही उनके fecal calprotectin का स्तर अधिक था। यह विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस में अधिक बार सच था, यह क्रोहन रोग में था। यह फेकल कैलप्रोटेक्टिन स्तर परीक्षण के एक और लाभ पर प्रकाश डालता है क्योंकि यह संभावित रूप से एक प्रारंभिक चेतावनी दे सकता है कि लक्षण शुरू होने से पहले ही पाचन तंत्र में कुछ सूजन हो रही है।

मल में कैलप्रोटेक्टिन को मापने से, चिकित्सक एक रोगी में आईबीडी का निदान करने या पहले से ही आईबीडी से पहले से पीड़ित किसी रोगी में रोग गतिविधि का आकलन करने में सक्षम हो सकते हैं। विचार यह है कि एक साधारण परीक्षण, जो गैर-आक्रामक है क्योंकि यह मल पर किया जाता है, कुछ मामलों में एंडोस्कोपी (जैसे सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी) की आवश्यकता को पूरा कर सकता है और दूसरों में एंडोस्कोपी परीक्षण की आवश्यकता को उजागर कर सकता है। फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण एंडोस्कोपी की जगह नहीं लेगा, लेकिन चिकित्सकों को एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में मदद कर सकता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आगे और कब अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता है।

आईबीडी वाले बच्चों में, एक फेकल कैलप्रोटेक्टिन विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है। इस परीक्षण का उपयोग करके, एक चिकित्सक के लिए संभावित रूप से यह निर्धारित करने की क्षमता है कि क्या लक्षण संभावित रूप से आईबीडी से आ रहे हैं या नहीं, बिना एंडोस्कोपी या एक परीक्षण की तरह एक आक्रामक परीक्षण करने के लिए जिसमें बैट से सीटी स्कैन जैसी रेडियोलॉजी शामिल है।

Fecal calprotectin का स्तर उन लोगों के लिए भी उपयोगी हो सकता है जो निदान की तलाश कर रहे हैं और IBD मिश्रण में है। एक फेकल कैलप्रोटेक्टिन को एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एक चिकित्सक द्वारा आदेश दिया जा सकता है और यदि यह उच्च हो जाता है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल का संकेत दे सकता है।

कमियां

फेकल कैलप्रोटेक्टिन के परीक्षण की खामियों में से एक गलत-नकारात्मक परिणाम या गलत-सकारात्मक परिणाम है, हालांकि ये परिणाम आम नहीं हैं। एक मरीज में वास्तव में आईबीडी हो सकता है या आईबीडी से सूजन हो सकती है, लेकिन फेशियल कैलप्रोक्टिन स्तर हो सकता है। बहुत ऊँचा न हो। इसका मतलब यह हो सकता है कि वास्तव में पाचन तंत्र में सूजन हो रही है, लेकिन परीक्षण के परिणाम कम कैलप्रोटेक्टिन के स्तर के साथ वापस आ रहे हैं (हालांकि यह विशिष्ट नहीं है)। झूठे-नकारात्मक बच्चों और किशोरों में विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकते हैं, जो रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को आईबीडी के साथ का निदान करते हैं।

क्या Fecal Calprotectin Test बीमा द्वारा कवर किया जाता है?

कुछ बीमा क्रोक की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण को कवर कर सकते हैं क्योंकि इसे लागत प्रभावी दिखाया गया है। इस परीक्षण की लागत एंडोस्कोपी या सीटी स्कैन की तुलना में बहुत कम होने वाली है। ऐसी बीमा कंपनियाँ हो सकती हैं जो इस परीक्षण को नियमित आधार पर अभी तक कवर नहीं करती हैं क्योंकि इसमें अन्य परीक्षणों का लंबा इतिहास नहीं है, और बीमा कंपनियां बदलावों को अपनाने के लिए धीमी गति से चलती हैं। हालांकि, हमेशा अपील की प्रक्रिया होती है, और क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन के पास एक दस्तावेज भी उपलब्ध होता है, जो एक चिकित्सक बीमा प्रदाता से परीक्षण के लिए कवरेज का अनुरोध करने के लिए उपयोग कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

एक कोलोनोस्कोपी करता है, की तुलना में, IBD दुनिया में फेकल कैलप्रोटेक्टिन स्तर परीक्षण पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है। हालाँकि, यह एक सहायक परीक्षा है, विशेष रूप से क्योंकि इसमें किसी खास चीज की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे कि काम से पहले या काम से एक दिन की छुट्टी। प्रत्येक चिकित्सक इस परीक्षण का आदेश नहीं दे सकता है, इसलिए यह पूछने लायक है कि क्या यह कुछ परिस्थितियों में उचित है। बीमा कंपनियां आमतौर पर इसे कवर करेंगी, खासकर अगर यह आईबीडी वाले मरीज के लिए है (उन्हें पता है कि यह अन्य परीक्षणों की तुलना में सस्ता है)। कुछ ऐसे मामले हैं जहां फेकल कैलप्रोटेक्टिन अपेक्षित स्तर के साथ वापस नहीं आ सकता है, लेकिन यह एक सामान्य घटना नहीं है।

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