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सोरायसिस एक ऑटोइम्यून विकार है जो मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करता है। निदान में आमतौर पर बीमारी के संकेतों और लक्षणों की पहचान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा शामिल होती है। आपकी सोरायसिस के साथ-साथ आपकी स्थिति के लिए किसी भी अन्य स्पष्टीकरण के लिए आपके जोखिम कारकों का आकलन करने के लिए आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा भी की जाएगी। कम सामान्यतः, एक ऊतक का नमूना एक सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच के लिए प्राप्त किया जा सकता है।कुछ ऑटोइम्यून विकारों के विपरीत, कोई रक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं हैं जो सोरायसिस के निदान में सहायता कर सकते हैं।
स्व-जांच करें
यदि आपको लगता है कि त्वचा में परिवर्तन है जो आप मानते हैं कि सोरायसिस के कारण होते हैं, तो उन्हें डॉक्टर द्वारा जांचना महत्वपूर्ण है या, अभी तक, एक त्वचा विशेषज्ञ। जबकि आप अपनी धारणा में सही हो सकते हैं, सोरायसिस कई सामान्य और असामान्य त्वचा विकारों की नकल कर सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर हैं।
इसके साथ ही कहा जा रहा है, विभिन्न प्रकार के सोरायसिस के संकेतों और लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप उचित कार्रवाई कर सकें। सबसे आम रूपों में शामिल हैं:
- चकत्ते वाला सोरायसिस: सोरायसिस से पीड़ित लगभग 80% लोगों में प्लाक सोरायसिस होता है, जो लाल, सूखी त्वचा के पैच का कारण बनता है, जो चांदी की सफेद तराजू से ढकी होती है। ये त्वचा की पट्टियाँ सबसे अधिक कोहनी, घुटने, खोपड़ी और पीठ पर पाई जाती हैं।
- नाखून सोरायसिस: नाखून सोरायसिस आमतौर पर त्वचा छालरोग के साथ मिलकर होता है, लेकिन यह अपने आप भी हो सकता है। यह नाखून प्लेट की थैली, उठाने और उखड़ जाती है, साथ ही सफेद या पीले-लाल मलिनकिरण की विशेषता है।
- गुटेट सोरायसिस: एक पीला-गुलाबी, आंसू के आकार का दाने की उपस्थिति बहुत अच्छी तरह से गुटेट सोरायसिस का संकेत हो सकती है। इस प्रकार के सोरायसिस आमतौर पर एक जीवाणु या वायरल संक्रमण (जैसे स्ट्रेप गले या चिकनपॉक्स) का पालन करते हैं और वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है।
- पुष्ठीय छालरोग: इसके नाम के अनुसार, पुष्ठीय सोरायसिस को मवाद से भरे फफोले में ढकी हुई त्वचा के क्षेत्रों की विशेषता है। रोग का फोकल रूप तलवों और / या हथेलियों तक ही सीमित है। एक और अधिक गंभीर रूप, जिसे वॉन जुंबश सोरायसिस कहा जाता है, पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
- उलटा सोरायसिस: उलटा सोरायसिस उस स्थिति का एक असामान्य रूप है जिसमें चकत्ते मुख्य रूप से त्वचा की सिलवटों (जैसे बगल और कमर में, स्तनों के नीचे और नितंबों के बीच) तक सीमित होते हैं। अधिक वजन वाले लोगों में अधिक आम है, उलटा छालरोग के घाव सूखे और पपड़ी के बजाय नम दिखाई दे सकते हैं।
शारीरिक परीक्षा
अधिकांश मामलों में, आपका डॉक्टर अकेले उपस्थिति के द्वारा छालरोग का निदान करने में सक्षम होगा। परीक्षा नग्न आंखों के साथ या एक हल्के आवर्धक उपकरण के साथ किया जा सकता है जिसे डर्मेटोस्कोप कहा जाता है। फ्लेयर्स की रिपोर्ट, जिसमें लक्षण अनायास प्रकट होते हैं और जल्दी से जल्दी हल होते हैं, निदान करने में भी सहायक होते हैं।
आपके पास सोरायसिस के प्रकार के आधार पर, गैर-त्वचा संबंधी लक्षण भी हो सकते हैं जैसे कि ब्लेफेराइटिस (पलक की सूजन), यूवाइटिस (आंख के पिगमेंटेड हिस्से की सूजन), और जोड़ों का दर्द (सोरियाटिक गठिया से संबंधित)।
आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करना उतना ही महत्वपूर्ण है। यह अक्सर उन कारकों को प्रकट कर सकता है जो आपको बीमारी के बढ़ते जोखिम में डालते हैं। उदाहरणों में शामिल:
- सोरायसिस या अन्य त्वचा की स्थिति का एक पारिवारिक इतिहास
- हाल ही में स्ट्रेप गले का संक्रमण
- हाल ही में टीकाकरण
- एचआईवी जैसी प्रतिरक्षात्मक स्थिति
- अन्य ऑटोइम्यून विकार
क्योंकि कई अन्य त्वचा रोग सोरायसिस की तरह दिखते हैं, इसलिए चिकित्सा समीक्षा आपके लक्षणों के लिए वैकल्पिक स्पष्टीकरण भी प्रकट कर सकती है, जिसमें ड्रग एलर्जी, फंगल संक्रमण या कैंसर शामिल हैं।
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लैब्स और टेस्ट
कभी-कभी, एक दाने की उपस्थिति असामान्य हो सकती है और करीब परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, ऊतक के नमूने के हिस्टोलॉजिकल (सूक्ष्म) मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। इसमें किसी प्रकार की त्वचा की बायोप्सी शामिल होगी।
त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव पंच बायोप्सी करेंगे। यह त्वचा को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। प्रक्रिया में एक ट्यूब के आकार का उपकरण शामिल होता है जो त्वचा के एक छोटे हिस्से को हटाने के लिए दबाया जाता है।
ऊतक का नमूना फिर एक नीली डाई के साथ दाग दिया जाता है जिसे माइक्रोस्कोप के तहत त्वचा की कोशिकाओं को अलग करने में मदद करने के लिए हेमटॉक्सीलिन-एओसिन कहा जाता है। सोरायसिस के साथ, त्वचा की कोशिकाएं एक्जिमा और अन्य त्वचा संबंधी स्थितियों के विपरीत, एसेंथोटिक (घने और संकुचित) दिखाई देती हैं।
त्वचा बायोप्सी के परिणाम प्राप्त करने के लिए आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, जिसके दौरान दर्द और परेशानी को दूर करने में मदद करने के लिए समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है।
PASI का वर्गीकरण
एक बार सोरायसिस का निदान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता को वर्गीकृत करना चाह सकता है ताकि उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर नजर रखी जा सके। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पैमाने को कहा जाता है सोरायसिस क्षेत्र और गंभीरता सूचकांक (PASI)। एक शोध सेटिंग के बाहर, इसका उपयोग गंभीर या अट्रैक्टिव (उपचार-प्रतिरोधी) सोरायसिस वाले लोगों में किया जा सकता है।
सूचकांक आपकी स्थिति को सिर, हाथ, ट्रंक और पैरों पर लक्षणों की सीमा या गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करता है। शरीर के प्रत्येक भाग पर प्रत्येक लक्षण को एक मान दिया जाता है जिसे बाद में PASI के अंतिम स्कोर के लिए दूसरों के साथ जोड़ा जाता है। मूल्य जितना अधिक होगा, आपकी स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।
PASI संदर्भ मान इस प्रकार हैं:
- पर्विल (लालिमा), 0 से 4 के पैमाने पर मूल्यांकन किया गया
- कठोरता (मोटाई), 0 से 4 के पैमाने पर मूल्यांकन किया गया
- विशल्कन (स्केलिंग), 0 से 4 के पैमाने पर मूल्यांकन किया गया
- शामिल त्वचा का प्रतिशत, 0% से 100% तक मूल्यांकन किया गया
उपचार से पहले एक आधारभूत मूल्य प्राप्त करके और हर कुछ महीनों में पीएएसआई को दोहराते हुए, आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया को ट्रैक कर सकता है। सूचकांक में किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
विभेदक निदान
आमतौर पर सोरायसिस जितना विशिष्ट है, इसे कभी-कभी अन्य स्थितियों के लिए गलत माना जा सकता है। क्योंकि सोरायसिस का निदान मुख्य रूप से किया जाता है, एक त्वचा विशेषज्ञ अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करना चाह सकता है। ऐसा करने से गलत निदान से बचने में मदद मिल सकती है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सुनिश्चित करें कि संभावित खतरनाक बीमारियां याद न हों।
इन स्थितियों में से कई में एक निश्चित निदान को प्रस्तुत करने के लिए लैब और इमेजिंग परीक्षण होते हैं या बहुत कम से कम, डॉक्टर को सही दिशा में इंगित करते हैं। सोरायसिस के लिए विभेदक निदान प्रक्रिया में आमतौर पर कई शर्तें शामिल हैं:
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस (एक्जिमा)
- सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग (एक एलर्जी या अड़चन के संपर्क के कारण)
- केराटोडर्मा ब्लेनोरहाजिकम (प्रतिक्रियाशील गठिया)
- एक प्रकार का वृक्ष (कई ऊतकों को प्रभावित करने वाला एक स्व-प्रतिरक्षित विकार)
- लिचेन सिंप्लेक्स क्रॉनिकस (तीव्र खुजली की विशेषता)
- onychomycosis (नाखून कवक)
- Pityriasis rosea (छाती, पेट या पीठ पर अंडाकार चकत्ते की विशेषता)
- स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर (त्वचा की सबसे बाहरी परत से युक्त)
- सीबमयुक्त त्वचाशोथ (रूसी)
- टिनिया कॉर्पोरिस (दाद)
आप अपने लक्षणों (तिथि, विवरण और तीव्र भड़क की अवधि सहित) के साथ-साथ किसी भी अन्य लक्षण, उपचार, या बीमारी के बारे में या घटना के दौरान होने वाले लक्षणों को रिकॉर्ड करके अपने चिकित्सक को गलत निदान से बचने में मदद कर सकते हैं।
सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है