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यदि किसी व्यक्ति को महाधमनी धमनीविस्फार है, तो निदान को जल्द से जल्द करना आवश्यक है, ताकि टूटना या अन्य जटिलताओं को रोका जा सके। डॉक्टर इमेजिंग अध्ययन के साथ महाधमनी धमनीविस्फार का निदान करते हैं जो धमनीविस्फार की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसके आकार, इसके स्थान और आसपास के संरचनाओं पर इसके प्रभाव को दिखा सकते हैं। प्रारंभिक अध्ययन भी जल्दी टूटने की संभावना के बारे में महत्वपूर्ण सुराग दे सकते हैं।कुछ लोगों में, जिस समय निदान किया जाता है उस समय टूटने की संभावना अधिक होती है, और प्रारंभिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। दूसरों में, आसन्न आसन्न प्रकट नहीं होता है। इन लोगों में निदान नियमित निगरानी के लिए एक अवसर बनाता है कि यह निर्धारित करने के लिए कि धमनीविस्फार कितनी तेजी से बढ़ रहा है। यह डॉक्टर को यह तय करने की अनुमति देता है कि क्या और कब वैकल्पिक सर्जिकल मरम्मत आवश्यक हो सकती है।
यह सक्रिय निगरानी केवल तभी की जा सकती है जब आपको पता हो कि महाधमनी धमनीविस्फार है। सभी अक्सर, दुर्भाग्य से, लोगों को तब तक निदान नहीं किया जाता है जब तक कि एक भयावह रूप से टूटना वास्तव में नहीं होता है, और सभी को अक्सर बहुत देर हो जाती है।
जिन लोगों को महाधमनी धमनीविस्फार के विकास का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें इस स्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए, इसलिए इसके बारे में कुछ करने के लिए एक निदान पर्याप्त रूप से किया जा सकता है।
पेट की महाधमनी अनियिरिज्म
ultrasounds
जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं है, लेकिन पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के लिए जांच की जा रही है, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक परीक्षण एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड परीक्षण शरीर के विभिन्न हिस्सों की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के निदान में अल्ट्रासाउंड अध्ययन बेहद प्रभावी हैं, जब तक कि वे कम से कम 3 सेमी व्यास के न हों।
क्योंकि परीक्षण अपेक्षाकृत त्वरित है और गैर-आक्रामक है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग उन लोगों की निगरानी के लिए धारावाहिक अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है जिनके पास छोटे या मध्यम आकार के उदर महाधमनी धमनीविस्फार हैं। ये सीरियल अल्ट्रासाउंड परीक्षण डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि क्या एन्यूरिज्म बढ़ रहा है।
जिन लोगों को पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने से पीड़ित माना जाता है वे आमतौर पर गंभीर हृदय अस्थिरता के साथ गंभीर रूप से बीमार हैं, और तेजी से सर्जरी महत्वपूर्ण है। इन रोगियों के लिए, तेजी से बेडसाइड अल्ट्रासाउंड परीक्षण आमतौर पर निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, आमतौर पर जब वे आपातकालीन सर्जरी के लिए तैयार किए जाते हैं।
सीटी स्कैन
सीटी स्कैन का उपयोग उन लोगों में अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के अलावा या उनके अलावा किया जाता है जिनके बारे में सोचा जाता है कि उन्हें सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। इनमें वे लोग शामिल होंगे जिनके लक्षण पेट के महाधमनी धमनीविस्फार के कारण होने का संदेह है, या एक ज्ञात धमनीविस्फार के साथ कोई भी है जो संभावित खतरनाक आकार तक बढ़ रहा है।
सीटी स्कैन न केवल एन्यूरिज्म के आकार और स्थान को दर्शाता है, बल्कि आस-पास की संरचनाओं के बारे में महत्वपूर्ण विवरण भी दिखाता है और यह प्रकट कर सकता है कि टूटना या आसन्न टूटना का कोई संकेत मौजूद है या नहीं।
थोरैसिक एओर्टिक एन्यूरिज्म
उदर महाधमनी धमनीविस्फार की तुलना में, थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार अधिक जटिल शरीर रचना है और महाधमनी वाल्व, मस्तिष्क, विभिन्न नसों और वायुमार्ग की आपूर्ति करने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं जैसे महत्वपूर्ण आसपास के संरचनाओं को शामिल करने के लिए अक्सर करते हैं।
वक्ष धमनीविस्फार के लिए सर्जरी करने के बारे में निर्णय, धमनीविस्फार के विकास के आकार और दर से अधिक पर निर्भर करता है; यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि छाती में कौन सी अन्य संरचनाएं प्रभावित हो रही हैं।
इस कारण से, जब एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह होता है, या तो सीटी स्कैन या एमआरआई अध्ययन आमतौर पर किया जाता है क्योंकि ये अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन की तुलना में बहुत अधिक शारीरिक विस्तार दिखाते हैं।
यदि सर्जरी के इष्टतम समय को निर्धारित करने में मदद करने के लिए समय के साथ कई धारावाहिक अध्ययनों की आवश्यकता होती है, तो एमआरआई का उपयोग आमतौर पर सीटी स्कैन के बजाय किया जाता है, क्योंकि एमआरआई को विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है।
स्क्रीनिंग
उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए
यह बहुत ही पहली समस्या है जो एक व्यक्ति पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के साथ अनुभव करता है जो कि टूटना के भयावह लक्षण है। इस कारण से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए स्क्रीनिंग अध्ययनों को कभी-कभी बिना किसी लक्षण वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है, लेकिन जिन्हें पेट के महाधमनी धमनीविस्फार के लिए एक उच्च जोखिम में होने का अनुमान है।
किसकी जांच की जानी चाहिए?
पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के लिए एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षण आमतौर पर निम्नलिखित लोगों के लिए सिफारिश की जाती है:
- शारीरिक परीक्षण पर जिन लोगों के पेट में पल्सेटाइल द्रव्यमान होता है।
- 65 वर्ष से अधिक आयु वाले पुरुष धूम्रपान का इतिहास रखते हैं।
- 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष या महिलाएं जिनके करीबी रिश्तेदार हैं जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, या एक महाधमनी महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने से मृत्यु हो गई।
थोरैसिक महाधमनी एन्यूरिज्म के लिए
थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है, या तो एक नियमित छाती एक्स-रे के दौरान या एक कार्डियक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान। यदि इस तरह से एक वक्षीय महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाया जाता है, तो निदान की पुष्टि करने और धमनीविस्फार की सीमा निर्धारित करने के लिए एक बाद की छाती सीटी या एमआरआई अध्ययन किया जाना चाहिए।
कुछ उच्च जोखिम वाले लोगों में, स्क्रीनिंग परीक्षाओं को विशेष रूप से एक थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार की तलाश में माना जाना चाहिए, आमतौर पर या तो सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ।
जोखिम कौन है?
इस तरह के एक स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए संकेत शामिल हैं:
- मार्फन सिन्ड्रोम
- ताकायसु की धमनीशोथ
- टर्नर सिंड्रोम
- महाधमनी महाधमनी वाल्व
- जिन लोगों के वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार के पहले डिग्री रिश्तेदार आनुवंशिक उत्पत्ति के लिए सोचा था
यदि या तो एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार या एक वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार का स्क्रीनिंग अध्ययन के साथ निदान किया जाता है, और यह निर्धारित किया जाता है कि शीघ्र शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, तो टूटना या अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए इमेजिंग के साथ निकट निगरानी और आवधिक पुनर्संरचनाएं की जानी चाहिए।
महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज कैसे किया जाता है