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उच्च मेहराब (पेस कैवस) पैर के आर्च का अत्यधिक, निश्चित फ्लेक्सन है। जबकि वजन-असर तनाव आमतौर पर सामान्य मेहराब वाले लोगों में पूरे पैर में वितरित किया जाता है, उच्च मेहराब वाले लोग अपना वजन मुख्य रूप से एड़ी और पैरों की गेंदों पर ले जाते हैं। यह पैर और टखनों पर अनुचित दबाव डालता है, जिससे दर्द और अस्थिरता होती है।चूंकि एक उच्च धनुषाकार पैर में झटके को अवशोषित करने के लिए लचीलेपन की कमी होती है, इसलिए यह एक कदम के माध्यम से पैर को लुढ़कने के रूप में बाहर की ओर (सुपुर्द) करेगा। इससे टखने में मोच या फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है। उच्च मेहराब किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है और एक या दोनों पैरों में हो सकता है।
कारण
उच्च धनुषाकार पैर अक्सर एक विरासत में मिली संरचनात्मक विकृति है जो आमतौर पर किसी भी अन्य स्वास्थ्य चिंता से संबंधित नहीं होती है।
कुछ मामलों में, पेस कैवस चारकोट-मैरी-टूथ रोग (सीएमटी) जैसे न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए माध्यमिक है जिसमें न्यूरोमस्कुलर संकुचन पैर की गेंद को एड़ी के करीब खींचते हैं। माना जाता है कि CMT न्यूरोलॉजिकल रूप से प्रेरित पेस कैवस का 50 प्रतिशत हिस्सा है। अन्य कारणों में पोस्ट-स्ट्रोक पक्षाघात, स्पाइना बिफिडा, सेरेब्रल पाल्सी, क्लबफुट, पोलियोमाइलाइटिस, और मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी शामिल हैं।
हालांकि इन सभी मामलों में महत्वपूर्ण दर्द और हानि हो सकती है, एक न्यूरोलॉजिक कारण वाले लोग तेजी से प्रगति करते हैं और चिकित्सा ध्यान देने के तरीके में अधिक आवश्यकता होती है।
लक्षण
उच्च मेहराब सभी लोगों में लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन अक्सर उम्र के साथ विकसित हो सकते हैं क्योंकि संपीड़ित हड्डियां फ्यूज या मिसलिग करना शुरू कर देती हैं। यदि और जब लक्षण विकसित होते हैं, तो वे आम तौर पर शामिल होते हैं:
- मेटाटार्साल्जिया (पैर की गेंद में दर्द और ऐंठन)
- पार्श्व टखने की अस्थिरता, अक्सर घुमा, ट्रिपिंग और मोच का कारण बनती है
- Hammertoes (तुला पैर की उंगलियों) या पंजे पैर की उंगलियों (clenched पैर की उंगलियों)
- प्लांटर फैस्कीटिस (एड़ी और पैर की उंगलियों के बीच चलने वाली कण्डरा की सूजन)
- गेंद, पक्ष, या पैर की एड़ी पर कॉलस
- घुटने, कूल्हे, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
यदि लक्षण बने रहते हैं, तो स्थिति टखने के गठिया, तनाव भंग, पिंडली की खराबी या अकिलीज़ टेंडोनाइटिस को जन्म दे सकती है। मधुमेह वाले लोगों पर अतिरिक्त ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें पैर का अत्यधिक दबाव हार्ड-टू-ट्रीट अल्सर को बढ़ावा दे सकता है।
निदान
आप अक्सर अपने पैरों को गीला करके और कागज के एक टुकड़े पर कदम रखकर उच्च मेहराबों का आत्म-निदान कर सकते हैं। ऊँची एड़ी वाला पैर पैर की एड़ी और गेंद के बीच एक बहुत ही संकीर्ण बिंदु छोड़ देगा। सामान्य परिस्थितियों में, पैर चपटा होगा, जिससे आर्च के साथ एक व्यापक प्रभाव दिखाई देगा।
यदि एक उच्च चाप दर्द का कारण बनता है या आपको यात्रा या ठोकर खाने का कारण बनता है, तो आप एक विशेषज्ञ को पोडियाट्रिस्ट के रूप में जाना चाहते हैं जो आपके पैर की संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं और आपके चाल में किसी भी असामान्यता की जांच कर सकते हैं। विशेषता विशेषताएं जैसे कि कॉलस, हैमटो, और पंजे पैर की उंगलियों को नोट किया जाएगा, और एकमात्र के बाहरी एड़ी या बाहरी किनारे पर असामान्य पहनने के लिए जांच करने के लिए आपके जूते की जांच की जा सकती है।
एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, डॉक्टर आपके वर्तमान स्वास्थ्य, चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास के बारे में जानकारी चाहते हैं ताकि यह मूल्यांकन किया जा सके कि क्या कारण संरचनात्मक या न्यूरोलॉजिक है। निदान का समर्थन करने के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको विकार के कारण और प्रकृति को इंगित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।
इलाज
उच्च मेहराब का उपचार कारण और स्थिति की गंभीरता से भिन्न हो सकता है। जब भी संभव हो, विकार के उपचार के लिए प्रयास किए जाएंगे।
गैर-सर्जिकल विकल्प में शामिल हैं:
- कस्टम ऑर्थोटिक डिवाइस पैर की स्थिति को सही करने और आर्च समर्थन प्रदान करने के लिए जूते में डाला जाता है। ऐसा करने से स्थिरता में सुधार हो सकता है और आपके पैर में बहुत जरूरी कुशनिंग जुड़ सकती है।
- टखने की लट वोकली एड़ियों को स्थिर करने और खड़े या चलते समय अत्यधिक वर्चस्व को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
- भौतिक चिकित्सा आपको अपनी मांसपेशियों की टोन और कण्डरा लचीलेपन में सुधार करने के लिए तकनीकों को बढ़ाने और मजबूत करने के लिए सिखाने की सिफारिश की जा सकती है।
- कस्टम ऑर्थोटिक जूते यह भी आदेश दिया जा सकता है कि पर्याप्त जूते कहीं और नहीं मिले। महंगी होने पर, वे अक्सर सर्जरी से बचने या देरी करने के इच्छुक लोगों के लिए एक अच्छा समाधान होते हैं।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा राहत प्रदान करने में विफल रहती है, तो सर्जरी का पता लगाया जा सकता है (आमतौर पर यदि दर्द चरम है और आपके स्थानांतरित होने की क्षमता को प्रभावित कर रहा है)। सभी स्थितियों के लिए कोई एकल प्रक्रिया उपयुक्त नहीं है, और वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- प्लांटार प्रावरणी रिलीज एक प्रक्रिया है जिसमें पैर और पैर की एड़ी के बीच अनुबंधित कण्डरा तनाव को छोड़ने के लिए आंशिक रूप से काटा जाता है। यह आमतौर पर एक खुले ऑपरेशन के रूप में किया जाता है और पैर की स्थिति को ठीक करने में मदद करने के लिए प्लास्टर कास्ट की आवश्यकता होती है। रिकवरी में चार से छह सप्ताह लगते हैं।
- टेंडन ट्रांसफर सर्जरी वह है जिसमें गतिशीलता में सुधार के लिए एक कण्डरा को उसकी मूल स्थिति से एक नए स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है। यह एक प्रत्यारोपण तकनीक नहीं है, बल्कि एक ऐसा है जिसमें टेंडन को कुछ तनाव को छोड़ने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। यह ओपन सर्जरी के रूप में भी किया जाता है, जिसमें आठ सप्ताह तक की रिकवरी टाइम (चार सप्ताह तक नॉन-वेट-बेयरिंग बेड रेस्ट सहित) की आवश्यकता होती है।
- osteotomy एक खुली सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक हड्डी को छोटा करने या उसे लंबा करने या उसके संरेखण को बदलने के लिए काटा जाता है। जब एक उच्च मेहराब को सही करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो जगह में वास्तविक हड्डियों को पकड़ने के लिए शिकंजा और तारों का उपयोग किया जाएगा। उच्च मेहराब उपचार के उद्देश्य के लिए, इसका उपयोग अक्सर एड़ी की हड्डी (कैल्केनस) के लिए किया जाता है। कास्टिंग की आवश्यकता है। वसूली का समय लगभग छह सप्ताह है।
- संधिस्थिरीकरण एक खुली सर्जिकल तकनीक है जिसमें आसन्न हड्डियों को स्थानांतरित किया जाता है और स्थिरता बढ़ाने के लिए एक साथ फ्यूज किया जाता है। आर्थ्रोडिसिस का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब आर्क में गंभीर कठोरता होती है या आर्क संरचना का तेजी से बिगड़ना होता है। स्थान के आधार पर, कास्टिंग के साथ पुनर्प्राप्ति समय चार से नौ सप्ताह तक कहीं भी हो सकता है।
किसी भी सर्जरी के साथ, संक्रमण, तंत्रिका क्षति, पश्चात रक्तस्राव, थक्कों के गठन और सामान्य संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया सहित जोखिम हैं। अपने सर्जन से बात करना सुनिश्चित करें ताकि आप पूरी तरह से प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों (साथ ही वसूली समय और दर्द नियंत्रण विकल्प) को समझ सकें।
उन मामलों में जहां एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिक समस्या मौजूद है, बीमारी की प्रगति के कारण भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
परछती
उच्च मेहराब के साथ रहने की प्राथमिक चुनौती अपने पैर का समर्थन करने और अपने शरीर के वजन को समान रूप से वितरित करने के लिए सही जूता ढूंढ रही है। अक्सर, नियमित रूप से जूते की दुकानों में पाए जाने वाले विकल्प बहुत अधिक उथले होते हैं और आपकी एड़ियों के बाहरी हिस्से को सही करने के बजाय बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, क्योंकि उच्च-आर्क वाले पैर अच्छी तरह से झटके को अवशोषित नहीं करते हैं, हार्ड-सोल वाले जूते न केवल दर्द को बढ़ा सकते हैं, बल्कि घुटनों और कूल्हों में तनाव को स्थानांतरित कर सकते हैं।
इन समस्याओं को दूर करने के लिए, जूते की एक जोड़ी में निवेश करें जो आपके पैर में ठीक से फिट हो। यदि कस्टम-निर्मित जूते आपके बजट में नहीं हैं, तो एक विशेष चल रहे जूते की दुकान पर जाने की कोशिश करें, जो एक व्यापक पैर विश्लेषण का संचालन करने की अधिक संभावना है। जूतों की एक जोड़ी को खोजने से जो इष्टतम समर्थन और आराम प्रदान करते हैं, आप बेहतर ढंग से समझ पाएंगे कि अन्य जूतों में क्या देखना है।
उच्च मेहराब के लिए जूते
यदि आपके पास उच्च मेहराब है, तो हमेशा जूते पर ध्यान दें:
- मोटे लेकिन लचीले तलवे
- हील्स जो एक से दो इंच ज्यादा नहीं होती हैं
- स्थिरता बढ़ाने के लिए एक फुलर (या यहां तक कि पतला) एड़ी
- एक व्यापक पैर की अंगुली बॉक्स जिसमें आप अपने पैर की उंगलियों को फैला सकते हैं
- यदि आप जूता जीभ के पास कण्डरा दर्द का अनुभव करते हैं तो आप ढीला कर सकते हैं
उच्च शीर्ष वाले जूते या टखने के जूते अतिरिक्त टखने के समर्थन की पेशकश कर सकते हैं।
यदि कोई जूता पर्याप्त समर्थन नहीं करता है, तो आप आमतौर पर बड़े ड्रगस्टोर्स पर तीन आयामी आर्क आवेषण पा सकते हैं। फुटबैलेंस जैसे रिटेलर्स भी हैं जो उचित मूल्य वाले कस्टम ऑर्थोटिक्स बनाते हैं जिन्हें आप जूते के बीच बदल सकते हैं।
पैर की अंगुली की जकड़न को रोकने के लिए, सस्ती न्योप्रीन या फोम टो स्पैसर का एक सेट खरीदें, जिसे आप अपने मोज़े और जूते के नीचे पहन सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
पैरों का दर्द एक ऐसी चीज है जिसे आपको कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए अगर आपको उच्च मेहराब है एक पोडियाट्रिस्ट को जल्दी देखकर, आप लक्षणों के बिगड़ने से बच सकते हैं और अन्य जोड़ों के प्रभावित होने से पहले अपने गम में संरचनात्मक असामान्यताओं को भी ठीक कर सकते हैं।