गर्भावस्था के दौरान सिरदर्द का मूल्यांकन

विषय

• गर्भावस्था के दौरान सिरदर्द का मूल्यांकन
• गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सिरदर्द
• प्रीक्लेम्पसिया / एक्लम्पसिया से सिरदर्द
• इडियोपैथिक इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप
• प्रतिवर्ती सेरेब्रल संवहनी सिंड्रोम
• अन्य कारण
• बहुत से एक शब्द

जबकि गर्भावस्था के दौरान कई नए लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि वजन बढ़ना, एसिड रिफ्लक्स और पीठ में दर्द, मौजूदा चिकित्सा स्थितियों का बिगड़ना या सुधार भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन में सुधार होता है, खासकर दूसरे और तीसरे तिमाही में। गर्भावस्था के लिए अद्वितीय सिरदर्द विकार जैसी अन्य स्थितियां भी उत्पन्न हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिरदर्द का मूल्यांकन

आपके सिरदर्द का मूल्यांकन करते समय, आपका डॉक्टर एक विस्तृत इतिहास का प्रदर्शन करेगा। वह आपको किसी भी मेडिकल स्थिति से संबंधित प्रश्न पूछ सकती है, जैसे उच्च रक्तचाप या अवसाद, या क्या आप कोई दवा ले रही हैं या विटामिन, कैफीन, या जुलाब जैसे ओवर-द-काउंटर पूरक ले रही हैं।

आपका डॉक्टर आपके सिरदर्द की विशेषताओं के बारे में भी पूछताछ करेगा जैसे कि यह कितना तीव्र है, यह कितनी देर तक चला है, या क्या मतली या उल्टी जैसे जुड़े लक्षण हैं। यह एक सटीक निदान करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ सिरदर्द चेतावनी के संकेतों का आकलन करने और चिकित्सा आपात स्थितियों को दूर करने के लिए भी किया जाता है।

कुछ विशिष्ट सिरदर्द चेतावनी संकेत (जो गर्भावस्था में खतरनाक सिरदर्द का संकेत दे सकते हैं) जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान शामिल है:

• "मेरे जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द"
• धुंधली नज़र
• कमजोरी या सुन्नता जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षण
• बुखार और / या कड़ी गर्दन के साथ सिरदर्द
• उच्च रक्तचाप और / या पैरों और पैरों की सूजन के साथ सिरदर्द
• थकावट, लिंग, या वलसालवा पैंतरेबाज़ी से संबंधित सिरदर्द
• नई-शुरुआत में माइग्रेन जैसा सिरदर्द
• सिरदर्द दर्द, पैटर्न या गंभीरता में बदलाव

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सिरदर्द

तीन सबसे आम प्राथमिक सिरदर्द विकार माइग्रेन, तनाव-प्रकार के सिरदर्द और क्लस्टर सिरदर्द हैं। जबकि महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एक नया सिरदर्द विकार विकसित कर सकती हैं, आमतौर पर ये विकार पहले से ही मौजूद हैं। माइग्रेन के अलावा, तनाव-प्रकार के सिरदर्द और क्लस्टर सिरदर्द गर्भावस्था के दौरान स्थिर रहते हैं।

गर्भावस्था में माइग्रेन सबसे आम सिरदर्द है लेकिन आम तौर पर कम गंभीर होते हैं और गर्भावस्था के बाहर की तुलना में कम होते हैं। कहा कि, पहली तिमाही के दौरान शुरू में माइग्रेन खराब हो सकता है, विशेष रूप से शरीर में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन और जोड़ा तनाव के साथ।

कुछ वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और / या अपरिपक्व जन्म के विकास का अधिक खतरा हो सकता है, हालांकि इस संबंध को छेड़ने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

प्रीक्लेम्पसिया / एक्लम्पसिया से सिरदर्द

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया गंभीर चिकित्सा स्थितियां हैं जो 20 सप्ताह के गर्भधारण के बाद और / या प्रसवोत्तर अवधि के दौरान हो सकती हैं। प्राक्गर्भाक्षेपक मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन का कारण बनता है।

एक बहुत ही उच्च रक्तचाप के अलावा, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• मूत्र की कम मात्रा
• जिगर की समस्याएं
• दृष्टि बदल जाती है
• प्लेटलेट्स की कम संख्या
• अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध

एक्लंप्षण एक संभावित घातक स्थिति है और तब होती है जब एक महिला को गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के कारण दौरे पड़ना, अंधापन और / या कोमा होता है।

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, दोनों में सिरदर्द एक सामान्य लक्षण है और यह माइग्रेन से मिलता-जुलता है, जिसे अक्सर धड़कते हुए सनसनी और मतली और फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता) और / फेनोफोबिया (ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता) के साथ विशेषता होती है।

माइग्रेन के विपरीत, हालांकि, एक प्रीक्लेम्पसिया-संबंधी सिरदर्द अन्य चिंताजनक विशेषताओं जैसे धुंधली या दोहरी दृष्टि और पेट दर्द से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, जब माइग्रेन सिर के एक तरफ होता है, तो प्री-एक्लेमप्सिया से होने वाला सिरदर्द सभी जगह होता है।

में एक लेख के अनुसार सरदर्द, माइग्रेन के इतिहास वाली महिलाओं को माइग्रेन के इतिहास के बिना प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने की संभावना लगभग चार गुना अधिक है।

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के उपचार में आमतौर पर मैग्नीशियम सल्फेट, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और संभवतः जब्ती विरोधी दवाओं के अलावा बच्चे की डिलीवरी शामिल होती है।

इडियोपैथिक इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप

Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) एक गंभीर चिकित्सा विकार है जो आमतौर पर बच्चे पैदा करने वाली वर्षों की मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में देखा जाता है। यह गर्भावस्था के किसी भी तिमाही के दौरान हो सकता है।

IIH दृष्टि परिवर्तन और स्पंदनात्मक टिनिटस के साथ सिरदर्द का कारण बनता है (जब लोग एक लयबद्ध ध्वनि सुनते हैं जो उनके दिल की धड़कन से मेल खाती है)। आईआईएच वाले लोगों में मस्तिष्क की सामान्य इमेजिंग होगी लेकिन एक काठ पंचर होने पर मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव बढ़ जाएगा।

इसके अलावा, IIH के साथ महिलाओं में पैपिल्डेमा होता है, जो मस्तिष्क में तरल पदार्थ के बढ़ते दबाव के कारण आंख के पीछे सूजन की विशेषता है। कुल मिलाकर, IIH का उपचार वजन घटाने या वजन प्रबंधन और उन्नत इंट्राक्रानियल दबाव को कम करने की दिशा में सक्षम है।

कभी-कभी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है-इसे द्वितीयक इंट्राकैनीयल उच्च रक्तचाप कहा जाता है। माध्यमिक इंट्राकैनलियल हाइपरटेंशन का सबसे आम कारण मस्तिष्क शिरापरक घनास्त्रता है, जो गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है, लेकिन प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सबसे आम है।

प्रतिवर्ती सेरेब्रल संवहनी सिंड्रोम

प्रतिवर्ती सेरेब्रल संवहनी सिंड्रोम, जिसे कॉल-फ्लेमिंग सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक और सिरदर्द सिंड्रोम है जो गर्भावस्था से शुरू हो सकता है और प्रसवोत्तर अवधि में भी हो सकता है। इस सिरदर्द सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर एक गड़गड़ाहट सिरदर्द का वर्णन करते हैं, जो सिर के दर्द की एक गंभीर, अचानक और विस्फोटक शुरुआत है।

इस सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, लेकिन दर्द की उत्पत्ति मस्तिष्क में धमनियों के ऐंठन से संबंधित मानी जाती है। उपचार कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ है, जो रक्तचाप की दवा है जो मस्तिष्क की धमनियों को पतला या खोलने में मदद करता है।

ध्यान रखें कि यदि एक महिला गड़गड़ाहट सिरदर्द के साथ आपातकालीन कमरे में जाती है, तो महिला को प्रतिवर्ती सेरेब्रल संवहनी सिंड्रोम होने का अनुमान लगाने से पहले एक सबराचोनोइड रक्तस्राव को बाहर करने के लिए एक विस्तृत दृष्टिकोण जरूरी है।

अन्य कारण

ऊपर वर्णित सिरदर्द विकारों के अलावा, खतरनाक सिरदर्द के अन्य संभावित कारण हैं, जैसे कि स्ट्रोक, मेनिन्जाइटिस, कैरोटिड या कशेरुका धमनी विच्छेदन, और पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी। साइनसइटिस, पोस्ट-लम्बर पंचर सिरदर्द, या दवा वापसी सिरदर्द जैसे संभावित सौम्य कारण भी हैं।

बहुत से एक शब्द

अंत में, गर्भावस्था में अधिकांश सिरदर्द खतरनाक नहीं होते हैं। फिर भी, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान सिरदर्द का अनुभव होता है, जो एक ठंडी संपीड़ित, नींद, कैफीन (यदि आपको कैफीन वापसी सिरदर्द पर संदेह है) विश्राम, और / या भोजन जैसे सरल उपायों से सुगमता नहीं है, या यदि आपका सिरदर्द एक अलग पैटर्न का अनुसरण करता है या सिरदर्द की चेतावनी के संकेत दिखाता है, अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना सुनिश्चित करें।