विषय
- फूड एलर्जी एक बढ़ती हुई समस्या है
- चुनाव के उपचार के रूप में एपिनेफ्रीन
- क्या समाप्त एपिनेफ्रीन अभी भी उपयोग करने के लिए ठीक है?
- निष्कर्ष: ओल्ड एपिनेफ्रीन इपीनेफ्रिन की तुलना में शायद बेहतर है
फूड एलर्जी एक बढ़ती हुई समस्या है
विशेष रूप से मूंगफली और ट्री नट्स के लिए खाद्य एलर्जी की व्यापकता बढ़ रही है, पिछले 10 से 15 वर्षों में कई देशों में दरों के दोगुने से तिगुनी हो गई है। खाद्य एलर्जी, विशेष रूप से नट और समुद्री भोजन के लिए, गंभीर और जीवन-खतरा हो सकता है, हर साल घातक खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अधिक मामलों के साथ। अधिकांश भाग के लिए, खाद्य एलर्जी का कोई इलाज नहीं है, हालांकि अनुसंधान केंद्रों की एक छोटी संख्या कुछ खाद्य एलर्जी, जैसे मूंगफली, दूध और अंडे के लिए इम्यूनोथेरेपी पर अध्ययन कर रही है। खाद्य एलर्जी का मानक उपचार परिहार है। अपराधी भोजन के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उपचार जो भोजन के आकस्मिक अंतर्ग्रहण से हो सकता है।
चुनाव के उपचार के रूप में एपिनेफ्रीन
खाद्य एलर्जी के परिणामस्वरूप सहित सभी कारणों से एनाफिलेक्सिस के लिए पसंद का उपचार इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रीन है। वास्तव में, घातक एनाफिलेक्सिस के अधिकांश मामले एपिनेफ्रीन के प्रशासन में कमी या देरी से जुड़े होते हैं।
विशेष एपिनेफ्रीन किट विभिन्न ब्रांडों में आते हैं, जिनमें एपीन, ट्विनजेक्ट और एवी-क्यू शामिल हैं। इन सभी उपकरणों में एपिनेफ्रीन की अस्थिरता के कारण अपेक्षाकृत कम शैल्फ जीवन होता है: निर्माण की तारीख से लगभग एक वर्ष। प्रकाश, वायु और उच्च तापमान के संपर्क में आने से एपिनेफ्रीन टूट जाती है। इसलिए, निर्माता सलाह देते हैं कि एपिनेफ्रीन को कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जाता है, लेकिन प्रशीतित नहीं।
दुर्भाग्य से, क्योंकि इंजेक्शन लगाने योग्य एपिनेफ्रीन किट का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और अपेक्षाकृत महंगा होता है, यह लोगों के लिए आम है (जानबूझकर या अनजाने में) समाप्त हो चुकी एपिनेफ्रिन किट को रखें।
क्या समाप्त एपिनेफ्रीन अभी भी उपयोग करने के लिए ठीक है?
तो अगर लोगों के लिए इंजेक्शन लगाने योग्य एपिनेफ्रिन किट की अवधि समाप्त हो जाना आम है, तो क्या एनाफिलेक्सिस के उपचार के लिए उनका उपयोग करना ठीक होगा? इस सटीक प्रश्न का अध्ययन कनाडा में शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा किया गया था और वर्ष 2000 में प्रकाशित किया गया था। समूह ने समय-समय पर एपिफेन्स एकत्र किए और उनके भीतर निहित एपिनेफ्रीन की शक्ति का निर्धारण किया। एपिनेफ्रीन की शक्ति दो तरीकों से निर्धारित की गई थी: समाप्त हो चुके एपिफेन्स के साथ इंजेक्शन लगाने के बाद खरगोशों से रक्त के नमूने लेने के साथ-साथ उपयोग किए जाने के बाद एपिफेन्स में छोड़े गए घोल की अवशिष्ट मात्रा पर रासायनिक परीक्षण करना। एक्सपायर्ड एपिफेन्स में पाए गए मापों की तुलना गैर-एक्सपायर एपिफेन्स के मापों से की गई थी।
जबकि अध्ययन किए गए दोनों तरीकों से पता चला है कि समय-समय पर समाप्त हो चुके एपिनेन्स में गैर-एक्सपायर एपिनेंस की तुलना में कम एपिनेफ्रीन होता है, एक्सपायर एपिफेंस में अभी भी आश्चर्यजनक रूप से उच्च मात्रा में एपिनेफ्रीन मौजूद था।
यहां तक कि एपिपेंस जो कि 5 से 7 साल पिछले समाप्ति की तारीख थे, अभी भी डिवाइस में शेष मूल खुराक का 70% से अधिक था। कई एपिफेन्स जो अपनी समाप्ति तिथि से 2 से 3 साल पहले थे, शेष मूल खुराक का 90% से अधिक था।
निष्कर्ष: ओल्ड एपिनेफ्रीन इपीनेफ्रिन की तुलना में शायद बेहतर है
उपर्युक्त अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए गैर-समाप्त इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रीन उपलब्ध रखना महत्वपूर्ण है, जैसे कि खाद्य एलर्जी के कारण। स्पष्ट सबूत हैं कि समय-समय पर इंजेक्शन किए गए एपिनेफ्रीन किट में गैर-समाप्त किटों की तुलना में कम एपिनेफ्रीन होते हैं।
हालांकि, समय-समय पर इंजेक्शन लगाने योग्य एपिनेफ्रीन किट (यहां तक कि जो कई साल पुराने हैं) में एपिनेफ्रीन की मूल रूप से अपेक्षित खुराक की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, यदि अन्य कोई एपिनेफ्रीन उपलब्ध नहीं है, तो उन्हें एनाफिलेक्सिस का इलाज करना चाहिए। एपिनेफ्रीन की एक छोटी-से-अधिक आदर्श खुराक प्राप्त करने का संभावित लाभ संभावित रूप से एक समय-समय पर इंजेक्टेबल एपिनेफ्रिन किट का उपयोग करने के सैद्धांतिक खतरे से आगे निकल जाएगा।
लेखक कभी भी किसी इंजेक्शन लगाने योग्य एपिनेफ्रिन किट का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसकी अवधि समाप्त हो चुकी है या नहीं, जिसमें उनके अध्ययन में नहीं बताए गए कारणों के लिए एपिनेफ्रीन के भीतर फीका पड़ा हुआ एपिनेफ्रीन या पार्टिकुलेट शामिल है।