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जब आपको पहली बार सीलिएक रोग का पता चलता है, तो आप आशा करते हैं और आशा-प्रत्याशित है कि लस मुक्त आहार आपकी पाचन समस्याओं को हल करेगा। हालांकि, अध्ययन और उपाख्यानात्मक सबूत बताते हैं कि यह हमेशा इतना आसान नहीं होता है। वास्तव में, सीलिएक रोग वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत लस मुक्त होने के बाद भी लक्षणों का अनुभव करना जारी रखता है।इन चल रहे पाचन लक्षणों के कई संभावित कारण हैं, जिनमें से सभी आपको सीलिएक रोग के अलावा हो सकते हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)। साथ ही, सीलिएक रोग वाले लोगों में पाए जाने वाले अन्य ज्यादातर गैर-पाचन की स्थिति, जैसे कि थायरॉयड रोग, पाचन संबंधी लक्षण पैदा कर सकते हैं।
दुर्दम्य सीलिएक रोग (सीलिएक रोग जो लस मुक्त आहार के बावजूद सुधार नहीं करता है) भी निरंतर लक्षणों का कारण बन सकता है, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है। और हां, गलती से ग्लूटेन-यहां तक कि छोटी मात्रा में लस खाने से एक बुरा प्रतिक्रिया हो सकती है। यह दुर्भाग्य से काफी आम है।
लेकिन निरंतर लक्षणों के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण जो कभी-कभी रडार के नीचे उड़ सकता है, वह है छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि (एसआईबीओ)। SIBO दस्त, पेट में दर्द और मतली और अत्यधिक गैस के साथ सूजन पैदा कर सकता है। क्या यह आपके लक्षणों की तरह है? यदि हां, तो पढ़ें।
SIBO क्या है?
सभी के पाचन तंत्र में बैक्टीरिया शामिल हैं ... बहुत सारे बैक्टीरिया की। छोटे जीवों के ये खरब, जिनमें से अधिकांश आपकी बड़ी आंत में पाए जाते हैं, आपको अपने भोजन को पचाने में मदद करते हैं और यहां तक कि विटामिन के, जैसे विटामिन के और बायोटिन भी पैदा करते हैं।
आपकी छोटी आंत भी बैक्टीरिया को होस्ट करती है, लेकिन विभिन्न किस्मों और आपकी बड़ी आंत की तुलना में कम मात्रा में। SIBO तब होता है जब बैक्टीरिया जो आम तौर पर आपकी बड़ी आंत में मुख्य रूप से रहते हैं, आपकी छोटी आंत में ऊपर की ओर बढ़ते हैं और गुणा करते हैं।
जब वे बैक्टीरिया बढ़ते हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए, तो वे सभी प्रकार के पाचन लक्षणों का कारण बन सकते हैं, और सबसे गंभीर मामलों में, एसआईबीओ में विटामिन और पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। SIBO का ठीक से निदान करना मुश्किल है, और लोगों के लक्षण हमेशा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
SIBO और Celiac: कनेक्शन क्या है?
जैसा कि आप शायद जानते हैं, सीलिएक रोग तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन ग्लूटेन से गलती से प्रतिक्रिया करती है, अनाज गेहूं, जौ और राई में पाया जाता है। जब सीलिएक युक्त कोई व्यक्ति ग्लूटेन को घोलता है, तो उनकी श्वेत रक्त कोशिकाएं उनकी छोटी आंत की परत पर हमला करती हैं, जिसके कारण उन्हें विलस शोष कहा जाता है। भले ही सीलिएक रोग आपके पाचन तंत्र से उपजा है, यह आपके पूरे शरीर को प्रभावित करता है, आपके पाचन तंत्र से आपके मस्तिष्क और आपकी त्वचा तक हर जगह लक्षण पैदा करता है।
इस बीच, SIBO के लक्षण सीलिएक रोग के पाचन लक्षणों की लगभग पूरी तरह से नकल करते हैं। SIBO के लक्षणों में पाचन समस्याएं जैसे कि नाराज़गी, दस्त, गैस, सूजन और पेट दर्द शामिल हैं। विशेष रूप से गंभीर SIBO से थकान और वजन कम हो सकता है। इन लक्षणों में से कोई भी अपरिवर्तित सीलिएक रोग में देखा जा सकता है क्योंकि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली छोटी आंत की परत को नष्ट कर देती है।
वास्तव में, एसआईबीओ वास्तव में विलस शोष का कारण बन सकता है, आमतौर पर सीलिएक रोग वाले छोटे आंतों की क्षति। तो आप दो स्थितियों को अलग कैसे बता सकते हैं?
सीलिएक रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर विशिष्ट मार्करों की तलाश के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं जो आपके शरीर में लस प्रोटीन की प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। ये परीक्षण, प्लस एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसे एंडोस्कोपी कहा जाता है जो आपके चिकित्सक को आपकी छोटी आंतों की परत पर सीधे देखने की अनुमति देता है, निश्चित रूप से सीलिएक रोग की पहचान कर सकता है।
SIBO, इस बीच, एक सांस परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है, हालांकि डॉक्टर एंडोस्कोपी का भी उपयोग कर सकते हैं। मामलों को और अधिक जटिल बनाने के लिए, कुछ सबूत हैं कि सांस की बीमारी शायद सभी को अच्छी तरह से काम नहीं करती है ताकि सिविक रोग वाले लोगों में एसआईबीओ का निदान किया जा सके।
आप दोनों SIBO और सीलिएक रोग हो सकता है
एक ही समय में सीलिएक रोग और एसआईबीओ दोनों होना संभव है, जो उनके लक्षणों को और भी कठिन बना देता है। वास्तव में, कुछ शोध से पता चलता है कि SIBO, सीलिएक रोग वाले लोगों में औसत से अधिक आम हो सकता है, खासकर ऐसे लोगों में जिनके पाचन लक्षण लस मुक्त आहार में सुधार नहीं करते हैं। हालांकि, अन्य शोधकर्ताओं ने उस निष्कर्ष पर संदेह व्यक्त किया है।
SIBO और सीलिएक रोग पर चिकित्सा साहित्य की एक समीक्षा, जिसमें 11 अलग-अलग अध्ययन शामिल थे, ने पाया कि सीलिएक वाले एक-पांचवें लोगों में भी SIBO था।
उस समीक्षा में पाया गया कि सीलिएक रोग से ग्रस्त 28 प्रतिशत लोग जो ग्लूटेन मुक्त आहार का सावधानी से पालन करने के बावजूद लक्षणों को जारी रखते हैं, उन्हें भी SIBO का निदान किया गया था। इस बीच, सीलिएक से पीड़ित लोगों में से केवल 10 प्रतिशत जिनके लक्षण लस मुक्त आहार पर साफ हो गए थे, उन्हें SIBO का निदान किया गया था।
फिर भी, जैसा कि चिकित्सा शोधकर्ता बताते हैं कि सीलिएक के साथ कितने लोग भी SIBO हो सकते हैं, यह स्पष्ट नहीं है क्यों जोखिम अधिक हो सकता है। एक संभावित स्पष्टीकरण में आंतों की गतिशीलता शामिल है, जो आपके पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति है। सीलिएक रोग वाले लोगों में तेज-से-सामान्य या धीमी-से-सामान्य गति हो सकती है, या कभी-कभी उनके पाचन तंत्र (उदाहरण के लिए, पेट में) के हिस्से में धीमी-से-सामान्य गति भी तेज-से-सामान्य के साथ हो सकती है। दूसरे भाग में गतिशीलता (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र में)। आंतों की गतिशीलता के साथ समस्या बैक्टीरिया को विकसित करने के लिए ले सकती है जहां उन्हें नहीं होना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको SIBO का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर सबसे विशेष रूप से एक विशेष प्रकार के एंटीबायोटिक का वर्णन करेगा, जिसे रिफक्सिमिन कहा जाता है। यह एंटीबायोटिक, जिसका उपयोग ट्रैवलर डायरिया (आपके पाचन तंत्र में खराब बैक्टीरिया के कारण) के इलाज के लिए भी किया जाता है, नहीं है। शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित, जिसका अर्थ है कि यह आपके पाचन तंत्र में लगभग विशेष रूप से काम करता है।
हालांकि, SIBO को विशेष रूप से राइफ़ैक्समिन के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए (अन्य उपचार मौजूद हैं), और हर कोई एंटीबायोटिक उपचार से राहत नहीं देखता है। एक अध्ययन में पाया गया कि सीलिएक रोग वाले लोग जिन्हें एसआईबीओ के साथ का निदान किया गया था और फिर रिफक्सिमिन के साथ इलाज किया गया था, उनके एंटीबायोटिक से पाचन संबंधी लक्षणों में कोई सुधार नहीं देखा गया। उस अध्ययन में सीलिएक वाले 25 लोगों को शामिल किया गया जिन्होंने एंटीबायोटिक लिया और उनकी तुलना सीलिएक वाले 25 लोगों के साथ की जिन्होंने प्लेसबो लिया।
SIBO को अभी तक अच्छी तरह से नहीं समझा जा सका है, इसलिए ऐसे लोगों की पहचान करना और उनका इलाज करना मुश्किल है जिनके पास हो सकता है। जैसे-जैसे समय बीत रहा है, हमें इस बात की अधिक जानकारी होनी चाहिए कि एसआईबीओ में क्या काम करता है और क्या नहीं, जो सभी को मदद करेगा, जिसमें एसआईबीओ और सीलिएक रोग दोनों शामिल हैं।