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सीपीएम को निरंतर निष्क्रिय गति भी कहा जाता है, एक उपकरण है जो धीरे से फ्लेक्स और घुटने के जोड़ का विस्तार करने के लिए उपयोग किया जाता है। घुटने के जोड़ को धीरे-धीरे मोड़ने की अनुमति देने के लिए सर्जरी के बाद सीपीएम मशीन का उपयोग किया जा सकता है। प्रारंभिक विचार यह था कि सीपीएम घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के साथ-साथ अन्य घुटने की प्रक्रियाओं के बाद गति में सुधार करेगा, और कठोरता की समस्या को समाप्त करेगा। सर्जरी के तुरंत बाद घुटने को इस उपकरण में रखने से, निशान ऊतक विकसित नहीं होगा, और समस्या। कठोरता की चिंता नहीं होगी।CPM का उपयोग
कई वर्षों के लिए, सीपीएम मशीनों को एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रगति के रूप में देखा गया था जो घुटने की सर्जरी से पश्चात की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद घुटने के संयुक्त झुकने से, लक्ष्य गतिशीलता की बहाली में सुधार करना था, और अंततः वसूली में तेजी लाने के लिए। सीपीएम मशीनों का इस्तेमाल कई अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद नियमित रूप से किया जाता था, खासकर घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी।
घुटने की सर्जरी पिछले 50 वर्षों में एक लंबा सफर तय कर चुकी है। हालांकि, ऑर्थोपेडिक सर्जन हमेशा अपने परिणामों को बेहतर बनाने के तरीकों की तलाश में रहते हैं। संयुक्त सर्जरी के बाद एक लगातार समस्या संयुक्त की कठोरता है।
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कठोरता एक गंभीर जटिलता हो सकती है और अधिक सामान्य कारणों में से एक है कि लोग घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से असंतुष्ट क्यों हैं। जबकि कम से कम 80% लोग घुटने के प्रतिस्थापन के परिणामों से संतुष्ट हैं, ऐसी जटिलताएं हैं जो हो सकती हैं और ऐसे कारण हैं कि लोग अपने शल्यचिकित्सा के परिणामों से खुश नहीं हैं।
कठोर घुटने विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं, क्योंकि हमारी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए, हम उत्कृष्ट घुटने की गति पर निर्भर करते हैं। निरंतर निष्क्रिय गति, या सीपीएम, को सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके गति शुरू करने के प्रयास में विकसित किया गया था, और, उम्मीद है, पोस्टऑपरेटिव कठोरता की समस्या को कम किया जाए।
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कठोरतानवीनतम घटनाक्रम
कई हालिया अध्ययनों ने घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी और एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद सीपीएम के उपयोग की जांच की है। कई अध्ययनों में परिणाम अनिवार्य रूप से समान होते हैं: सर्जरी के बाद पहले दिनों और हफ्तों में कुछ लाभ होता है, लेकिन सर्जरी के समग्र परिणाम में कोई अंतर नहीं है।
यह मायने नहीं रखता कि सीपीएम का उपयोग किया जाता है, अंततः, परिणाम समान हैं।
पेशेवरों
सीपीएम के लिए तर्क यह है कि रोगियों में सर्जरी के बाद गति में प्रारंभिक वृद्धि होती है, जो उन रोगियों की तुलना में अधिक तेजी से होती है जो सीपीएम का उपयोग नहीं करते हैं। इसके अलावा, रोगियों को अक्सर उनके ठीक होने में मदद करने के लिए "कुछ करने" की तीव्र इच्छा महसूस होती है। जबकि सीपीएम वास्तव में सर्जरी के परिणाम को बदल नहीं सकता है, यह रोगियों को यह समझ दे सकता है कि वे बिस्तर पर आराम करते हुए भी, उनकी वसूली में मदद करने के लिए कुछ कर रहे हैं। कुछ विशिष्ट प्रक्रियाएं हैं, जैसे कि संकुचन या आसंजनों की रिहाई, जहां एक सीपीएम घुटने की सर्जरी से वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
विपक्ष
कुल मिलाकर, अध्ययनों से पता चला है कि घुटने के प्रतिस्थापन या एसीएल सर्जरी के बाद लंबे समय तक सीपीएम में कोई फर्क नहीं पड़ता है। अध्ययनों से पता चला है कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के चार से छह सप्ताह के भीतर, जो मरीज सीपीएम का उपयोग करते हैं और जो नहीं करते हैं। घुटने की गति की समान सीमा है। हालांकि, ऊपर उल्लिखित मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है, यह दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं है कि सीपीएम का उपयोग अंततः घुटने के प्रतिस्थापन या पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट (एसीएल) पुनर्निर्माण सर्जरी के परिणाम में सुधार करेगा। कई सर्जन यह चिंता करते हैं कि सीपीएम अंततः है। रोगी को बिस्तर पर रखकर रिकवरी को धीमा करें, और अधिक प्रभावी सक्रिय चिकित्सा न प्राप्त करें।
समर्थक
गति में तेजी से शुरुआती वृद्धि
की जा रही कार्रवाई का मनोवैज्ञानिक लाभ
लंबे समय तक वसूली और गति की सीमा में कोई अंतर नहीं बनाता है
सक्रिय चिकित्सा करने के बजाय रोगी को बिस्तर पर रखें
बहुत से एक शब्द
जैसा कि पहले कहा गया है, कुल मिलाकर अध्ययन घुटने के प्रतिस्थापन या एसीएल सर्जरी के बाद सीपीएम के नियमित उपयोग के लिए किसी दीर्घकालिक लाभ को प्रदर्शित नहीं करता है। जैसा कि अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाते हैं, मरीजों को सर्जरी के कई हफ्तों के भीतर एक ही बिंदु पर होने की संभावना है, भले ही वह सीपीएम के उपयोग के बारे में हो। अधिक सर्जन सीपीएम के नियमित उपयोग के खिलाफ सिफारिश कर रहे हैं और रोगियों को सक्रिय चिकित्सा प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं। बिस्तर के ऊपर और बाहर।