विषय
कान में तरल पदार्थ, जिसे सीरस ओटिटिस मीडिया (एसओएम) या ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन (ओएमई) भी कहा जाता है, कान के पीछे तरल पदार्थ का एक संचय है जो किसी भी स्थिति में हो सकता है जिसमें श्रवण ट्यूब बिगड़ा हुआ है।श्रवण ट्यूब द्रव को कान से गले के पीछे तक जाने की अनुमति देता है। यदि श्रवण ट्यूब भरा हो जाता है, तो तरल मध्य कान अंतरिक्ष में फंस जाएगा। इस द्रव को ए कहते हैं बहाव आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा। कान के संक्रमण के अलावा, सामान्य सर्दी और एलर्जी अक्सर कान में तरल पदार्थ का कारण बन सकती है अगर सूजन या श्लेष्मा, श्रवण नलिका को जल निकासी से रोकते हैं।
जानें कि संचय के कारण और क्या हो सकते हैं, इसे कैसे रोका जा सकता है और स्थिति का निदान और उपचार कैसे किया जा सकता है।
कारण
किसी को भी अपने कान में तरल पदार्थ मिल सकता है, लेकिन बच्चों में उनके श्रवण ट्यूब की शारीरिक रचना के कारण होने की संभावना अधिक होती है, जो व्यास में छोटा होता है और एक वयस्क की श्रवण ट्यूब से अधिक क्षैतिज होता है।
अमेरिका में हर साल ओटिटिस मीडिया के लगभग 2.2 मिलियन मामले पक्षाघात के साथ होते हैं, और 100 में से लगभग 90 बच्चों को 5 या 6 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले उनके कान में तरल पदार्थ मिल जाएगा।
कान में तरल पदार्थ के सभी मामले श्रवण ट्यूब की शिथिलता के कुछ प्रकार के कारण होते हैं जो आपके यूस्टेशियन ट्यूब को पर्याप्त रूप से जलन से बचाता है। वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए कान में तरल पदार्थ विकसित होने के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- एलर्जी
- कोल्ड वायरस, इसी तरह के संक्रमण, या यहां तक कि गर्भावस्था से किसी भी तरह की भीड़
- बढ़े हुए साइनस ऊतक, नाक के पॉलीप्स, टॉन्सिल और एडेनोइड्स, या अन्य विकास जो श्रवण ट्यूब को अवरुद्ध करते हैं (आमतौर पर पुरानी साइनसिसिस के कारण)
- रासायनिक अड़चन, विशेष रूप से सिगरेट के धुएं के संपर्क में
- सिर और गर्दन के कैंसर या पिछली सर्जरी के लिए विकिरण से श्रवण ट्यूब को नुकसान जो श्रवण ट्यूब (दुर्लभ) को संक्रमित कर सकता है
- कानों के लिए बरट्रॉमा (परिवेशी वायु दबाव में तेजी से बदलाव जैसे कि हवाई जहाज या स्कूबा डाइविंग में उड़ते समय)
- मौखिक असामान्यताएं जो डाउन सिंड्रोम या फांक तालु से जुड़ी हो सकती हैं
लक्षण
कानों में तरल पदार्थ के लक्षण व्यक्तियों द्वारा गंभीरता में हो सकते हैं। छोटे बच्चों में, स्थिति को अक्सर लक्षणहीन कहा जाता है, हालांकि यह अधिक संभावना है कि इस उम्र के बच्चे किसी भी असुविधा को व्यक्त करने में असमर्थ हैं। गंभीर कान दर्द की अनुपस्थिति में, अधिकांश लक्षण उनके देखभालकर्ताओं द्वारा ध्यान नहीं दिए जाते हैं।
अधिकांश वयस्कों के लिए, मध्य कान के लक्षणों में द्रव का अनुभव सूक्ष्म हो सकता है, लेकिन कुछ वयस्क निरंतर कान दर्द और दुर्बल करने वाले लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। कुछ वयस्कों और बड़े बच्चों को जिनके कान में लगातार तरल पदार्थ की समस्या होती है, वे कभी-कभी यह बता सकते हैं कि द्रव फिर से जमा हो गया है और उन्हें उपचार की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, कान में तरल पदार्थ के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- कान का दर्द
- लग रहा है जैसे कान "प्लग अप" हैं
- ऊँचाई बदलने पर कान का दर्द बढ़ना, और कानों को "पॉप" करने में असमर्थ होना
- टिनिटस (कान में बजना)
- सुनवाई हानि या सनसनी जो लगता है कि muffled हैं
- कानों में परिपूर्णता की भावना
- संतुलन या चक्कर का नुकसान (दुर्लभ)
- व्यवहार संबंधी समस्याएं
- सुनवाई हानि से संबंधित खराब स्कूल प्रदर्शन
ऐसी कई स्थितियां हैं जो कान में तरल पदार्थ के समान लक्षणों का कारण बनती हैं या जो एक ही समय में कान में द्रव सहित मौजूद हो सकती हैं:
- मध्य कान का संक्रमण
- कान की जलन
- कान का बरोटुमा
- कान का दर्द
निदान
क्योंकि कान में तरल पदार्थ अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, खासकर बच्चों में, यह अक्सर अनियंत्रित हो जाता है। यदि आपके बच्चे के कान में तरल पदार्थ के लक्षण हैं, तो उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (कान, नाक, गले के विशेषज्ञ या ईएनटी) में ले जाना सबसे अच्छा है। एक विशेषज्ञ के पास बेहतर नैदानिक उपकरणों तक पहुंच हो सकती है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि सूक्ष्म सुरागों को पहचानने के लिए उनका अनुभव आवश्यक है, जिसका मतलब है कि आपके कानों में तरल पदार्थ हो सकता है।
ओटोस्कोपिक परीक्षा
कान में तरल पदार्थ का निदान करने के लिए सबसे अच्छा तरीका एक ओटोस्कोप या ओटोमाइक्रोस्कोप का उपयोग करके कान की एक परीक्षा है। आपका डॉक्टर सबसे अधिक ओटोस्कोप का उपयोग करेगा, क्योंकि ये लागत के कारण अधिक प्रचलित हैं, हालांकि एक ओटोमोस्कोप अधिक प्रभावी निदान के लिए अनुमति दे सकता है।
ओटोस्कोप के साथ कान का मूल्यांकन करना बहुत सरल है और इसमें कान को पीछे खींचना और ओटोस्कोप की नोक को कान में डालना शामिल है। यह डॉक्टर को ईयरड्रम (टायम्पेनिक झिल्ली) की कल्पना करने की अनुमति देता है। अनुभवी चिकित्सक वास्तव में ईयरड्रम, बबल के पीछे या तो एक तरल स्तर देख सकते हैं या फिर इयरड्रैम इम्मोबिल है।
दुर्भाग्य से, यह हमेशा इतना स्पष्ट नहीं होता है और कान में तरल पदार्थ को इंगित करने वाली एकमात्र चीज इयरड्रम का हल्का प्रतिक्षेप या थोड़ा असामान्य रंग हो सकता है। इस कारण से, यह कान में तरल पदार्थ का निदान करने के लिए एक कुशल चिकित्सक लेता है।
टाइम्पेनोमेट्री परीक्षा
कान में तरल पदार्थ की पुष्टि एक अन्य परीक्षण से की जा सकती है जिसे टाइम्पोमेट्री कहा जाता है। इस परीक्षण में ओटोस्कोप का उपयोग करते हुए एक परीक्षा में कुछ समानताएं हैं कि कान को वापस खींच लिया जाएगा और उपकरण की नोक, जिसे स्पेकुलम भी कहा जाता है, रखा जाएगा। कान नहर का बाहरी भाग। आपके बच्चे (या आप, यदि आप रोगी हैं) को इस परीक्षण के दौरान बहुत पकड़ रखने की कोशिश करनी चाहिए और यदि संभव हो तो बोलने या निगलने से बचें।
उपकरण कान के अंदर दबाव को मापेगा, फिर एक टोन उत्पन्न करेगा। टाइम्पेनिक झिल्ली एक निश्चित मात्रा में ध्वनि को वापस टैम्पोनोमीटर में परावर्तित करेगी, जिसे एक ग्राफ पर चार्ट किया जाता है जिसे टाइम्पेनोग्राम कहा जाता है। यदि कान में तरल पदार्थ है, तो तन्य झिल्ली कठोर हो जाएगी और ध्वनि की असामान्य मात्रा परिलक्षित होगी।
इलाज
आमतौर पर, कानों में तरल पदार्थ के लिए उपचार आवश्यक नहीं होता है। तरल पदार्थ आमतौर पर कुछ हफ्तों में अपने आप निकल जाएगा। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा।
- यदि द्रव 6 सप्ताह तक मौजूद है, तो उपचार में एक सुनवाई परीक्षण, एंटीबायोटिक दवाओं का एक दौर या आगे का अवलोकन शामिल हो सकता है।
- यदि द्रव 12 सप्ताह के बाद मौजूद है, तो एक सुनवाई परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि महत्वपूर्ण सुनवाई हानि है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एंटीबायोटिक दवाओं या कानों में ट्यूब रखने पर विचार कर सकता है।
- यदि तरल पदार्थ 4 से 6 महीने के बाद भी मौजूद है, तो कान की नलियों का सर्जिकल प्लेसमेंट संभवतः आवश्यक है, भले ही आप श्रवण हानि का अनुभव न कर रहे हों।
- एडेनोइड्स को हटाने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे बड़े हैं और यूस्टेशियन ट्यूब के महत्वपूर्ण रुकावट का कारण बनते हैं।
कानों में तरल पदार्थ एक सक्रिय संक्रमण के साथ या बिना मौजूद हो सकता है। जब तक वर्तमान कान का संक्रमण नहीं होता है और तब तक एंटीबायोटिक्स का कोई उपयोग नहीं होता है। एंटीथिस्टेमाइंस क्रॉनिक साइनसाइटिस को रोकने में मददगार होता है, जो आपके श्रवण नलिका के जल निकासी को प्रभावित कर सकता है, एंटीथिस्टेमाइंस को कान में तरल पदार्थ के उपचार के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। ।
विकासात्मक देरी से पीड़ित लोगों सहित उच्च जोखिम वाले बच्चों को पहले उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उन बच्चों के लिए जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लक्षणों का प्रबंधन करना और तरल पदार्थ का अपने आप साफ होने का इंतजार करना सबसे अच्छी बात हो सकती है। यहां तक कि उन बच्चों में भी जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, पूर्ण वसूली लगभग हमेशा प्राप्त होती है।
निवारण
कान में तरल पदार्थ को रोकने के लिए ये कदम उठाए जा सकते हैं:
- सिगरेट के धुएं से बचें।
- ज्ञात एलर्जी से बचें।
- यदि आपका बच्चा डेकेयर में है, तो उसे बाहर निकालने या छोटे डेकेयर पर स्विच करने पर विचार करें यदि उसे बार-बार कान में तरल पदार्थ मिलता है।
- अपने हाथों और अपने बच्चे के खिलौनों को अक्सर धोएं।
- एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग से बचें।
- यदि संभव हो तो स्तनपान को प्रोत्साहित करें, यहां तक कि सिर्फ कुछ हफ्तों के लिए। जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है वे अक्सर कम बीमार पड़ते हैं और सालों बाद भी कान के संक्रमण की संभावना कम होती है।
- टीकों पर तारीख तक रहें। न्यूमोकोकल वैक्सीन (Prevnar) सबसे आम प्रकार के कान के संक्रमण को रोकने में मदद करता है और फ्लू वैक्सीन भी मदद कर सकता है।
लोकप्रिय धारणा के विपरीत, बच्चे या छोटे बच्चे के कान में पानी मिलना, गंभीर ओटिटिस मीडिया का कारण नहीं होगा। जो बच्चे अक्सर तैरते हैं और अपने कानों को पर्याप्त रूप से नहीं सुखाते हैं, उन्हें तैराक का कान मिल सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से अलग स्थिति है।
बहुत से एक शब्द
आपके कान में तरल पदार्थ एक आम समस्या है, खासकर उनके शुरुआती वर्षों में बच्चों के लिए। चाहे आप वयस्क हों या बच्चे, आपके कान में तरल पदार्थ बिना उपचार के ही निकल जाएगा।
यदि आपके लक्षण छह सप्ताह से अधिक समय तक बने रहे हैं या महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहे हैं, हालांकि, आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। कान में लंबे समय तक अनुपचारित तरल पदार्थ स्कूल या काम पर आपके जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है।
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