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एचपीवी के निदान में न केवल वायरस का पता लगाना, बल्कि निर्धारण शामिल हैकौन कौन सेएचपीवी बनाने वाले 100 से अधिक संबंधित वायरस मौजूद हैं। हालांकि अधिकांश अपेक्षाकृत हानिरहित हैं, यह पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि क्या संक्रमण में 14 से अधिक उच्च जोखिम-उपभेद शामिल हैं जो कैंसर से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। डॉक्टर पैप स्मीयर, एचपीवी परीक्षण या बायोप्सी-के साथ-साथ उपयोग करेंगे। उनके नैदानिक निर्णय-निदान के लिए और समस्या बनने से पहले किसी भी उच्च जोखिम वाले मामलों को पकड़ने की उम्मीद करते हैं। किसी की जांच और परीक्षण कैसे किया जाता है यह उनके लिंग, उम्र और यहां तक कि यौन अभिविन्यास के आधार पर भिन्न होता है।हालांकि, निदान के साथ चुनौती यह है कि एचपीवी अक्सर संक्रमण के स्पष्ट संकेत नहीं देता है, जिससे लोगों को परीक्षण में देरी हो सकती है। कुछ मामलों में, व्यक्तियों को पहले एचपीवी का पता लगाया जा सकता है जब उन्हें संबंधित कैंसर का पता चलता है।
महिलाओं के लिए टेस्ट
महिलाओं में एचपीवी संक्रमण का पता लगाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक पैप स्मीयर है। यह एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के दौरान या विशेष रूप से हो सकता है क्योंकि एचपीवी पर संदेह है। पैप स्मीयर के दौरान, कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा से धीरे से कुरेदा जाता है और डिसप्लेसिया के संकेतों की जांच के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। जननांग मौसा की पहचान करने के लिए एक दृश्य परीक्षा भी की जाएगी (जिसमें आमतौर पर एक फूलगोभी जैसी उपस्थिति होती है, लेकिन यह सपाट और मांस के रंग का भी हो सकता है)। हालांकि, याद रखें कि मौसा की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आप एचपीवी से स्पष्ट हैं।
एक अन्य परीक्षण, जिसे एचपीवी परीक्षण कहा जाता है, ग्रीवा कोशिकाओं में परिवर्तन के बजाय वास्तविक वायरस की जांच करता है। इसका उपयोग 30 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है, या तो एक असामान्य पैप स्मीयर के जवाब में या एक रूटीन स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में। यह एक ही समय में किया जा सकता है और यहां तक कि एक ही स्वाब के रूप में- पैप स्मीयर (एक अभ्यास) सह-परीक्षण के रूप में जाना जाता है)।
अनुशंसाएँ
एचपीवी स्क्रीनिंग सिफारिशें एक महिला की उम्र और अन्य कारकों द्वारा भिन्न हो सकती हैं:
- 30 से कम उम्र की महिलाओं के लिए, हर तीन साल में पैप स्मीयर की सिफारिश की जाती है। हालांकि, एचपीवी परिक्षण यह सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि एचपीवी संक्रमण महिलाओं में उनके 20 के दशक में आम है और शायद ही कभी कैंसर होता है। इस समय के दौरान, अधिकांश एचपीवी संक्रमण अल्पकालिक होंगे और दीर्घकालिक परिणामों के साथ अपने दम पर हल होंगे।
- महिलाओं के लिए 30 से 65या तो पैप स्मीयर हर तीन साल में या पैप स्मीयर के साथ सह-परीक्षण किया जा सकता है और एचपीवी टेस्ट हर पांच साल में किया जा सकता है।
- 30 से कम उम्र की एचआईवी पॉजिटिव पहली बार निदान होने पर हर 12 महीने में पैप स्मीयर होना चाहिए। तीन सामान्य परिणामों के बाद, परीक्षण को हर तीन साल में एक पैप परीक्षण तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि परिणाम सामान्य नहीं हो जाते।
पैप और एचपीवी परीक्षणों को प्रदर्शन करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं। पैप परिणाम आमतौर पर दो सप्ताह में वापस आ जाते हैं; एचपीवी परीक्षा परिणाम में अधिक समय लग सकता है। दोनों आमतौर पर बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं।
सर्वाइकल कैंसर के सबसे बड़े जोखिम कारकों में से एक नियमित जांच की अनुपस्थिति है। एचपीवी की जटिलताओं से बचने के लिए, महिलाओं को उपरोक्त स्क्रीनिंग अनुसूची का पालन करना चाहिए और अपने डॉक्टरों को किसी भी मौसा, घाव या अन्य असामान्यताओं की सलाह देना चाहिए जो जननांगों या गुदा में विकसित हुए हैं।
पुरुषों के लिए टेस्ट
पुरुषों में अधिकांश एचपीवी संक्रमण लिंग, अंडकोश, जांघों, कमर, या गुदा पर एक या एक से अधिक मौसा की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। हालांकि, अगर एक मस्सा को नजरबंद कर दिया जाता है, तो इसे अक्सर केवल कुंडली के साथ गुदा नहर की जांच करके और / या गुदा पैप स्मीयर का उपयोग करके पहचाना जा सकता है।
गुदा पैप स्मीयर एक ग्रीवा पैप स्मीयर के रूप में एक ही तकनीक का उपयोग करता है और गुदा से ली गई कोशिकाओं में डिस्प्लासिया की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। परीक्षण उन पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण हो सकता है जो ग्रहणशील गुदा मैथुन में संलग्न होते हैं, क्योंकि आंतरिक रूप से मौसा को अक्सर महसूस नहीं किया जाता है।
अनुशंसाएँ
इसके बावजूद, सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) वर्तमान में पुरुषों में रूटीन एनल पैप स्क्रीनिंग के खिलाफ सलाह देता है क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि क्या उच्च श्रेणी के डिसप्लेसिया का इलाज करना गुदा कैंसर को रोकता है। इसके अलावा, महिलाओं में उपयोग किए जाने वाले एचपीवी परीक्षणों के विपरीत, वहाँ। वर्तमान में ऐसा कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं है जो या तो गुदा या मौखिक संक्रमण की पुष्टि करता हो।
यह अंत करने के लिए, सीडीसी ने एक सलाह जारी की है कि गुदा पैप स्मीयर उन पुरुषों में किया जा सकता है जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं जो ग्रहणशील गुदा सेक्स में संलग्न होते हैं, हालांकि कोई विशिष्ट स्क्रीनिंग दिशानिर्देश निर्धारित नहीं किए गए हैं। इस समूह में ए। सामान्य आबादी की तुलना में गुदा कैंसर का 37 गुना अधिक जोखिम। एचआईवी पॉजिटिव होने वाले एमएसएम विशेष रूप से जोखिम में हैं। स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों की अनुपस्थिति में, आपको अपना स्वयं का वकील होने की आवश्यकता है और, यदि आवश्यक हो, तो पुरुषों के स्वास्थ्य या एमएसएम-विशिष्ट देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर या क्लिनिक से देखभाल करें।
आमतौर पर, ये परीक्षण हैंनहीं बीमा द्वारा कवर किया गया।
जननांग मौसा की बायोप्सी
यदि एक मस्सा संदिग्ध दिखता है या पहचानना कठिन है, तो प्रयोगशाला में विश्लेषण करने के लिए डॉक्टर एक बायोप्सी का प्रदर्शन कर सकते हैं। जबकि त्वचा को सुन्न करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला संवेदनाहारी इंजेक्शन दर्दनाक हो सकता है, प्रक्रिया आमतौर पर नहीं होती है।
एक बार हटाए जाने के बाद, माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच की जा सकती है। प्रयोगशाला तब या तो आपको बताएगी कि कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं (जिसका अर्थ है कि सब कुछ ठीक है) या कि असामान्य कोशिकाएं हैं जिन्हें किसिलोसाइट्स कहा जाता है। कोइलोसाइट्स माइक्रोस्कोप के नीचे खोखले या अवतल दिखाई देंगे और एचपीवी संक्रमण की विशेषता हैं।
एक जननांग मस्सा बायोप्सी संकेत दिया जा सकता है अगर:
- एचपीवी निदान अनिश्चित है
- एक मस्सा खून बह रहा है, सूजन है, या एक atypical उपस्थिति है
- व्यक्ति को एचआईवी है या प्रतिरक्षा से समझौता है
- पिछली परीक्षा के बाद से हालत बिगड़ती जा रही है
यदि एक एचपीवी टेस्ट पॉजिटिव है
इसी तरह से मौसा की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आप एचपीवी से स्पष्ट हैं, जननांग मस्से की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर होगा।
जब तक नियोप्लासिया (कोशिकाओं की अनियंत्रित, असामान्य वृद्धि) का प्रमाण नहीं मिलता है, डॉक्टर एचपीवी स्क्रीन के सकारात्मक परिणाम को "लाल झंडा" मानते हैं और स्थिति की बारीकी से निगरानी करना जारी रखेंगे।
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जबकि डिस्प्लासिआ समय के साथ कैंसर के लिए प्रगति कर सकता है, जोखिम अत्यधिक परिवर्तनशील है। लो-ग्रेड डिसप्लेसिया आमतौर पर उपचार के बिना अपने दम पर चला जाता है। इसके विपरीत, हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया कैंसर के प्रारंभिक रूप में विकसित हो सकता है जिसे कार्सिनोमा इन सीटू (CIS) के रूप में जाना जाता है।
इस घटना की संभावना नहीं है कि कैंसर या प्रीसेन्सर का निदान किया गया है, आपको रोग के इलाज के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा और उपचार के उचित पाठ्यक्रम पर निर्णय लिया जाएगा। सौभाग्य से, प्रारंभिक निदान लगभग हमेशा अधिक से अधिक उपचार सफलता तक ही सीमित होता है।
एचपीवी के लिए मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?