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एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के निदान के लिए आपके डॉक्टर की ओर से अच्छे जासूसी के काम की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोई भी ऐसा परीक्षण नहीं है जो 100 प्रतिशत पुष्ट निदान की गारंटी देगा। बल्कि, एक डॉक्टर को सही निदान करने के लिए एक व्यक्ति के लक्षणों, शारीरिक परीक्षण और एक्स-रे और रक्त परीक्षण जैसे काम पर विचार करना चाहिए।चूंकि एएस का निदान कभी-कभी सूक्ष्म होता है, इसलिए कुछ लोगों को कई वर्षों तक सही ढंग से निदान नहीं किया जाता है।
चिकित्सा का इतिहास
एएस के साथ एक व्यक्ति अक्सर अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक को दर्द के बारे में शिकायत के साथ देखता है, आमतौर पर पीठ या ऊपरी नितंब में। इस दर्द के कारण को सुलझाने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:
- क्या आप 40 साल से कम उम्र के हैं?
- क्या दर्द तीन या अधिक महीनों तक बना रहता है?
- क्या व्यायाम से दर्द में सुधार होता है?
- क्या दर्द आराम के साथ बिगड़ता है, खासकर रात में?
- क्या एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन) लेने के बाद दर्द में काफी सुधार होता है?
इन सवालों के बहुमत के लिए "हां" का उत्तर देना आपके डॉक्टर को एक भड़काऊ गठिया (जैसे एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के निदान पर विचार करने के लिए प्रेरित करेगा, जैसा कि अधिक सामान्य यांत्रिक पीठ दर्द (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में तनाव या अपक्षयी डिस्क रोग) के विपरीत है।
आपका डॉक्टर थकान या अस्वस्थता जैसे पूरे शरीर के लक्षणों के बारे में पूछताछ करेगा, क्योंकि यह आगे चलकर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान का समर्थन कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पूरे शरीर के लक्षण संभावित सुराग हैं कि आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कुछ असामान्य हो रहा है।
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ जोड़ों पर हमला करती है, विशेष रूप से रीढ़ और sacroiliac जोड़ों पर।
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का पारिवारिक इतिहास, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, सूजन आंत्र रोग, यूवाइटिस (आपकी आंख के रंगीन हिस्से की सूजन), या छालरोग का एक व्यक्तिगत इतिहास अतिरिक्त नैदानिक सुराग हैं।
यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस या अन्य प्रतिरक्षा-प्रणाली की मध्यस्थता प्रक्रिया पर संदेह है, तो वह आपको रुमेटोलॉजिस्ट-एक डॉक्टर के रूप में संदर्भित करने की संभावना है, जो संयुक्त और स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों में माहिर हैं।
शारीरिक परीक्षा
स्थिति का निदान करने के लिए यह आकलन करने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है कि क्या एएस या किसी अन्य स्थिति की अधिक संभावना है।
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर कोमलता की जांच करने के लिए उन पर दबाव डालकर आपकी रीढ़, कूल्हे और थैली के जोड़ों की जांच करेगा। आपके जोड़ों को हिलाने से, आपका डॉक्टर गति और लचीलेपन की सीमा का आकलन कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपके हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों और आपके कोहनी, घुटनों और कंधों जैसे अन्य जोड़ों की जांच करेगा, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि सूजन, गर्मी या तरल मौजूद है या नहीं।
जब आपके व्यक्ति को एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस होने का संदेह होता है, तो आपके फेफड़ों की जांच करना, आपके फेफड़ों की सुनना, और त्वचा और खोपड़ी की जांच (सोरायसिस की खोज) करना भी एक सामान्य जांच के सामान्य अंग हैं।
आश्चर्यचकित न हों अगर आपका डॉक्टर आपको नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) को संदर्भित करता है, यदि आपको कोई आंख में दर्द या लालिमा और / या धुंधली दृष्टि हो। यूवाइटिस एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस की एक संभावित जटिलता है।
अपने डॉक्टर से पूछे गए सवालों के जवाब देने की पूरी कोशिश करें, लेकिन अपने खुद के सवाल पूछने में भी संकोच न करें! आपको पता होना चाहिए कि वह क्या परीक्षण कर रहा है, क्यों, क्या परिणाम का मतलब है, और परिणामों के निहितार्थ।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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रक्त परीक्षण
एचएलए-बी 27 रक्त परीक्षण
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान के लिए मुख्य रक्त परीक्षण HLA-B27 परीक्षण है। HLA-B27 एक विशिष्ट आनुवंशिक भिन्नता है जो आपके शरीर की अधिकांश कोशिकाओं पर पाए जाने वाले प्रोटीन का एक संस्करण बनाती है, जिसमें श्वेत रक्त कोशिकाएं (आपकी संक्रमण कोशिकाएं) शामिल हैं। । जब मौजूद होता है, तो यह आपके शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने के लिए आपकी सफेद रक्त कोशिकाओं का कारण बन सकता है, जैसे कि आपकी रीढ़, गर्दन या आंखों के भीतर।
एचएलए-बी 27 एक सफेद नस्लीय पृष्ठभूमि वाले लोगों के एक बड़े प्रतिशत में मौजूद है जिनके पास एएस है। कहा जा रहा है कि, जो HLA-B27 जीन के लिए सकारात्मक हैं, केवल एक छोटा प्रतिशत वास्तव में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस प्राप्त करता है। एएस के साथ अफ्रीकी-अमेरिकियों में, एचएलए-बी 27 जीन लगभग आम नहीं है, इसलिए यह नैदानिक परीक्षण के रूप में भी काम नहीं करता है।
यदि आपको एएस के लक्षण दिखते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए HLA-B27 जीन का परीक्षण कर सकता है।
हालांकि, यह एक निश्चित परीक्षा नहीं है-सभी टुकड़ों को एक साथ फिट करना है। ऑटोइम्यून बीमारी के कोई लक्षण या संकेत के साथ एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब ज्यादा नहीं है। इसके विपरीत, कुछ लोगों के पास AS है लेकिन जीन के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं। इसके अलावा, HLA-B27 भी कुछ अन्य प्रकार के सूजन गठिया में अपेक्षाकृत उच्च प्रतिशत में मौजूद है, जैसे कि Psoriatic गठिया।
अन्य रक्त परीक्षण
दो अन्य रक्त परीक्षण जो आपके डॉक्टर को आदेश दे सकते हैं यदि उन्हें एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस पर संदेह है:
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
शरीर में सक्रिय सूजन होने पर इनमें से एक या दोनों मार्कर को ऊंचा किया जा सकता है। हालांकि, सीआरपी और ईएसआर निरर्थक रक्त परीक्षण हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें कई अलग-अलग स्वास्थ्य स्थितियों के अलावा एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, जैसे कि ऑटोइम्यून बीमारियों या संक्रमण में उतारा जा सकता है।
इसके अलावा, ईएसआर और सीआरपी कभी-कभी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले व्यक्ति में सामान्य होते हैं (विशेषकर यदि उनकी बीमारी रक्त ड्रा के समय नहीं भड़क रही हो)। स्थिति के आधार पर, कभी-कभी एक चिकित्सक अन्य स्थितियों को बाहर करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का भी आदेश देगा।
इमेजिंग टेस्ट
त्रिक-जोड़ों के एक्स-रे और कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)-और कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।
इमेजिंग परीक्षणों के साथ एक समस्या यह है कि सूजन को दिखाने में वर्षों लग सकते हैं। बीमारी के पहले लक्षणों का पता लगाने में एमआरआई आमतौर पर बेहतर होता है।
किसी व्यक्ति की बीमारी की प्रगति की निगरानी के लिए इमेजिंग परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि उन्हें एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान किया गया है।
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस नामक स्थितियों के एक बड़े समूह का एक छोटा सा उप-समूह माना जा सकता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस निदान के भाग के रूप में, आपका चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि क्या आपके पास गैर-रेडियोग्राफ़िक स्पॉन्डिलाइटिस या रेडियोग्राफ़िक अक्षीय स्पॉन्डिलाइटिस है।
उत्तरार्द्ध को मूल रूप से एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में माना जाता है। यह अंतर मुख्य रूप से चिकित्सा इमेजिंग (आमतौर पर एमआरआई) पर आधारित होता है।
विभेदक निदान
एएस के निदान में, डॉक्टरों को अन्य रोग संभावनाओं को खत्म करना होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य रोग एएस के लक्षणों और लक्षणों में से कुछ या सभी को प्रदर्शित कर सकते हैं, हालांकि उनके अन्य लक्षण और संकेत भी हो सकते हैं।
चूंकि एएस के लिए एक अच्छा एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के लिए अन्य संभावनाओं को नियंत्रित करे। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इन अन्य स्थितियों में अक्सर विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है।
कुछ चिकित्सा स्थितियों में कुछ अतिव्यापी लक्षण और एएस के लक्षण शामिल हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- सोरियाटिक गठिया
- एक संक्रमण की प्रतिक्रिया में गठिया (प्रतिक्रियाशील गठिया)
- सूजन आंत्र रोग से संबंधित गठिया
- यांत्रिक पीठ दर्द
- एक कशेरुका का फ्रैक्चर
मेटास्टैटिक कैंसर के परिणामस्वरूप एक और संभावना पीठ दर्द है। हालांकि, इस मामले में, अतिरिक्त संकेत और लक्षण लगभग हमेशा मौजूद होते हैं।
बहुत से एक शब्द
एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान के लिए आपके डॉक्टर द्वारा कई कारकों के विचारशील विश्लेषण की आवश्यकता होती है। एक अच्छा चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण है। रक्त परीक्षण और एक्स-रे तब निदान को मजबूत कर सकते हैं। कभी-कभी, सही निदान केवल समय के साथ प्रकट होता है, क्योंकि अधिक लक्षण दिखाई देते हैं। अपने निदान या व्यक्तिगत परीक्षा परिणामों से संबंधित किसी भी प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। आपके स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाना ही आपकी मदद कर सकता है।
स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?