विषय
- डायबिटिक न्यूरोपैथी क्या है?
- मधुमेह न्यूरोपैथी का क्या कारण है?
- मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण और प्रकार क्या हैं?
- मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
- मधुमेह न्यूरोपैथी का इलाज क्या है?
डायबिटिक न्यूरोपैथी क्या है?
न्यूरोपैथी मधुमेह की एक जटिलता है जो पूरे शरीर में समस्याएं पैदा कर सकती है। मधुमेह नसों को प्रभावित कर सकता है जो आंदोलन, सनसनी और अन्य कार्यों को नियंत्रित करता है।
यदि आपको मधुमेह है, तो आप किसी भी समय तंत्रिका समस्याओं को विकसित कर सकते हैं। कभी-कभी, न्यूरोपैथी मधुमेह का पहला संकेत हो सकता है। मधुमेह के निदान के बाद पहले 10 वर्षों के भीतर महत्वपूर्ण तंत्रिका समस्याएं (नैदानिक न्यूरोपैथी) विकसित हो सकती हैं। न्यूरोपैथी के विकास का जोखिम आपके मधुमेह को लंबे समय तक बढ़ाता है। मधुमेह वाले लगभग आधे लोगों में न्यूरोपैथी के कुछ रूप हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी का क्या कारण है?
हालांकि मधुमेह न्यूरोपैथी के सटीक कारण अज्ञात हैं, कई कारक विकार में योगदान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज)। उच्च रक्त शर्करा, नसों में रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है और संकेतों को प्रसारित करने के लिए तंत्रिकाओं की क्षमता को बाधित करता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है जो तंत्रिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व ले जाते हैं।
- मेटाबोलिक कारक। ग्लूकोज के स्तर के अलावा, उच्च ट्राइग्लिसराइड और कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी न्यूरोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। अधिक वजन वाले या मोटे होने वाले मरीजों में भी न्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- निहित कारक। कुछ आनुवंशिक लक्षण हैं जो कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में तंत्रिका रोग के लिए अतिसंवेदनशील बना सकते हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण और प्रकार क्या हैं?
डायबिटिक न्यूरोपैथी के लक्षण न्यूरोपैथी के प्रकार और किस पर और कितनी नसों से प्रभावित होते हैं, पर निर्भर करते हैं।
फोकल न्यूरोपैथी (मधुमेह मोनोनुरोपैथी)
इस प्रकार का मधुमेह न्यूरोपैथी एक बार में एक तंत्रिका को प्रभावित करता है, और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित है।उदाहरण के लिए, यह छाती (वक्षीय नसों) में नसों को प्रभावित कर सकता है और छाती की दीवार में सुन्नता और दर्द का कारण बन सकता है जो एनजाइना, दिल का दौरा या एपेंडिसाइटिस की नकल करता है।
अन्य प्रकार के फोकल न्यूरोपैथी के कारण हो सकते हैं:
- जांघों में दर्द।
- पीठ के निचले हिस्से या श्रोणि में गंभीर दर्द।
- छाती, पेट या पेट में दर्द।
- आंखों के पीछे खुजली।
- आंखों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
- दोहरी दृष्टि।
- चेहरे के एक तरफ पक्षाघात।
- सुनने में समस्याएं।
डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी
डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी (डीपीएन) कई परिधीय संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है जो रीढ़ की हड्डी से बाहों, हाथों, पैरों और पैरों में निकलते हैं। आमतौर पर, सबसे लंबी नसें - जो रीढ़ से पैर तक फैलती हैं - सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।
DPN का कारण बन सकता है:
- असामान्य संवेदनाएं (paresthesias) जैसे झुनझुनी, जलन या चुभन।
- हाथ, पैर और पैरों में सुन्नपन और दर्द।
- पैरों और हाथों में मांसपेशियों की कमजोरी।
- तेज दर्द या ऐंठन।
- स्पर्श करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता।
- दर्द या तापमान परिवर्तन के प्रति असंवेदनशीलता।
- संतुलन या समन्वय की हानि, और असमान सतहों पर चलने में कठिनाई।
क्योंकि यह समस्याओं को महसूस करने की क्षमता को बाधित करता है, डीपीएन एक व्यक्ति को पैर और पैर की चोटों के लिए जोखिम में डाल सकता है, और पैरों में अल्सर, घाव और पुराने संक्रमण के विकास को जन्म दे सकता है।
DPN के कुछ हल्के मामले वर्षों तक किसी के ध्यान में नहीं जा सकते हैं, लेकिन तंत्रिका क्षति के बिगड़ने से गंभीर दर्द हो सकता है और दैनिक गतिविधियों को सरल बना सकता है - जैसे नींद या चलना - बेहद असहज।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डीपीएन शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि आंख, पाचन तंत्र और यौन अंगों को और अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। यह विच्छेदन का प्राथमिक कारण भी है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त राज्य में हर पांच-डेढ़ मिनट में लगभग एक मामला सामने आता है।
डीपीएन के दो अलग-अलग प्रकार हैं: मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी और समीपस्थ न्यूरोपैथी।
मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी
मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी मुख्य रूप से आंतरिक अंगों, प्रक्रियाओं, और हृदय, पाचन तंत्र, यौन अंगों, मूत्र पथ और पसीने की ग्रंथियों की सेवा करने वाली स्वायत्त नसों को प्रभावित करती है।
इस तरह के मधुमेह बहुपद के लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे:
- लगातार मतली और उल्टी।
- दस्त, कब्ज।
- पसीना आना असामान्यताओं।
- यौन रोग।
- कब्ज़ की शिकायत।
- कम रक्त दबाव।
- दर्द की बिगड़ा धारणा।
- हाइपोग्लाइसीमिया।
समीपस्थ न्यूरोपैथी (मधुमेह अमीट्रोफी)
प्रॉक्सिमल न्यूरोपैथी को कई नामों से जाना जाता है, और यह डायबिटीज न्यूरोपैथी का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार है जो टाइप 2 मधुमेह वाले लगभग 1% रोगियों में होता है। यह पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है, और हाल ही में निदान या अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले लोगों को हड़ताल कर सकता है।
मुख्य लक्षण तंत्रिका दर्द है जो एक पैर की ऊपरी जांघ में शुरू होता है और कूल्हे और पीठ के निचले हिस्से को शामिल कर सकता है। समीपस्थ न्यूरोपैथी वाले लगभग 35% रोगियों में वजन में कमी एक लक्षण है, और दर्द के अलावा प्रभावित क्षेत्र में लगभग 18% अनुभव कमजोरी है। शायद ही कभी, समीपस्थ न्यूरोपैथी बांह में हो सकती है।
जैसे-जैसे हालत महीनों से आगे बढ़ती है, दर्द दोनों पैरों के ऊपरी और निचले हिस्सों को शामिल करने के लिए फैल सकता है। कई महीनों के बाद, लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन रोगियों को स्थायी विकलांगता के साथ छोड़ दिया जा सकता है, जिसमें पैरों की गिरावट और लक्षणों की पुनरावृत्ति शामिल है।
मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण अन्य स्थितियों या चिकित्सा समस्याओं से मिलते जुलते हो सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
मधुमेह न्यूरोपैथी का प्रारंभिक निदान रोगियों को प्रभावी उपचार का सबसे अच्छा मौका देता है। लेकिन चूंकि सभी पैर या अंग दर्द का मतलब मधुमेह न्यूरोपैथी नहीं है, इसलिए उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए सटीक निदान महत्वपूर्ण है।
मधुमेह न्यूरोपैथियों का निदान इतिहास, नैदानिक परीक्षा और सहायक प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है। आपका डॉक्टर यह कर सकता है:
- मांसपेशियों की ताकत और सजगता की जाँच करें।
- स्थिति, कंपन, तापमान और हल्के स्पर्श के लिए मांसपेशियों की संवेदनशीलता की जांच करें।
- अतिरिक्त परीक्षणों का अनुरोध करें, जैसे:
- मूत्र पथ के अंग कैसे काम कर रहे हैं, यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड।
- इलेक्ट्रोलोग्राफी यह निर्धारित करने के लिए कि मांसपेशियों विद्युत आवेगों का जवाब कैसे देती हैं।
- तंत्रिका चालन अध्ययन एक तंत्रिका के माध्यम से विद्युत प्रवाह के प्रवाह की जांच करता है।
- त्वचीय तंत्रिका के मूल्यांकन का मूल्यांकन करने के लिए त्वचा की बायोप्सी।
- हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए तंत्रिका और मांसपेशियों की बायोप्सी।
एक व्यापक मूल्यांकन - जिसमें रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त ग्लूकोज स्क्रीनिंग की समीक्षा शामिल है - अधिक उन्नत स्क्रीनिंग के साथ संयुक्त, डॉक्टर को अन्य कारणों का पता लगाने और मूल समस्या की पहचान करने में मदद करता है।
मधुमेह न्यूरोपैथी का इलाज क्या है?
डायबिटिक न्यूरोपैथियों के उपचार में दो चरण होते हैं: जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी दवाओं के उपयोग से इष्टतम डायबिटिक नियंत्रण और दर्द और अन्य जटिलताओं का रोगसूचक नियंत्रण।
रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना
नियंत्रण में रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना तंत्रिका क्षति को उल्टा नहीं कर सकता है लेकिन आगे होने वाले नुकसान को रोक सकता है। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट रक्त शर्करा के लक्ष्य देगा। इन स्तरों के प्रबंधन में एक स्वस्थ आहार उच्च प्रोटीन और कार्ब्स में कम खाना शामिल है। जब आप कार्ब्स खाते हैं, तो चिप्स और सोडा से परहेज करते हुए, उच्च फाइबर सामग्री के साथ भोजन चुनने का प्रयास करें।
नियमित व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाकर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकता है, जिसका अर्थ है कि आपको प्रत्येक दिन कम इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी। पर्याप्त नींद लेना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब हम अत्यधिक थक जाते हैं तो हम अक्सर उच्च कार्ब वाले खाद्य पदार्थों को तरसते हैं।
अन्य जोखिम कारकों में सुधार
हालांकि नियंत्रण में रक्त शर्करा प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, यह पर्याप्त नहीं हो सकता है। अन्य जोखिम कारकों जैसे उच्च ट्राइग्लिसराइड्स या कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना, उच्च रक्तचाप का इलाज करना और धूम्रपान छोड़ना भी महत्वपूर्ण है। नसों की सुरक्षा और न्यूरोपैथी परिणामों में सुधार करने के लिए दैनिक एरोबिक अभ्यास दिखाए जाते हैं। अगर किसी मरीज का मोटापा या अधिक वजन है तो वजन कम करना भी महत्वपूर्ण है।
दर्द और अन्य जटिलताओं का प्रबंधन
मधुमेह न्यूरोपैथी क्रोनिक दर्द और जटिलताओं जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं, चक्कर आना और कमजोरी, और मूत्र या यौन समस्याओं का कारण बन सकती है। ऐसे कई उपचार हैं, जिनमें मदद मिल सकती है:
- दर्द की दवाएं।
- एंटी-जब्ती दवाएं।
- एंटीडिप्रेसन्ट।
- सामयिक क्रीम।
- ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रॉनिक तंत्रिका उत्तेजना (TENS) चिकित्सा।
- सम्मोहन।
- विश्राम प्रशिक्षण।
- बायोफीडबैक प्रशिक्षण।
- एक्यूपंक्चर।
उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों और आपके न्यूरोपैथी की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होगा।
अंतर्वर्धित toenails, फफोले और घावों जैसी समस्याओं के लिए अपने पैरों को दैनिक रूप से जांचना भी महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आपको परिधीय न्यूरोपैथी है। न्यूरोपैथी से संबंधित सुन्नता की वजह से, आप इन स्थितियों को विकसित महसूस नहीं कर सकते हैं। अपने पैरों को साफ और ढंककर रखने से उन्हें चोट से बचाने और संक्रमण जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।