विषय
- क्रैनियोटॉमी क्या है?
- क्रैनियोटॉमी के प्रकार
- प्रक्रिया के कारण
- प्रक्रिया के जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के दौरान
- प्रक्रिया के बाद
क्रैनियोटॉमी क्या है?
एक क्रैनियोटॉमी मस्तिष्क को उजागर करने के लिए खोपड़ी से हड्डी के हिस्से का सर्जिकल निष्कासन है। हड्डी के फ्लैप नामक हड्डी के खंड को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। अस्थि प्रालंब को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है, फिर मस्तिष्क की सर्जरी के बाद प्रतिस्थापित किया जाता है।
कुछ क्रेनियोटॉमी प्रक्रियाएं कंप्यूटर के मार्गदर्शन और इमेजिंग (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग [एमआरआई] या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी [सीटी] स्कैन) का उपयोग मस्तिष्क के भीतर सटीक स्थान तक पहुंचने के लिए कर सकती हैं जिसका इलाज किया जाना है। इस तकनीक में खोपड़ी पर लगाए गए फ्रेम के उपयोग की आवश्यकता होती है और खोपड़ी पर सतही रूप से लगाए गए मार्कर या लैंडस्केप का उपयोग किया जाता है। जब इन इमेजिंग प्रक्रियाओं में से किसी का उपयोग क्रैनियोटॉमी प्रक्रिया के साथ किया जाता है, तो इसे स्टीरियोटैक्टिक क्रैनियोटॉमी कहा जाता है।
इन कंप्यूटरों और स्थानीयकरण फ़्रेमों के संयोजन में मस्तिष्क से बने स्कैन, तीन आयामी छवि प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के भीतर एक ट्यूमर का। यह ट्यूमर ऊतक और स्वस्थ ऊतक के बीच अंतर बनाने और असामान्य ऊतक के सटीक स्थान तक पहुंचने में उपयोगी है।
अन्य उपयोगों में मस्तिष्क के स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी शामिल हैं (एक सुई को एक असामान्य क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है ताकि माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा निकाला जा सके), स्टीरियोटैक्टिक आकांक्षा (फोड़े, हेमटॉमस या सिस्ट से द्रव को निकालना), और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (जैसे गामा चाकू रेडियोसर्जरी)।
एक इंडोस्कोपिक क्रैनियोटॉमी एक अन्य प्रकार का क्रैनियोटॉमी है जिसमें खोपड़ी में एक छोटे से चीरा के माध्यम से एक कैमरा के साथ दिमाग में एक प्रकाश गुंजाइश की प्रविष्टि शामिल है।
एन्यूरिज्म क्लिपिंग एक और सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है। सेरेब्रल एन्यूरिज्म (जिसे इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म या मस्तिष्क धमनीविस्फार भी कहा जाता है) मस्तिष्क में एक धमनी की दीवार में एक उभड़ा हुआ कमजोर क्षेत्र है, जिसके परिणामस्वरूप एक असामान्य चौड़ीकरण या गुब्बारा होता है। धमनी की दीवार के कमजोर क्षेत्र के कारण, धमनीविस्फार के टूटने (फटने) का खतरा होता है। धमनीविस्फार के "गर्दन" के पार एक धातु क्लिप का प्लेसमेंट रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करके रक्त संचार के बाकी हिस्सों से धमनीविस्फार को अलग करता है, जिससे टूटना को रोकता है।
क्रैनिक्टॉमी एक ऐसी ही प्रक्रिया है जिसके दौरान खोपड़ी के एक हिस्से को स्थायी रूप से हटा दिया जाता है या सूजन के कम होने के बाद दूसरी सर्जरी के दौरान बदल दिया जाता है। ।
मस्तिष्क संबंधी विकारों के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य संबंधित प्रक्रियाओं में मस्तिष्क से धमनी धमनी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन, और एक्स शामिल हैं। खोपड़ी की किरणें। कृपया अतिरिक्त जानकारी के लिए इन प्रक्रियाओं को देखें।
क्रैनियोटॉमी के प्रकार
विस्तारित बिफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी
विस्तारित बाइफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी एक पारंपरिक खोपड़ी आधार दृष्टिकोण है जिसका उपयोग मस्तिष्क के सामने की ओर कठिन ट्यूमर को लक्षित करने के लिए किया जाता है। यह इस अवधारणा पर आधारित है कि मस्तिष्क को अनावश्यक रूप से हेरफेर करने की तुलना में अतिरिक्त हड्डी को निकालना अधिक सुरक्षित है।
विस्तारित बाइफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी में हेयरलाइन के पीछे खोपड़ी में एक चीरा बनाना और हड्डियों को हटाना जो कक्षाओं और माथे के समोच्च को बनाते हैं। सर्जरी के अंत में इस हड्डी को बदल दिया जाता है। अस्थायी रूप से इस हड्डी को हटाने से सर्जनों को अनावश्यक रूप से मस्तिष्क में हेरफेर किए बिना आंखों के बीच और दाईं ओर अंतरिक्ष में काम करने की अनुमति मिलती है।
विस्तारित बाइफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी का उपयोग आमतौर पर उन ट्यूमर के लिए किया जाता है जो ट्यूमर के शरीर रचना विज्ञान, ट्यूमर के संभावित विकृति या सर्जरी के लक्ष्यों के कारण न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण द्वारा हटाने के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
विस्तारित बाइफ्रॉस्टल क्रैनियोटॉमी के साथ इलाज किए गए ट्यूमर के प्रकारों में मेनिंगिओमास, एस्थेसियोनोब्लास्टोमास और घातक खोपड़ी आधार ट्यूमर शामिल हैं।
मिनिमली इनवेसिव सुप्र-ऑर्बिटल "आइब्रो" क्रैनियोटॉमी
सुप्रा-ऑर्बिटल क्रैनियोटॉमी (जिसे अक्सर "आइब्रो" क्रैनियोटॉमी कहा जाता है) ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, मस्तिष्क या पिट्यूटरी ट्यूमर के सामने ट्यूमर का उपयोग करने के लिए न्यूरोसर्जन्स भौं के भीतर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। एंडोनासल एंडोस्कोपिक सर्जरी के बजाय इस दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है जब एक ट्यूमर बहुत बड़ा होता है या ऑप्टिक नसों या महत्वपूर्ण धमनियों के करीब होता है।
क्योंकि यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, सुप्रा-ऑर्बिटल "आइब्रो" क्रैनियोटॉमी की पेशकश हो सकती है
खुले क्रैनियोटॉमी से कम दर्द
खुले क्रैनियोटॉमी की तुलना में तेज़ वसूली
न्यूनतम दाग
सुप्रा-ऑर्बिटल क्रैनियोटॉमी, रथके फांक अल्सर, खोपड़ी आधार ट्यूमर और कुछ पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए उपचार का हिस्सा हो सकता है।
रेट्रो-सिगमॉइड "कीहोल" क्रैनियोटॉमी
रेट्रो-सिग्मॉइड क्रैनियोटॉमी (जिसे अक्सर "कीहोल" क्रैनियोटॉमी कहा जाता है) ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली एक न्यूनतम-इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया कान के पीछे एक छोटे से चीरा के माध्यम से खोपड़ी के बेस ट्यूमर को हटाने की अनुमति देती है, सेरिबैलम और मस्तिष्क की पहुंच प्रदान करती है। न्यूरोसर्जन्स कुछ ट्यूमर तक पहुंचने के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि मेनिंगिओमास और एकॉस्टिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर स्कवानोमास)।
"कीहोल" क्रैनियोटॉमी के लाभों में एक खुले क्रैनियोटॉमी के बाद की प्रक्रिया के बाद कम दर्द, कम दाग और अधिक तेजी से वसूली शामिल है।
निम्नलिखित प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के लिए रेट्रो-सिग्मॉइड क्रैनियोटॉमी किया जा सकता है:
ध्वनिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर स्कवानोमास)
Meningiomas
मेटास्टैटिक ब्रेन या स्पाइन ट्यूमर
खोपड़ी का आधार ट्यूमर
ऑर्बिटोज़ेगोमेटिक क्रैनियोटॉमी
Orbitozygomatic craniotomy एक पारंपरिक खोपड़ी आधार दृष्टिकोण है जिसका उपयोग कठिन ट्यूमर और धमनीविस्फार को लक्षित करने के लिए किया जाता है। यह इस अवधारणा पर आधारित है कि मस्तिष्क को अनावश्यक रूप से हेरफेर करने की तुलना में अतिरिक्त हड्डी को निकालना अधिक सुरक्षित है।
आमतौर पर उन घावों के लिए उपयोग किया जाता है जो अधिक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोणों द्वारा हटाने के लिए बहुत जटिल होते हैं, ऑर्बिटोज़ाइगोमैटिक क्रैनियोटॉमी में हेयरलाइन के पीछे खोपड़ी में चीरा बनाने और हड्डी को हटाने के लिए एक चीरा शामिल होता है जो कक्षा और गाल के समोच्च बनाता है। इस हड्डी को सर्जरी के अंत में बदल दिया जाता है। अस्थायी रूप से इस हड्डी को हटाने से सर्जनों को मस्तिष्क के गहरे और कठिन हिस्सों तक पहुंचने की अनुमति मिलती है, जबकि मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं।
ब्रेन ट्यूमर जिसका इलाज ऑर्बिटोज़ेगोमैटिक क्रैनियोटॉमी से किया जा सकता है, में क्रानियोफेरींजिओमास, पिट्यूटरी ट्यूमर और मेनिंगिओमा शामिल हैं।
ट्रांसलेब्रिंथिन क्रैनियोटॉमी
ट्रांसलेब्रिंथिन क्रैनियोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कान के पीछे खोपड़ी में चीरा लगाना, फिर मास्टॉयड की हड्डी और आंतरिक कान की कुछ हड्डी को निकालना शामिल होता है (विशेषकर अर्धवृत्ताकार नहरों में संतुलन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं)। सर्जन तब ट्यूमर को ढूंढता है या हटाता है, या मस्तिष्क को गंभीर नुकसान के जोखिम के बिना जितना संभव हो उतना ट्यूमर।
ध्वनिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर स्कवानोमा) को ट्रांसएबेरिथिन क्रैनियोटॉमी के लिए तीन तरीकों में से एक के साथ इलाज किया जाता है: सबकोसीपिटल, ट्रांसबाइरिनथिन दृष्टिकोण और मध्य फोसा।
जब कोई उपयोगी सुनवाई या सुनवाई नहीं होती है, तो ट्रांसबायरिंथिन दृष्टिकोण अक्सर माना जाता है। ट्रांसपैरिन्थ्रिन क्रैनियोटॉमी के दौरान, ट्यूमर तक पहुंचने के लिए कान के अर्धवृत्ताकार नहर को हटा दिया जाता है। अर्धवृत्ताकार नहरों को हटाने के परिणामस्वरूप पूर्ण सुनवाई हानि होती है।
यद्यपि सुनवाई को ट्रांसएबैरिन्थिन क्रैनियोटॉमी के साथ खो दिया जाता है, चेहरे की तंत्रिका चोट का खतरा कम हो सकता है।
प्रक्रिया के कारण
क्रैनियोटॉमी कई कारणों से की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं, लेकिन निम्नलिखित तक सीमित नहीं हैं:
ब्रेन ट्यूमर का निदान, हटाने या इलाज
धमनीविस्फार की कतरन या मरम्मत
एक लीक रक्त वाहिका से रक्त या रक्त के थक्कों को निकालना
एक धमनीविषयक विकृति (AVM) को हटाना या एक धमनिका फिस्टुला (AVF) को संबोधित करना
मस्तिष्क के फोड़े को दबाना, जो एक संक्रमित मवाद से भरी जेब है
खोपड़ी के फ्रैक्चर की मरम्मत
मस्तिष्क (ड्यूरा मेटर) झिल्ली में एक आंसू की मरम्मत
मस्तिष्क के भीतर के दबाव (इंट्राक्रैनील दबाव) को राहत देने से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त या सूजे हुए क्षेत्रों को हटाया जा सकता है जो दर्दनाक चोट या स्ट्रोक के कारण हो सकता है
मिर्गी का इलाज
पार्किंसंस रोग या डिस्टोनिया (आंदोलन विकार का एक प्रकार) के रूप में आंदोलन विकारों का इलाज करने के लिए उत्तेजक उपकरणों को लागू करना
आपके डॉक्टर के लिए क्रैनियोटॉमी की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
प्रक्रिया के जोखिम
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं। ब्रेन सर्जरी का जोखिम मस्तिष्क के उस विशिष्ट स्थान से जुड़ा होता है जो ऑपरेशन को प्रभावित करेगा। उदाहरण के लिए, यदि भाषण को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के क्षेत्र को संचालित किया जाता है, तो भाषण प्रभावित हो सकता है। कुछ और सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं, लेकिन निम्नलिखित तक सीमित नहीं हैं:
संक्रमण
खून बह रहा है
खून के थक्के
निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण)
अस्थिर रक्तचाप
बरामदगी
मांसपेशी में कमज़ोरी
मस्तिष्क की सूजन
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का रिसाव (ऐसा द्रव जो चारों ओर से घिरा होता है और मस्तिष्क को कुशन करता है)
सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग से जुड़े जोखिम
निम्नलिखित जटिलताएं दुर्लभ हैं और आमतौर पर मस्तिष्क के भीतर विशिष्ट स्थानों से संबंधित हैं, इसलिए वे कुछ व्यक्तियों के लिए वैध जोखिम हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं:
याददाश्त की समस्या
वाणी में कठिनाई
पक्षाघात
असामान्य संतुलन या समन्वय
प्रगाढ़ बेहोशी
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने चिकित्सक के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया से पहले
आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया बताएगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो सर्जरी करने की अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास के अलावा, आपका डॉक्टर सर्जरी से गुजरने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, शारीरिक परीक्षा करेंगे। आपको रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।
आपको एक प्रीऑपरेटिव न्यूरोलॉजिकल परीक्षा प्राप्त होगी जिसका उपयोग पोस्टऑपरेटिव परीक्षाओं के साथ तुलना करने के लिए किया जाएगा।
आपको प्रक्रिया से पहले उपवास करने के लिए कहा जाएगा, आम तौर पर आधी रात के बाद।
यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं।
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, टेप और एनेस्थेटिक एजेंट (स्थानीय या सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
अपने सभी दवाओं (निर्धारित और ओवर-द-काउंटर) और हर्बल सप्लीमेंट्स के डॉक्टर को बताएं जो आप ले रहे हैं।
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव के विकारों का इतिहास है या यदि आप किसी भी थक्कारोधी (रक्त-पतला) दवाएं, एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। प्रक्रिया से पहले इन दवाओं को रोकना आपके लिए आवश्यक हो सकता है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से सफल पुनर्प्राप्ति के लिए अपने अवसरों में सुधार करने और अपनी समग्र स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करने के लिए प्रक्रिया से पहले जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
आपको सर्जरी से एक रात पहले अपने बालों को एक विशेष एंटीसेप्टिक शैंपू से धोने के लिए कहा जा सकता है।
आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक शामक प्राप्त हो सकता है।
सर्जिकल साइट के आसपास के क्षेत्रों का मुंडन किया जाएगा।
आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य विशिष्ट तैयारी का अनुरोध कर सकता है।
प्रक्रिया के दौरान
आमतौर पर क्रैनियोटॉमी के लिए 3 से 7 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में रहने के बाद आप कई दिनों तक पुनर्वास इकाई में भी जा सकते हैं। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
आम तौर पर, एक क्रैनियोटॉमी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
आपको किसी भी कपड़े, गहने, या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन डाली जाएगी।
आपके मूत्र को बाहर निकालने के लिए एक मूत्र कैथेटर डाला जाएगा।
आपको ऑपरेटिंग टेबल पर इस तरीके से तैनात किया जाएगा जो मस्तिष्क के उस हिस्से तक पहुँच प्रदान करने के लिए सबसे अच्छी पहुँच प्रदान करता है।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके हृदय की दर, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की लगातार निगरानी करेगा।
आपका सिर मुंडा जाएगा और सर्जिकल साइट पर त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ साफ किया जाएगा।
मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न प्रकार के चीरों का उपयोग किया जा सकता है। आपके कान के सामने हेयरलाइन के पीछे और आपकी गर्दन के नप या किसी अन्य स्थान पर समस्या के स्थान के आधार पर चीरा लगाया जा सकता है। यदि एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो चीरे छोटे हो सकते हैं।
आपके सिर को एक उपकरण द्वारा रखा जाएगा जो सर्जरी के अंत में हटा दिया जाएगा।
मस्तिष्क तक पहुंच प्रदान करते हुए रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए खोपड़ी को ऊपर खींचा जाएगा और क्लिप किया जाएगा।
खोपड़ी में गड़गड़ाहट छेद बनाने के लिए एक चिकित्सा ड्रिल का उपयोग किया जा सकता है। हड्डी को सावधानीपूर्वक काटने के लिए एक विशेष आरा का उपयोग किया जा सकता है।
हड्डी के फ्लैप को हटा दिया जाएगा और बचाया जाएगा।
ड्यूरा मेटर (हड्डी के नीचे सीधे मस्तिष्क का मोटा बाहरी आवरण) हड्डी से अलग हो जाएगा और मस्तिष्क को बेनकाब करने के लिए सावधानीपूर्वक कट खुले।
जरूरत पड़ने पर अतिरिक्त द्रव को मस्तिष्क से बाहर निकलने दिया जाएगा। सूक्ष्मदर्शी यंत्रों, जैसे कि शल्य चिकित्सा माइक्रोस्कोप द्वारा उपचारित किए जा रहे क्षेत्र को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जा सकता है। यह सर्जन को मस्तिष्क संरचनाओं का एक बेहतर दृष्टिकोण सक्षम कर सकता है और असामान्य ऊतक और स्वस्थ ऊतक के बीच अंतर कर सकता है। परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने प्रयोगशाला में भेजे जा सकते हैं।
एक उपकरण, जैसे कि एक नाली या एक विशेष प्रकार का मॉनिटर, खोपड़ी के अंदर के दबाव या इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) को मापने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों में रखा जा सकता है। आईसीपी मस्तिष्क के ऊतकों, सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) और बंद खोपड़ी के अंदर रक्त की आपूर्ति द्वारा बनाया गया दबाव है।
एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, सर्जन एक साथ ऊतक की परतों को सीवन (सीवन) करेगा।
प्लेट, टांके, या तारों का उपयोग करके हड्डी के फ्लैप को रीटेट किया जाएगा।
यदि हड्डी में ट्यूमर या संक्रमण पाया जाता है, तो फ्लैप को प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर विघटन (मस्तिष्क में दबाव को कम करने के लिए) की आवश्यकता होती है, तो अस्थि प्रालंब को प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।
त्वचा का चीरा (खोपड़ी) टांके या सर्जिकल स्टेपल के साथ बंद हो जाएगा।
चीरा के ऊपर एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग लगाया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद
अस्पताल मे
प्रक्रिया के तुरंत बाद, आपको गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में ले जाने से पहले निगरानी के लिए एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। या, आपको सीधे ऑपरेटिंग रूम से आईसीयू में ले जाया जा सकता है।
आईसीयू में, मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है।
आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गई प्रक्रिया के प्रकार और दिए गए संज्ञाहरण के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगी। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप सतर्क होते हैं, तो आपको आईसीयू या आपके अस्पताल के कमरे में ले जाया जा सकता है।
आईसीयू में रहने के बाद, आप अस्पताल में एक न्यूरोसर्जिकल नर्सिंग इकाई के एक कमरे में चले जाएंगे। आप कई और दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।
सर्जरी के बाद आपको कुछ समय के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, आपके घर जाने से पहले ऑक्सीजन बंद हो जाएगी।
फेफड़ों को फिर से फैलाने और निमोनिया को रोकने में मदद करने के लिए आपको गहरी साँस लेने के व्यायाम सिखाए जाएंगे।
आपके मस्तिष्क के कार्य का परीक्षण करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी सर्जरी के बाद आपके शरीर के सिस्टम ठीक से काम कर रहे हैं, बार-बार न्यूरोलॉजिकल जाँच नर्सिंग और मेडिकल स्टाफ द्वारा की जाएगी। आपको अपने मस्तिष्क के कार्य का आकलन करने के लिए कई प्रकार की बुनियादी आज्ञाओं का पालन करने के लिए कहा जाएगा, जैसे कि आपके हाथ और पैर हिलना। आपके विद्यार्थियों को एक फ्लैश लाइट के साथ जांचा जाएगा, और आपसे आपके अभिविन्यास (जैसे आपका नाम, तिथि और आप कहाँ हैं) का आकलन करने के लिए प्रश्न पूछे जाएंगे। आपके हाथों और पैरों की ताकत का भी परीक्षण किया जाएगा।
आपके बिस्तर का सिर आपके चेहरे और सिर की सूजन को रोकने के लिए ऊंचा हो सकता है। कुछ सूजन सामान्य है।
आपको बिस्तर पर रहने के दौरान सहन करने और बिस्तर से बाहर निकलने और चारों ओर चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा, पहली बार में सहायता के साथ, जैसे ही आपकी ताकत में सुधार होता है। एक भौतिक चिकित्सक (पीटी) को आपकी ताकत, संतुलन और गतिशीलता का मूल्यांकन करने के लिए कहा जा सकता है, और आपको अस्पताल और घर दोनों में अभ्यास करने के लिए सुझाव दे सकते हैं।
रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए आपके बिस्तर पर होने के दौरान आपके पैरों में अनुक्रमिक संपीड़न उपकरण (एससीडी) होने की संभावना होगी। एससीडी में एक हवा कंप्रेसर होता है जो धीरे-धीरे हवा को बाहर निकाल देता है और पैरों पर लगाए गए आस्तीन के बाहर। वे रक्त को गतिशील रखने के लिए पैर की नसों को निष्क्रिय करके रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करते हैं।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपको सर्जरी के कुछ घंटे बाद तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। आपके आहार को धीरे-धीरे बदल दिया जा सकता है ताकि आप उन्हें संभाल सकें।
आपके मूत्राशय में एक या दो दिन के लिए अपने मूत्र को बहाने के लिए एक कैथेटर हो सकता है, या जब तक आप बिस्तर से बाहर निकलने और चारों ओर घूमने में सक्षम न हों। कैथेटर को हटाने के बाद होने वाले किसी भी दर्दनाक पेशाब या अन्य मूत्र लक्षणों की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ये एक संक्रमण के संकेत हो सकते हैं जिनका इलाज किया जा सकता है।
अपनी स्थिति के आधार पर, आपको अपनी ताकत वापस पाने के लिए कुछ समय के लिए पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित किया जा सकता है।
इससे पहले कि आप अस्पताल से छुट्टी पाएं, आपके डॉक्टर के साथ अनुवर्ती यात्रा की व्यवस्था की जाएगी। आपका डॉक्टर आपको घर पर देखभाल के लिए निर्देश भी देगा।
घर पर
एक बार जब आप घर होते हैं, तो चीरा को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा। यदि टांके या सर्जिकल स्टेपल का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें एक अनुवर्ती कार्यालय यात्रा के दौरान हटा दिया जाएगा। यदि चिपकने वाली स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें सूखा रखें और वे कुछ दिनों के भीतर गिर जाएंगे।
आप चीरा लगाकर ढीली पगड़ी या टोपी पहन सकते हैं। जब तक चीरा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता (सर्जरी के लगभग 3 से 4 सप्ताह बाद) आपको विग नहीं पहनना चाहिए।
चीरा और सिर में दर्द हो सकता है, विशेष रूप से गहरी साँस लेने, खाँसी और थकावट के साथ। अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए अनुसार व्यथा के लिए दर्द निवारक लें। एस्पिरिन या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं रक्तस्राव की संभावना को बढ़ा सकती हैं। केवल अनुशंसित दवाओं को लेना सुनिश्चित करें और पूछें कि क्या आप अनिश्चित हैं।
फेफड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए अस्पताल में उपयोग किए जाने वाले श्वास अभ्यास जारी रखें। आपको ऊपरी श्वसन संक्रमण (जुकाम और फ्लू) और जलन, जैसे तंबाकू के धुएं, धुएं और पर्यावरण प्रदूषण के संपर्क से बचने की सलाह दी जाएगी।
आपको धीरे-धीरे अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना चाहिए क्योंकि आप उन्हें संभाल सकते हैं। आपकी ऊर्जा और ताकत के पिछले स्तर पर लौटने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
आपके सर्जिकल चीरे पर खिंचाव को रोकने के लिए आपको कई हफ्तों तक भारी सामान उठाने से बचने का निर्देश दिया जा सकता है।
जब तक आपका डॉक्टर आपको अनुमति न दे, तब तक ड्राइव न करें।
निम्नलिखित में से किसी की रिपोर्ट करने के लिए अपने डॉक्टर को कॉल करें:
बुखार या ठंड लगना
चीरा स्थल या चेहरे से लाली, सूजन, जल निकासी, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी
चीरा साइट के आसपास दर्द में वृद्धि
दृष्टि बदल जाती है
भ्रम या अत्यधिक नींद आना
अपनी बाहों या पैरों की कमजोरी
वाणी से कष्ट
सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, चिंता या मानसिक स्थिति में बदलाव
हरा, पीला, या रक्त-प्रदर थूक (कफ)
जब्ती की गतिविधि
एक क्रैनियोटॉमी के बाद, आपका डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति के आधार पर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।