कैसे COVID-19 किडनी को प्रभावित कर सकता है

विषय

• क्यों किडनी महत्वपूर्ण हैं
• COVID-19 और किडनी
• COVID-19 से गुर्दे की क्षति के लक्षण
• कारण
• COVID-19 से गुर्दे की क्षति का निदान
• इलाज
• रोग का निदान
• क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों के लिए विचार

बहुत से लोग जानते हैं कि सीओवीआईडी ​​-19 खतरनाक फेफड़ों की समस्या पैदा कर सकता है। हालांकि, COVID-19 गुर्दे सहित अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। अगर ऐसा है, तो मरीजों को डायलिसिस जैसे किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी की जरूरत पड़ सकती है, जबकि उन्हें COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा रहा है।

क्यों किडनी महत्वपूर्ण हैं

गुर्दे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। मूत्र का उत्पादन करके, वे आपके शरीर में तरल पदार्थ को विनियमित करने में मदद करते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आपका रक्त पर्याप्त दबाव के साथ बह सकता है। वे आपके रक्त में कुछ खनिजों और अन्य पदार्थों के संतुलन को भी नियंत्रित करते हैं। इसके अतिरिक्त, गुर्दे शरीर में निर्मित सामान्य विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करते हैं, जो उन्हें आपके मूत्र के माध्यम से सुरक्षित रूप से पारित करते हैं।

COVID-19 और किडनी

COVID-19 के गंभीर मामलों वाले कुछ लोगों में, रोग गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है। डॉक्टर तेजी से गुर्दे की क्षति को बुलाते हैं जैसे कि "तीव्र गुर्दे की चोट" या "AKI।"

बहुत कुछ अभी भी अज्ञात है कि गुर्दे की क्षति कितनी बार होती है। एक अध्ययन में पाया गया कि COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों में से 5% को तीव्र किडनी में चोट लगी है, लेकिन इसकी दर अधिक हो सकती है। COVID-19 से किडनी की समस्या विकसित करने वाले लोगों की मृत्यु उन लोगों की तुलना में अधिक होती है, जो नहीं करते थे।

COVID-19 से गुर्दे की क्षति के लक्षण

COVID-19-बुखार और खांसी से पीड़ित लोगों में गुर्दे की क्षति का सबसे आम लक्षण प्रतीत होने के अलावा सांस लेने में कठिनाई के अधिक गंभीर COVID-19 लक्षण का अनुभव होने की संभावना है।

क्योंकि COVID-19 ज्यादातर लोगों में किडनी को नुकसान नहीं पहुंचाता है, ज्यादातर संक्रमित लोगों को किडनी के मुद्दों से कोई लक्षण नहीं होगा।

गंभीर होने तक किडनी खराब होने के कारण इसके लक्षण होने की संभावना नहीं है। एक बार जब यह गंभीर हो जाता है, तो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• मूत्रत्याग का पेशाब
• छोरों की सूजन
• जी मिचलाना
• उल्टी

कारण

शोधकर्ता अभी भी बहुत कुछ सीख रहे हैं कि कैसे COVID-19 कुछ लोगों में गुर्दे की क्षति का कारण बनता है। वे जानते हैं कि अन्य प्रकार के कोरोनविर्यूज़, जैसे कि जो मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (MERS) के कारण होते हैं, उनमें भी गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है। कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:

• सीधे गुर्दे की कोशिका क्षति COVID-19 से
• साइटोकिन तूफान: एक अतिरंजित घातक प्रतिक्रिया जो COVID-19 वाले कुछ लोगों में होती है
• निर्जलीकरण: अगर कोई कई दिनों से COVID-19 से बीमार है और वह पर्याप्त मात्रा में शराब नहीं पी रहा है

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COVID-19 से गुर्दे की क्षति का निदान

COVID-19 वाले कई लोग घर पर अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं। हालांकि, यदि आपको अस्पताल में देखने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर आपको अन्य नुकसानों के साथ, गुर्दे की क्षति के संकेतों की जांच करेंगे।

एक बुनियादी चयापचय पैनल के एक घटक के रूप में नियमित रक्त के काम में किसी भी गुर्दे की क्षति का खुलासा किया जाएगा। इसमें रक्त यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के मूल्य शामिल हैं, जो इस बात की जानकारी देते हैं कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

स्थिति के आधार पर, आपके मूत्र, गुर्दे की इमेजिंग, या गुर्दा की बायोप्सी के विश्लेषण की तरह अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे की गंभीर क्षति नहीं है, तो दवाएं पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है जो कि गुर्दे को नष्ट नहीं कर रहे हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स में असामान्यताओं को ठीक करने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे पोटेशियम, जो कि गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में हो सकता है।

हालांकि, यदि गुर्दे की क्षति गंभीर है, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में सहायता की आवश्यकता होगी। चिकित्सा पेशेवर रक्तचाप और उनके रक्त में मौजूद ऑक्सीजन की मात्रा जैसे किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करेंगे। एक व्यक्ति को अंतःशिरा तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। अच्छी तरह से सांस नहीं लेने वाले लोगों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

इस सहायता के प्रदान किए जाने के बाद, उपचार में कुछ प्रकार के गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा शामिल होगी। इस तरह के उपचार से रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानकर और इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थों को विनियमित करके गुर्दे के सामान्य कार्यों को बदल दिया जाता है।

जबकि क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोग गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी-हेमोडायलिसिस के आंतरायिक प्रकार से परिचित होते हैं, जो सप्ताह में एक बार किडनी में चोट लगने पर आईसीयू में निरंतर उपचार के लिए कह सकते हैं। एक मशीन इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थों को विनियमित करते हुए लगातार रक्त को छानने वाली गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी (सीआरआरटी) करेगी।

रोग का निदान

हमारे पास अभी तक इस बारे में ठोस जानकारी नहीं है कि लोग COVID -19 से गुर्दे की क्षति से कितनी अच्छी तरह से उबरते हैं। गुर्दे की क्षति की डिग्री एक महत्वपूर्ण कारक होने की संभावना है। कुछ लोग अपने गुर्दे की चोट से पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हालांकि, अन्य लोग इस प्रारंभिक क्षति से दीर्घकालिक गुर्दे की समस्याओं का विकास कर सकते हैं। (यह आमतौर पर कुछ लोगों के लिए मामला है जो गैर-सीओवीआईडी ​​-19 कारणों से तीव्र गुर्दे की चोट का अनुभव करते हैं।)

COVID-19 से ठीक होने के बाद भी, गुर्दे की क्षति का अनुभव करने वाले रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए उनके गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है कि वे फिर से खतरनाक हो रहे हैं।

क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों के लिए विचार

क्रॉनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों को COVID-19 महामारी के दौरान सावधानी बरतने की जरूरत है। इन व्यक्तियों ने न केवल अपनी किडनी की बीमारी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली को कम किया है, बल्कि अक्सर अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो उन्हें सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण के उच्च जोखिम में डालती हैं, जैसे हृदय रोग। इसके अतिरिक्त, क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों को गंभीर COVID-19 संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

COVID-19 और पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बारे में तथ्य

स्थिति को इस तथ्य से अधिक जटिल बना दिया जाता है कि क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों को नियमित डायलिसिस उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जिससे सामाजिक दूरी मुश्किल हो जाती है।हालांकि होम डायलिसिस कुछ व्यक्तियों के लिए एक विकल्प है, लेकिन कई लोग अपने समुदाय में विशेष डायलिसिस केंद्रों में सप्ताह में तीन बार उपचार कराते हैं।

COVID-19 महामारी की शुरुआत के बाद से, डायलिसिस केंद्रों ने लोगों को बीमारी से बचाने में मदद करने के लिए बदलाव किए हैं। COVID-19 मामलों की पुष्टि वाले रोगियों या जिन्हें COVID-19 माना जाता है, वर्तमान में अलग-अलग समय पर और विभिन्न क्लिनिक क्षेत्रों में उन रोगियों की तुलना में इलाज किया जा रहा है जो नहीं हैं। इन सुविधाओं को संभावित लक्षणों वाले व्यक्तियों को दिखाने के लिए भी निर्देश दिया जाता है, जैसे कि बुखार।

बहुत से एक शब्द

दुर्भाग्य से, गुर्दे की समस्या COVID-19 से उन लोगों में एक और संभावित मुद्दा है जो गंभीर रूप से बीमार हैं। यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जिन्हें पहले से ही किडनी की बीमारी है, तो संक्रमित होने से बचाने में मदद करने के लिए निवारक कदम उठाएं, और नियमित रूप से निर्धारित के रूप में अपने डायलिसिस उपचार प्राप्त करने की योजना बनाएं। आपका डायलिसिस उपचार केंद्र आपको सुरक्षित रखने के लिए कड़ी मेहनत करेगा।