कोरोनावायरस: COVID-19 के कारण गुर्दे की क्षति

विषय

• COVID-19 किडनी क्षति: एक संभावित जटिलता
• COVID-19 किडनी को कैसे नुकसान पहुंचाता है?
• कोरोनावायरस किडनी डैमेज: एक गंभीर संकेत
• क्या मुझे अपनी उच्च रक्तचाप की दवा लेनी चाहिए?
• अनुसंधान SARS-CoV-2 गुर्दे की क्षति के बारे में अधिक खुलासा कर रहा है

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

• 

  सी। जॉन सपेराति, एम.डी., एम.एच.एस.

COVID-19 - कोरोनोवायरस के कारण होने वाली बीमारी जिसके कारण वैश्विक महामारी-फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने के लिए जाना जाता है। लेकिन, जैसे-जैसे अधिक लोग संक्रमित होते हैं, बीमारी की अधिक समझ उभरती है।

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने पाया है कि इस कोरोनावायरस - जिसे आधिकारिक रूप से SARS-CoV-2 कहा जाता है- हृदय और गुर्दे सहित अन्य अंगों में गंभीर और स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। सी। जॉन सपेराति, एम। डी।, एम। एच। एस।, किडनी के स्वास्थ्य के विशेषज्ञ, चर्चा करते हैं कि नया कोरोनोवायरस किडनी के कार्य को कैसे प्रभावित कर सकता है क्योंकि बीमारी विकसित होती है और बाद में एक व्यक्ति ठीक हो जाता है।

COVID-19 किडनी क्षति: एक संभावित जटिलता

COVID-19 के गंभीर मामलों से पीड़ित कुछ लोग गुर्दे की क्षति के लक्षण दिखा रहे हैं, यहां तक ​​कि जिन लोगों को कोरोनोवायरस से संक्रमित होने से पहले गुर्दे की कोई अंतर्निहित समस्या नहीं थी। शुरुआती रिपोर्टों में कहा गया है कि चीन और न्यूयॉर्क में COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के 30% तक मध्यम या गंभीर गुर्दे की चोट विकसित हुई है। न्यूयॉर्क में डॉक्टरों की रिपोर्ट कह रही है कि प्रतिशत अधिक हो सकता है।

COVID-19 के रोगियों में गुर्दे की समस्याओं के लक्षण मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर और असामान्य रक्त कार्य शामिल हैं।

गुर्दे की क्षति, कुछ मामलों में, डायलिसिस की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर है। COVID-19 से बहुत अधिक बीमार पड़ने वाले कुछ अस्पतालों ने बताया कि वे इन गुर्दे की प्रक्रियाओं को करने के लिए आवश्यक मशीनों और बाँझ तरल पदार्थों पर कम चल रहे हैं।

“गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 वाले कई रोगी उच्च रक्तचाप और मधुमेह सहित सह-मौजूदा, पुरानी स्थितियों के साथ हैं। इन दोनों से किडनी की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन Sperati और ​​अन्य डॉक्टर उन लोगों में भी गुर्दे की क्षति देख रहे हैं जिनके पास वायरस से संक्रमित होने से पहले गुर्दे की समस्या नहीं थी।

COVID-19 किडनी को कैसे नुकसान पहुंचाता है?

COVID-19 का किडनी पर प्रभाव अभी तक स्पष्ट नहीं है। डॉक्टर और शोधकर्ता कुछ संभावनाएं तलाश रहे हैं:

कोरोनावायरस गुर्दे की कोशिकाओं को लक्षित कर सकता है

वायरस ही किडनी की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। गुर्दे की कोशिकाओं में रिसेप्टर्स होते हैं जो नए कोरोनावायरस को उनके साथ संलग्न करने, आक्रमण करने और खुद की प्रतियां बनाने में सक्षम बनाते हैं, संभवतः उन ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। इसी तरह के रिसेप्टर्स फेफड़ों और हृदय की कोशिकाओं पर पाए जाते हैं, जहां नए कोरोनोवायरस को चोट का कारण दिखाया गया है।

बहुत कम ऑक्सीजन से गुर्दे में खराबी हो सकती है

एक और संभावना है कि कोरोनोवायरस वाले रोगियों में गुर्दे की समस्याएं असामान्य रूप से रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के कारण होती हैं, जो निमोनिया के परिणामस्वरूप आमतौर पर रोग के गंभीर मामलों में देखा जाता है।

साइटोकिन तूफान गुर्दे के ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं

संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया भी जिम्मेदार हो सकती है। नए कोरोनावायरस की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कुछ लोगों में चरम हो सकती है, जो कि साइटोकिन तूफान कहलाता है।

जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में साइटोकिन्स की भीड़ भेजती है। साइटोकिन्स छोटे प्रोटीन होते हैं जो कोशिकाओं को संचार करने में मदद करते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ती है। लेकिन यह अचानक, साइटोकिन्स का बड़ा प्रवाह गंभीर सूजन पैदा कर सकता है। हमलावर वायरस को मारने की कोशिश में, यह भड़काऊ प्रतिक्रिया स्वस्थ ऊतक को नष्ट कर सकती है, जिसमें किडनी भी शामिल है।

COVID-19 रक्त के थक्के का कारण बनता है जो किडनी को रोक सकता है

गुर्दे फिल्टर की तरह हैं जो शरीर से विषाक्त पदार्थों, अतिरिक्त पानी और अपशिष्ट उत्पादों को बाहर निकालते हैं। COVID-19 रक्तप्रवाह में छोटे थक्के का कारण बन सकता है, जो गुर्दे में सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं को रोक सकता है और इसके कार्य को बिगाड़ सकता है।

कोरोनावायरस किडनी डैमेज: एक गंभीर संकेत

हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे जैसी अंग प्रणालियां एक दूसरे के कार्यों पर भरोसा करती हैं और उनका समर्थन करती हैं, इसलिए जब नए कोरोनवायरस एक क्षेत्र में क्षति का कारण बनते हैं, तो अन्य जोखिम में पड़ सकते हैं। गुर्दे के आवश्यक कार्यों का हृदय, फेफड़े और अन्य प्रणालियों पर प्रभाव पड़ता है। ऐसा इसलिए हो सकता है कि डॉक्टर ध्यान दें कि COVID-19 के रोगियों में होने वाली किडनी की क्षति बीमारी के गंभीर, यहां तक ​​कि घातक कोर्स का संभावित चेतावनी संकेत है।

क्या COVID-19 के बाद गुर्दे ठीक हो सकते हैं?

अभी तक, Sperati कहती है, यह अनिश्चित है कि COVID-19 से संबंधित गुर्दे की क्षति वाले कितने लोग अपने गुर्दे के कार्य को पुनः प्राप्त करते हैं।

वे कहते हैं, “COVID-19 के कारण तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों को जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता नहीं है, डायलिसिस की आवश्यकता वाले लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम होंगे, और हमने जॉन्स हॉपकिन्स के रोगियों को देखा है जो गुर्दे के कार्य को ठीक करते हैं। हमारे पास आईसीयू में ऐसे मरीज भी हैं जिनकी गंभीर किडनी में चोट है, जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता है, और बाद में उनकी किडनी फंक्शन में आ गई। कितनी बार ऐसा होता है, यह अभी भी ज्ञात नहीं है, लेकिन सवाल के बिना, डायलिसिस की आवश्यकता COIDID-19 के रोगियों में एक चिंताजनक विकास है। "

क्या मुझे अपनी उच्च रक्तचाप की दवा लेनी चाहिए?

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) गुर्दे की समस्याओं का एक सामान्य कारण है। उच्च रक्तचाप गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और रक्त को फ़िल्टर करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है। गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करते हैं, इसलिए गुर्दे की क्षति उच्च रक्तचाप को बदतर बना सकती है। समय के साथ, उच्च रक्तचाप गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

यदि आप उच्च रक्तचाप के साथ जी रहे हैं, तो आप समस्या के लिए दवा ले सकते हैं। आप उनकी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए कुछ नुस्खे दवाओं को लेने की सुरक्षा पर सवाल उठा रहे समाचार पढ़ सकते हैं: एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)।

सपेराति का कहना है कि रोगियों को अपनी दवाओं पर रहना चाहिए और अपने डॉक्टरों के साथ चिंताओं पर चर्चा करनी चाहिए।

“अभी इस मुद्दे पर दो पक्ष बहस कर रहे हैं। एक पक्ष कह रहा है, जानवरों के अध्ययन के आधार पर, कि ये दवाएं हानिकारक हो सकती हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। दूसरे का कहना है कि ये वही दवाएं फेफड़ों की क्षति और COVID-19 से जुड़ी अन्य समस्याओं से बचा सकती हैं।

"लेकिन सभी पेशेवर समाजों ने लेख प्रकाशित किया है कि आप अपनी दवाओं को नहीं बदलते हैं," वे कहते हैं। अपने नुस्खे के साथ पाठ्यक्रम में बने रहने से, वह अनियंत्रित उच्च रक्तचाप से दिल और गुर्दे की क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।

Sperati अनुशंसा करता है कि गुर्दे के मुद्दों वाले रोगी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) से दूर रहें, जैसे कि इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन। ये रक्तचाप को बढ़ा सकते हैं और शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ा सकते हैं, जो किडनी पर दबाव डालता है।

अनुसंधान SARS-CoV-2 गुर्दे की क्षति के बारे में अधिक खुलासा कर रहा है

जबकि COVID-19 में गुर्दे की क्षति अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है, अधिक डेटा से पता चलेगा कि यह कैसे होता है। सपरेटी, जो किडनी की बीमारी पर भी शोध करता है, का कहना है कि जॉन्स हॉपकिंस डिवीजन ऑफ नेफ्रोलॉजी यह बता रही है कि SARS-CoV-2 कैसे होता है और शरीर की प्रतिक्रिया - किडनी के स्वास्थ्य को प्रभावित कर रही है।

उनका कहना है कि COVID-19 से संबंधित गुर्दे की क्षति वाले रोगियों को अपने डॉक्टरों के साथ मिलकर यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गुर्दे की कार्यक्षमता सामान्य हो रही है। COVID-19 से ठीक होने के बाद भी किडनी खराब होने पर डायलिसिस या अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

ज्यादातर, शापति शारीरिक विकृति और हाथ-धुलाई, रोकथाम की मूल बातों के दिशा-निर्देशों का पालन करने के महत्व पर बल देता है। "सभी के लिए, विशेष रूप से अंतर्निहित पुरानी बीमारी वाले लोग, जब तक कि आप महत्वपूर्ण हो, तब तक COVID -19 के संक्रमण से बचना चाहिए," वे कहते हैं।

“अभी, हमारे पास इस बीमारी का कोई इलाज या टीका नहीं है। कोई भी व्यक्ति संक्रमित हुए बिना जा सकता है, बेहतर मौका है कि उन्हें भविष्य में चिकित्सा से लाभ होगा। ”