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एक शंकु बायोप्सी, जिसे कॉन्विज़ेशन भी कहा जाता है, एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से ऊतक के शंकु के आकार के टुकड़े को हटाने के लिए किया जाता है। कोन बायोप्सी तब उपयोगी होती है जब गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति जैसे सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) का निदान या उपचार किया जाता है, जो एक प्रारंभिक स्थिति या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है।टेस्ट का उद्देश्य
यदि आपके डॉक्टर ने एक शंकु बायोप्सी का आदेश दिया है, तो इसकी संभावना है क्योंकि आपके पास पैप स्मीयर परिणाम थे जो यह संकेत देते हैं कि आपके गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाएं हैं जिन्हें मूल्यांकन के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए अनिर्णायक कोल्पोस्कोपी द्वारा आगे की जांच की आवश्यकता है। बायोप्सी आपके गर्भाशय ग्रीवा पर प्रीमैलिग्नेंट घावों (CIN) या कैंसर की कोशिकाओं की तलाश करेगी।
इसका उपयोग उपचार के हिस्से के रूप में गर्भाशय ग्रीवा से असामान्य ऊतक को हटाने या पहले से ही निदान किए गए ग्रीवा कैंसर की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है।
एक शंकु बायोप्सी को उन महिलाओं के लिए एक उपचार के रूप में माना जा सकता है जो कैंसर के उपचार के बाद या जब गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर बहुत प्रारंभिक अवस्था में है (चरण 0 या IA1)। यदि बायोप्सी के किनारों में कैंसर कोशिकाएं होती हैं, तो शंकु बायोप्सी को दोहराया जा सकता है या एक कट्टरपंथी ट्रेकलेक्टोमी (गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ-साथ ऊपरी योनि और पास के ऊतक) पर विचार किया जा सकता है।
शंकु बायोप्सी करने के लिए तीन दृष्टिकोण हैं:
- ऊतक के एक हिस्से को बाहर करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करना
- लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिसिशन प्रक्रिया (एलईईपी), जो विद्युत ऊतक के एक टुकड़े को हटाने के लिए एक जनरेटर से जुड़ी एक पतली तार लूप को नियोजित करती है
- कोल्ड नाइफ कॉनलाइजेशन (CKC) जिसमें एक सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग किया जाता है
जोखिम और विरोधाभास
आपका डॉक्टर एक शंकु बायोप्सी से जुड़े दीर्घकालिक जोखिमों की व्याख्या करेगा, लेकिन यह विचार करने में मददगार हो सकता है कि उन चर्चाओं से पहले क्या हो सकता है, ताकि आप कोई भी विशिष्ट प्रश्न पूछ सकें।
- मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण की पुनरावृत्ति: हालांकि अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन यह उन महिलाओं में होने के लिए जाना जाता है जिनके पास उच्च-जोखिम वाले एचपीवी उपभेद हैं (विशेष रूप से टाइप 16) और साथ ही साथ उच्च एचपीवी वायरल लोड भी है।
- असामान्य ग्रीवा कोशिकाओं (डिसप्लेसिया) की पुनरावृत्ति: जोखिम LEEP (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया) और क्रायोसर्जरी की तुलना में कोल्ड नाइफ कॉन्विजेशन (2% से कम) के लिए सबसे कम होता है।
- समय से पहले पहुंचाना: यह असामान्य है लेकिन शंकु बायोप्सी के परिणामस्वरूप हो सकता है। 2016 के एक अध्ययन में बताया गया है कि LEEP या क्रायोसर्जरी की तुलना में कोल्ड नाइफ कॉनसेक्शन के बाद जोखिम अधिक था।
- असंगत पैप स्मीयर: कोन बायोप्सी से भविष्य के पैप स्मीयरों की व्याख्या करना कठिन हो सकता है।
ये कारक आपके स्वास्थ्य प्रदाता के साथ सुसंगत, नियमित अनुवर्ती के महत्व को पुष्ट करते हैं और साथ ही यह सुनिश्चित करते हैं कि कोई प्रसूति या स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके चिकित्सा इतिहास के सभी विवरणों को जानता है।
टेस्ट से पहले
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आपको कोई भी प्रश्न पूछने का मौका देगा। वे चर्चा करेंगे कि कौन सा संज्ञाहरण आपके लिए सबसे अच्छा होगा, चाहे वह सामान्य हो या क्षेत्रीय।
उस समय, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप हो सकते हैं। इसके अलावा, अपने चिकित्सक को किसी भी एलर्जी के बारे में बताएं या यदि आपके पास रक्तस्राव विकार है जो उपचार को प्रभावित कर सकता है।
आपके डॉक्टर को भी किसी भी दवा के बारे में जानना होगा, या तो ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन, या हर्बल सप्लीमेंट आपके लेने के मामले में, कोई भी ऐसी स्थिति हो, जिसे आप अपने शंकु बायोप्सी के बाद तक बंद कर दें।
प्रक्रिया से पहले 24 घंटों के दौरान आपको सेक्स से दूर रहने की आवश्यकता होगी और टैम्पोन, योनि क्रीम या दवाओं का उपयोग करना, और वशीकरण करना होगा।
समय
एक शंकु बायोप्सी में लगभग 15 मिनट लगते हैं। हालांकि, आपको कई घंटों के लिए अस्पताल में रहने की योजना बनानी चाहिए, क्योंकि आपको फॉर्म भरने और पूर्व-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के लिए समय की आवश्यकता होगी।
स्थान
शंकु बायोप्सी आमतौर पर एक अस्पताल या एक शल्य चिकित्सा केंद्र में किया जाता है, आमतौर पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा।
क्या पहनने के लिए
क्योंकि आप प्रक्रिया के लिए अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे, इसलिए किसी विशेष तरीके से कपड़े पहनने का कोई कारण नहीं है। हालांकि, अस्पतालों में मिर्च होती है, इसलिए आप एक जोड़ी मोज़े लाना चाहते हैं। यह सलाह दी जाती है कि अपने गहने और कीमती सामान घर पर या परिवार के किसी सदस्य के पास छोड़ दें, ताकि वे लुप्त न हों।
खाद्य और पेय
क्योंकि आपको एनेस्थीसिया मिल जाएगा इसलिए आपको प्रक्रिया से छह से आठ घंटे पहले खाने या पीने से परहेज करना होगा।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
प्रक्रिया से गुजरने से पहले यह निर्धारित करने के लिए कि कितना खर्च हुआ है, यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा की जाँच करें।
क्या लाये
सुनिश्चित करें कि आप अस्पताल में कागजी कार्रवाई और स्वास्थ्य बीमा कार्ड लाते हैं। आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद उपयोग करने के लिए सैनिटरी पैड लाने की सलाह भी दे सकता है।
अन्य बातें
क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा और परिणामस्वरूप प्रक्रिया के बाद आप कमजोर और थके हुए महसूस करेंगे, आपको बाद में किसी के लिए घर चलाने के लिए व्यवस्था करने की आवश्यकता होगी।
परीक्षा के दौरान
आपके शंकु बायोप्सी के दिन, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में एक प्रीऑपरेटिव नर्स, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या नर्स एनेस्थेटिस्ट और आपके प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ शामिल होंगे। वे प्रक्रिया से पहले आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।
पूर्व टेस्ट
जब आप अस्पताल में पहुंचते हैं, तो प्रीऑपरेटिव नर्स एक परीक्षा आयोजित करेगी और सुनिश्चित करेगी कि आपके पास प्रक्रिया से पहले सभी आवश्यक परीक्षण हैं। अस्पताल के गाउन में बदलने के बाद, आपको गर्म रखने के लिए कंबल दिया जा सकता है।
एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास के बारे में आपसे बात करेगा। संज्ञाहरण या तो अंतःशिरा के माध्यम से दिया जाता है (एक नस में सुई के माध्यम से) IV या एक मुखौटा। आप और आपका डॉक्टर पहले से तय करेंगे कि क्या आपको आराम करने और नींद में रहने में मदद करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण या दवाएं दी जानी चाहिए।
इस प्रक्रिया के लिए आप अपने पैरों को अलग रखने के लिए और अपने गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्रदान करने के लिए अपने पैरों के साथ रकाब में लेट जाएंगे। डॉक्टर इसे चौड़ा करने के लिए आपकी योनि में एक चिकनाई नामक एक चिकनाई युक्त उपकरण डालेंगे। यदि एक LEEP बायोप्सी किया जाता है, तो आपको गर्भाशय ग्रीवा को सुन्न करने के लिए दवा के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है।
पूरे टेस्ट के दौरान
प्रक्रिया के दौरान ई सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया में आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी कि सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा है।
किसी नमूने को निकालने के लिए जो भी विधि का उपयोग किया जाता है, एकत्र किए गए ऊतक की मात्रा लगभग 1.5 सेंटीमीटर (सेमी) चौड़ी और 1 सेमी गहरी मापी जाएगी। बाद में, ऊतक के उस नमूने का विश्लेषण किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। अमूर्त कोशिकाओं।
पोस्ट-टेस्ट
एक शंकु बायोप्सी के बाद, आपका गर्भाशय ग्रीवा एक दबाव ड्रेसिंग के साथ पैक किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको यह निर्देश देगा कि इसे कब और कैसे निकालना है।
अस्पताल या सर्जिकल सेंटर छोड़ने की अनुमति देने से पहले रिकवरी रूम में तीन से चार घंटे बिताने की अपेक्षा करें। फिर, आपको किसी को घर चलाने की आवश्यकता होगी या टैक्सी या कार सेवा द्वारा लेने की व्यवस्था करनी होगी।
टेस्ट के बाद
प्रक्रिया के बाद आपके गर्भाशय ग्रीवा को ठीक होने में चार से छह सप्ताह लगेंगे। घर पर देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- नहाने के बजाय फुहारें लें: हॉट टब और स्विमिंग पूल सहित पानी में भिगोएँ।
- ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें: इसमें वैक्यूमिंग, यार्ड का काम या भारी किराने का सामान और कपड़े धोने शामिल हैं।
- 10 पाउंड से अधिक कुछ भी न उठाएं: तनाव आपके रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।
- टैम्पोन या पाउच का उपयोग न करें या संभोग न करें: इनमें से कोई भी आपके गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करने और संक्रमण की संभावना को बढ़ाने में लगने वाले समय को बढ़ा सकता है।
साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
रिकवरी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। शंकु बायोप्सी होने के कुछ दिनों के बाद आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं और पेट में ऐंठन हो सकती है। प्रक्रिया के बाद भी आपको दो से तीन सप्ताह तक खूनी निर्वहन हो सकता है। आपको शायद इस दौरान सेनेटरी पैड पहनने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको इस बारे में सलाह दे सकता है कि दर्द से राहत के लिए आप क्या दवाएं ले सकते हैं।
हालांकि आपका डॉक्टर यह अनुशंसा करेगा कि प्रक्रिया के बाद 24 घंटे तक कोई व्यक्ति आपके साथ रहे, आपको किसी भारी लिफ्टिंग और काम में मदद के लिए अकेले रहने के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य के साथ कई दिनों तक रहने पर विचार करना चाहिए।
शंकु बायोप्सी प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। अत्यधिक रक्तस्राव शायद ही कभी होता है। संक्रमण कभी-कभी संभव होता है और आमतौर पर पीले या हरे रंग के निर्वहन के साथ एक दुर्गंधयुक्त गंध होता है।
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, पैरों में हमेशा रक्त के थक्के का एक छोटा जोखिम होता है। जबकि यह एक शंकु बायोप्सी के साथ असामान्य है, अगर आपको किसी भी दर्द या लालिमा, या आपके दोनों पैरों में सूजन है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आपको लगातार पैल्विक दर्द, असामान्य रूप से रक्तस्राव, फाउल-स्मेलिंग डिस्चार्ज, ठंड लगना, 101 फारेनहाइट से अधिक बुखार, या कोई भी लक्षण जो आपको खतरनाक लगता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
परिणाम की व्याख्या
आपको संभवतः पांच से सात व्यावसायिक दिनों के भीतर अपने शंकु बायोप्सी के परिणाम मिलेंगे। एक सामान्य परिणाम का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा में कोई कैंसर या कैंसर की कोशिकाएं नहीं हैं।
असामान्य परिणामों का मतलब है कि पूर्ववर्ती या कैंसर कोशिकाओं का पता चला है। Precancerous कोशिकाएं इन श्रेणियों में आती हैं:
- CIN 1: थोड़ा असामान्य कोशिकाएं, जिन्हें निम्न-श्रेणी या हल्के डिसप्लेसिया भी कहा जाता है। ये अक्सर उपचार के बिना चले जाते हैं लेकिन कुछ मामलों में कैंसर बन सकते हैं।
- CIN 2: मध्यम असामान्य कोशिकाएं, जिन्हें उच्च-श्रेणी या मध्यम से चिह्नित डिसप्लेसिया भी कहा जाता है। यह कैंसर नहीं है लेकिन अगर इलाज नहीं किया गया तो यह कैंसर बन सकता है।
- CIN 3: अत्यधिक असामान्य कोशिकाएं जिन्हें उच्च-श्रेणी या गंभीर डिसप्लेसिया या कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह कैंसर बन सकता है।
प्रत्येक मामले में, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि शंकु बायोप्सी सभी असामान्य ऊतक को हटाने में सक्षम था या नहीं।
जाँच करना
आपको संभवतः आपकी प्रक्रिया के बाद लगभग चार सप्ताह के लिए अनुवर्ती नियुक्ति का समय निर्धारित करने का निर्देश दिया जाएगा। आपको शंकु बायोप्सी से गुजरने के बाद अधिक लगातार पैप परीक्षण करने की सलाह दी जा सकती है।
यदि शंकु बायोप्सी असामान्य ऊतक के सभी को हटा देती है, तो आपका डॉक्टर आपको आगे के उपचार के बिना बारीकी से निगरानी करेगा। यदि बायोप्सी से पता चलता है कि अभी भी असामान्य कोशिकाएं हो सकती हैं, तो शंकु बायोप्सी को दोहराया जाना पड़ सकता है या आपके डॉक्टर अन्य विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं, जैसे कि कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी।
सर्वाइकल कैंसर का इलाज कैसे किया जाता हैबहुत से एक शब्द
परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा या प्राप्त करते समय चिंतित या चिंतित महसूस करना सामान्य है। अपनी घबराहट को कम करने के लिए, विश्वसनीय परिवार के सदस्यों, दोस्तों और निश्चित रूप से, अपने चिकित्सक की ओर रुख करें। अपनी प्रक्रिया से पहले उनसे कोई भी और सभी प्रश्न पूछने में संकोच न करें। और अगर आपको संदेह है कि आपको शंकु बायोप्सी की आवश्यकता है, तो दूसरी राय प्राप्त करने में संकोच न करें।
यह किसी अन्य व्यक्ति तक पहुंचने में भी सहायक हो सकता है, जिसके पास शंकु बायोप्सी थी, लेकिन चयनात्मक हो। चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के साथ, शंकु बायोप्सी में लगातार सुधार हो रहा है। संभावना है कि आपकी प्रक्रिया प्रभावी होगी और जटिलताओं के बिना दूर के अतीत में प्रक्रिया हो सकने वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक है।
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