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हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों की चोटें आम हैं, खासकर एथलीटों में। सबसे अधिक बार, हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की चोटें मांसपेशियों के आंशिक आँसू हैं। इस प्रकार की चोटें, जिसे मांसपेशियों में खिंचाव कहा जाता है, तब होती हैं जब मांसपेशी बनाने वाले फाइबर अपनी सामान्य सीमा से अधिक खिंच जाते हैं। एक हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों में खिंचाव के लक्षणों में दर्द, चोट, सूजन और कुछ आंदोलनों के साथ कठिनाई शामिल हो सकती है, विशेष रूप से एथलेटिक गतिविधियां।कभी-कभी, हैमस्ट्रिंग की चोट अधिक गंभीर होती है। हैमस्ट्रिंग के पूर्ण आँसू आम तौर पर तब होते हैं जब कण्डरा मांसपेशियों के शीर्ष पर श्रोणि से दूर फाड़ा जाता है। जब आंसू अपूर्ण होते हैं, तो हैमस्ट्रिंग की मांसपेशी को बहुत दूर तक फैलाया जाता है, लेकिन पूरी तरह से अलग नहीं किया जाता है। जब ये आँसू पूर्ण हो जाते हैं, तो चोट अधिक महत्वपूर्ण है, और मांसपेशियों के छोर अब जुड़े नहीं हैं।
इन पूर्ण आँसू को विभिन्न चोटों के रूप में पहचाना जाना चाहिए। जबकि ठेठ हैमस्ट्रिंग उपभेदों को सरल चरणों (आराम, बर्फ, विरोधी भड़काऊ दवाओं, चिकित्सीय गतिविधियों) के साथ इलाज किया जा सकता है, हैमस्ट्रिंग के पूर्ण आँसू को अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
कैसे आँसू बहाती है
एक पूर्ण हैमस्ट्रिंग आंसू आमतौर पर तब होता है जब कूल्हे के जोड़ और घुटने के जोड़ के विस्तार में अचानक बदलाव होता है। जब हैमस्ट्रिंग मांसपेशी सिकुड़ती है, तो यह अपनी सीमा से परे खिंच जाती है।
जो लोग इस प्रकार की चोट को बनाए रखते हैं वे आमतौर पर जांघ के पीछे एक तेज छुरा का वर्णन करते हैं, जैसे कि उनकी ऊपरी जांघ में गोली लगी थी। चोट एक उच्च स्तरीय एथलीट या एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति को लग सकती है। प्रत्येक व्यक्ति जो पूरी तरह से हैमस्ट्रिंग की चोट को नष्ट नहीं करता है वह एक विशिष्ट एथलीट है।
लक्षण
इस चोट को बनाए रखने वाले लोग आमतौर पर अचानक तेज दर्द का अनुभव करते हैं। दर्द का स्तर काफी महत्वपूर्ण हो सकता है, और आमतौर पर चोट के बाद चलना मुश्किल होता है। हैमस्ट्रिंग के एक पूर्ण आंसू के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- नितंब और जांघ के जंक्शन पर तेज दर्द
- चलने में कठिनाई
- जांघ के पीछे ऐंठन और ऐंठन संवेदनाएं
- जांघ के पिछले हिस्से में सूजन और चोट लग जाती है, और बाद में चोट लगने से पैर नीचे की ओर निकल जाता है
- कटिस्नायुशूल तंत्रिका जलन के परिणामस्वरूप पैर की कमजोरी और कमजोरी
लक्षण पहले के चरणों में देखने में मुश्किल हो सकते हैं, लेकिन एक पूर्ण हैमस्ट्रिंग आंसू के बाद आमतौर पर महत्वपूर्ण सूजन और उभार होता है जो जांघ के पीछे विकसित होता है। समय के साथ, यह चोट लगने से घुटने और बछड़े की पीठ और पैर में सभी तरह से पलायन होगा। इन लोगों के लिए बैठना अक्सर मुश्किल हो सकता है क्योंकि एक कुर्सी के किनारे चोट की जगह पर सीधे दबाव डालेंगे।
निदान
कूल्हे या जांघ का एक्स-रे आमतौर पर प्राप्त होता है, लेकिन अक्सर सामान्य होता है। कुछ स्थितियों में, हड्डी का एक टुकड़ा हैमस्ट्रिंग मांसपेशी के लगाव के साथ श्रोणि से खींच लिया जाएगा। अधिक सामान्यतः, एक्स-रे सामान्य हैं। हैमस्ट्रिंग के अनुलग्नकों के मूल्यांकन के लिए एमआरआई परीक्षण किया जा सकता है। एमआरआई एक पूर्ण हैमस्ट्रिंग मांसपेशी फाड़ सहित महत्वपूर्ण विशेषताओं को परिभाषित कर सकता है:
- हैमस्ट्रिंग tendons की संख्या शामिल है
- पूर्ण बनाम अपूर्ण फाड़
- वापसी की मात्रा (tendons वापस कितना दूर हो गए हैं)
ये ऐसी विशेषताएं हैं जो चोट के उपचार का मार्गदर्शन करेंगी।
इलाज
हैमस्ट्रिंग के एक पूर्ण आंसू का उपचार कुछ अलग कारकों पर निर्भर करेगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमआरआई चोट की गंभीरता के बारे में बहुमूल्य जानकारी दे सकता है, और ये कारक उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं। अन्य चर रोगी और उनकी अपेक्षाएं हैं। उपचार आम तौर पर युवा, उच्च-स्तरीय एथलीटों में अधिक आक्रामक होता है। उपचार आमतौर पर उन लोगों में कम आक्रामक होता है जो अधिक गतिहीन हैं।
सबसे अधिक बार, एक एकल हैमस्ट्रिंग कण्डरा आंसू का इलाज गैर-चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। जब केवल एक कण्डरा शामिल होती है, तो इसे आम तौर पर अपने सामान्य लगाव से बहुत दूर नहीं खींचा जाता है और एक अच्छी स्थिति में दाग देगा। दूसरी ओर, जब तीन टेंडनों को फाड़ दिया गया है, तो उन्हें आमतौर पर हड्डी से कुछ सेंटीमीटर से अधिक खींच लिया जाता है, और अक्सर ये रोगी टेंडन की एक शल्य चिकित्सा मरम्मत के साथ सबसे अच्छा करेंगे।
एक विवादास्पद मध्य मैदान भी है जब दो टेंडन फाड़े जाते हैं। अधिकांश सर्जन अपनी उपचार सिफारिशों को निर्देशित करने के लिए रोगी विशेषताओं (उच्च-स्तरीय एथलीट या अधिक गतिहीन व्यक्ति?) का उपयोग करेंगे।
पुनर्वास
पुनर्वसन सर्जरी महत्वपूर्ण है और आमतौर पर लगभग 3-6 महीने लगते हैं जब तक कि एथलीट खेल में वापस नहीं आए। पहले छह सप्ताह बैसाखी के उपयोग के साथ सीमित वजन-भार तक सीमित हैं। मरम्मत किए गए हैमस्ट्रिंग कण्डरा पर तनाव की मात्रा को सीमित करने के लिए मरीज ब्रेस पहन सकते हैं।
पुनर्वास के उस शुरुआती चरण के बाद, लोग धीरे-धीरे गति की सीमा को बढ़ाएंगे। महत्वपूर्ण मजबूती कम से कम तीन महीने के पश्चात तक शुरू नहीं होगी, और यहां तक कि हल्के जॉगिंग गतिविधियों को आम तौर पर इससे परे देरी हो सकती है।
एक पूर्ण हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की चोट से पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 3-6 महीने लग सकते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि उच्च स्तर के एथलीट एक तीव्र हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की चोट की मरम्मत के बाद प्रतिस्पर्धी खेलों को फिर से शुरू करने में सक्षम हैं।
विलंबित सर्जिकल उपचार एक इष्टतम परिणाम नहीं हो सकता है। एक बार जब कण्डरा अपने सामान्य लगाव से दूर हो जाता है, तो यह आसपास के नरम ऊतकों को कम करना शुरू कर देगा। जब प्रारंभिक चोट के बाद कुछ हफ्तों से अधिक की देरी होती है, तो कण्डरा और मांसपेशियों की पूरी लंबाई को प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। यह पुनर्वसन प्रोटोकॉल में देरी कर सकता है, और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की क्षमता को भी सीमित कर सकता है।
इस लंबे समय तक रिकवरी टाइमलाइन के कारण, कुछ व्यक्ति जो एथलेटिक नहीं थे, वे निरर्थक उपचार चुन सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये लोग कुछ निश्चित स्थितियों में बैठने से असुविधा के लक्षणों की शिकायत करते हैं, और वे हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की दीर्घकालिक कमजोरी का प्रदर्शन कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
हैमस्ट्रिंग मांसपेशी के पूर्ण आँसू असामान्य चोटें हैं, लेकिन वे दोनों एथलीटों में हो सकते हैं और एथलीटों में नहीं। इष्टतम उपचार का निर्धारण करना कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें कण्डरा आंसू की गंभीरता और चोट को बनाए रखने वाले व्यक्ति की अपेक्षाएं शामिल हैं। अधिक गंभीर चोटों के साथ, शल्य चिकित्सा की मरम्मत के साथ पूर्ण वसूली का एक बेहतर मौका है, लेकिन यह एक लंबी वसूली और पश्चात पुनर्वास के लिए एक महत्वपूर्ण प्रतिबद्धता है।