सामान्य स्थितियां जो गर्भाशय को प्रभावित कर सकती हैं

विषय

• गर्भाशय
• गर्भाशय की स्थिति
• लक्षण
• निदान
• इलाज

कई चिकित्सा स्थितियां एक महिला के गर्भाशय (गर्भ) को प्रभावित कर सकती हैं और दर्द का कारण बन सकती हैं, जैसे कि पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और कैंसर। गर्भाशय का दर्द या बेचैनी आमतौर पर श्रोणि और निचले पेट के क्षेत्र में महसूस की जाती है, और यह अक्सर मध्य-पेट या पीठ के निचले हिस्से तक फैलती है। अलग-अलग गर्भाशय की स्थिति के लक्षण समान हैं और इसमें अनियमित मासिक धर्म से खून बह रहा हो सकता है और गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए डॉक्टर को यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि आपको क्या प्रभावित कर रहा है। कुछ चिंताएं गंभीर हैं, लेकिन अन्य नहीं हैं।

गर्भाशय

गर्भाशय श्रोणि में एक नाशपाती के आकार की संरचना है जो मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने बैठती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ जाता है और आमतौर पर प्रसव के बाद हफ्तों के भीतर अपने मूल आकार में लगभग सिकुड़ जाता है। गर्भाशय के प्रत्येक तरफ फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय होते हैं। साथ में, गर्भाशय, योनि, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब एक महिला की प्रजनन प्रणाली बनाते हैं।

इन सभी अंगों की निकटता को देखते हुए, श्रोणि क्षेत्र में दर्द एक गर्भाशय की स्थिति या पूरी तरह से कुछ और के कारण हो सकता है।

गर्भाशय की स्थिति

गर्भाशय की स्थिति गर्भाशय में ही शुरू हो सकती है या हार्मोन के बाहर के कारकों के कारण हो सकती है, जैसे कि हार्मोन। इनमें से अधिकांश स्थितियों को दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन कुछ को हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, जो गर्भाशय की शल्य चिकित्सा हटाने है। ।

कष्टार्तव

डिसमेनोरिया गंभीर मासिक धर्म का दर्द है जो मासिक धर्म से पहले और / या उसके दौरान हो सकता है। यह आमतौर पर गर्भाशय की बीमारी या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का संकेत नहीं है, और यह अक्सर दर्द की दवा या हार्मोनल थेरेपी के साथ सुधार होता है।

अत्यार्तव

मेनोरेजिया लंबे समय तक या बहुत भारी मासिक धर्म से खून बह रहा है। यह किसी भी ज्ञात कारण के बिना हो सकता है, लेकिन यह हार्मोनल असंतुलन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, कुछ प्रकार के जन्म नियंत्रण या कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। अक्सर, मेनोरेजिया एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) का कारण बनता है, इसलिए आपको रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए और एनीमिया के इलाज के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ

गर्भाशय प्रोलैप्स तब होता है जब मांसपेशियों और स्नायुबंधन जो जगह में गर्भाशय को पकड़ते हैं, कमजोर हो जाते हैं, जिससे गर्भाशय मूत्राशय के पास उतरने की अनुमति देता है। कई महिलाओं को हल्के से मध्यम गर्भाशय आगे को बढ़ जाता है क्योंकि वे बड़ी हो जाती हैं। सबसे आम लक्षण मूत्र की तत्कालता और रिसाव है, लेकिन गंभीर मामलों में दर्द हो सकता है, खासकर संभोग के दौरान या बाद में।

यूटेरस को पीछे कर दिया

गर्भाशय को रीढ़ के पीछे की ओर झुकाया जा सकता है, जिसे एक पूर्ववर्ती गर्भाशय के रूप में वर्णित किया गया है। अधिकांश समय, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और यह शायद ही कभी गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का कारण बनता है। आपका डॉक्टर यह नोटिस करेगा कि क्या आपकी दिनचर्या श्रोणि परीक्षा के दौरान एक प्रतिगामी गर्भाशय है।

जन्मजात गर्भाशय विकृति

कभी-कभी, गर्भाशय स्वयं असामान्य रूप से आकार का होता है। यह गर्भावस्था के साथ हस्तक्षेप कर सकता है और गर्भपात का खतरा बढ़ा सकता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड पर एक गर्भाशय की खराबी की पहचान करेगा, और यह पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अल्ट्रासाउंड पर भी देखा जा सकता है जब आप गर्भवती नहीं हैं।

कई सामान्य विकृतियाँ हैं:

• सेप्टेट गर्भाशय: गर्भाशय दो अलग-अलग पक्षों से बना होता है जिसमें गर्भाशय के ऊतक पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से एक दूसरे से पक्षों को विभाजित करते हैं।
• बाइकोर्नेट गर्भाशय: गर्भाशय एक दिल के आकार का होता है, जिसके परिणामस्वरूप दो लगभग समान आकार के हिस्सों की उपस्थिति होती है जो कि एक अलग गर्भाशय के रूप में निश्चित रूप से अलग नहीं होते हैं।
• डिडेल्फ़िस गर्भाशय: गर्भाशय को विभाजित किया जाता है, विशेष रूप से निचले उद्घाटन के पास, दो वर्गों के साथ कि प्रत्येक में एक अलग ग्रीवा उद्घाटन होता है।
• यूनिकॉर्न गर्भाशय: गर्भाशय छोटा दिखाई देता है, क्योंकि एक खंड संकुचित या अविकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप केवल एक "वास्तविक" गुहा होता है, जो आकार में विशेष रूप से छोटा होता है।

श्रोणि सूजन की बीमारी

जब बैक्टीरिया या जीव गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करते हैं और ऊपर की ओर फैलते हैं, तो संक्रमण गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब सहित एक या अधिक श्रोणि अंगों को प्रभावित कर सकता है। इसे पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज कहा जाता है। लक्षणों में बेचैनी, डिस्चार्ज, एक दुर्गंध और मूत्र संबंधी आग्रह या दर्द शामिल हैं।

जंतु

कई महिलाओं में गर्भाशय के जंतु होते हैं, जो गर्भाशय के अंदर छोटे, नरम विकास होते हैं जो दर्द, भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव, पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग और संभोग के बाद खून बह रहा हो सकते हैं।

फाइब्रॉएड

फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवारों में वृद्धि है। कभी-कभी, एक फाइब्रॉइड एक डंठल द्वारा गर्भाशय के बाहर से जुड़ा होता है। वे बीज या मटर के समान छोटे या नारंगी या छोटे तरबूज के रूप में बड़े हो सकते हैं। लक्षणों में भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव के बीच या मासिक धर्म के दौरान, श्रोणि में दर्द और / या दबाव, पीठ में दर्द, संभोग के दौरान दर्द और गर्भवती होने में कठिनाई शामिल है।

हालांकि गर्भाशय फाइब्रॉएड को कभी-कभी ट्यूमर कहा जाता है, वे कैंसर नहीं होते हैं और ऊतक पर आक्रमण नहीं करते हैं या शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर के तरीके की यात्रा नहीं करते हैं।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार के कारण यह बहुत मोटी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रक्तस्राव होता है। यह कैंसर नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में, यह गर्भाशय के कैंसर को जन्म दे सकता है, खासकर जब यह एडेनोमायोसिस (मांसपेशियों के गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियल ऊतक का विकास) के साथ होता है। लक्षणों में असामान्य योनि से रक्तस्राव, योनि स्राव या एक असामान्य पैप स्मीयर शामिल हैं।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक ही तरह का ऊतक जो आपके गर्भाशय को खींचता है, शरीर के अन्य हिस्सों में भी बढ़ता है, आमतौर पर पेट या अंडाशय में। इससे प्रभावित अंगों के आसपास निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है। अक्सर, जिन महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस होता है, उनमें एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भी होता है, लेकिन हमेशा नहीं। लक्षणों में दर्दनाक या भारी मासिक धर्म, अनियमित रक्तस्राव या स्पॉटिंग, संभोग के दौरान या बाद में दर्द, पेट या आंतों में दर्द और पेशाब के दौरान दर्द या मल त्याग करते समय दर्द शामिल हैं।

गर्भाशय निशान (एशरमैन सिंड्रोम)

गर्भाशय की सर्जरी, विकिरण, या चोट के बाद आसंजनों (निशान) की उपस्थिति को एशरमैन सिंड्रोम कहा जाता है। आमतौर पर, यह लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन इससे आपके पीरियड्स के दौरान हल्का रक्तस्राव हो सकता है, और इससे बांझपन और गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है। गंभीर मामलों में दर्द या संक्रमण हो सकता है।

कैंसर

गर्भाशय कैंसर, जिसे आमतौर पर एंडोमेट्रियल कैंसर कहा जाता है, असामान्य योनि से रक्तस्राव का कारण बनता है और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है अगर यह गर्भाशय से परे फैल गया हो।

क्रोनिक पेल्विक दर्द

यदि आपके दर्द का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है, तो आपको क्रोनिक पैल्विक दर्द का निदान किया जा सकता है। जब आपका दर्द तेज हो जाता है, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है, और आप उन स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं जो दर्द का कारण बनती हैं, जैसे कि जठरांत्र संक्रमण या मूत्राशय संक्रमण।

लक्षण

गर्भाशय के रोगों के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनियमित मासिक धर्म
• योनि स्राव
• पेल्विक दर्द या बेचैनी
• पीठ के निचले भाग में दर्द
• पेशाब करने में परेशानी
• गर्भवती होने में कठिनाई

मासिक धर्म चक्र के दौरान, गर्भाशय में काफी बदलाव आते हैं, और यह कुछ गर्भाशय की स्थिति को समय पर कार्य करता है या पूरे महीने में अलग-अलग लक्षण पैदा करता है।

निदान

आपका चिकित्सा इतिहास और लक्षण आपके डॉक्टरों को यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपको उन बीमारियों की पहचान करने के लिए कुछ परीक्षणों की आवश्यकता है जो आपके गर्भाशय को प्रभावित कर सकती हैं।

ऐसे कई नैदानिक ​​परीक्षण हैं जिन पर आपके डॉक्टर विचार कर सकते हैं।

• ए श्रौणिक जांच समस्याओं की पहचान कर सकते हैं जैसे कि एक लम्बी गर्भाशय या एक प्रतिगामी गर्भाशय। एक श्रोणि परीक्षा पर्याप्त रूप से अंदर के गर्भाशय को आश्वस्त नहीं कर सकती है, और यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके लक्षणों का एक और कारण है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• ए पैप स्मीयर एक महत्वपूर्ण परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन की पहचान कर सकता है। क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय से जुड़ा हुआ है, अगर आपने हाल ही में पैप स्मीयर नहीं किया है, तो आपका डॉक्टर शायद सुझाव देगा कि आपके पास एक है यदि आपके पास गर्भाशय की स्थिति के लक्षण हैं।
• मूत्र-विश्लेषण संक्रमण की पहचान कर सकते हैं और कभी-कभी, कैंसर कोशिकाएं, जो आपके लक्षणों की व्याख्या कर सकती हैं।
• खून के नमूने हार्मोनल परिवर्तनों का निदान कर सकते हैं जो गर्भाशय की स्थिति के कारण या परिणाम हो सकते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय की कल्पना करने में उपयोगी होते हैं और शारीरिक असामान्यताएं, जैसे कि एक लम्बी गर्भाशय, गर्भाशय विकृति या एक प्रतिगामी गर्भाशय की पहचान कर सकते हैं। ये परीक्षण अक्सर एक डाई का उपयोग करते हैं जिसे संरचनाओं की कल्पना करने के लिए रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया जा सकता है।
• पारंपरिक प्रक्रियाएं इमेजिंग को अगले स्तर पर ले जाएं। उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी में गर्भाशय के अंदर की कल्पना करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा में एक ट्यूब का सम्मिलन शामिल होता है, जबकि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या सोनोहिस्टेरोग्राम में गर्भाशय के अंदर की कल्पना करने के लिए गर्भाशय में द्रव या डाई का इंजेक्शन शामिल होता है।

इलाज

आपकी गर्भाशय की स्थिति का सही उपचार कारण पर निर्भर करता है। दवा, हार्मोनल थेरेपी, सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं।

• एंटीबायोटिक्स: पैल्विक सूजन की बीमारी जैसे संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
• हार्मोनल उपचार: लक्षणों को कम करने के लिए एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर हार्मोनल गर्भनिरोधक जैसे दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इसी तरह, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, डिसमेनोरिया और मेनोरेजिया का इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जा सकता है यदि लक्षण गंभीर हों।
• embolization: गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार एम्बोलिज़ेशन के साथ किया जा सकता है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो फाइब्राइड को सिकोड़ने के लिए गर्भाशय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को कम करता है। पॉलीप्स को एम्बोलिज़ेशन के साथ भी प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• शल्य चिकित्सा: गर्भाशय के आगे के भाग का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, और गंभीर मामलों में हिस्टेरेक्टॉमी के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
• निरीक्षण: जिन महिलाओं को जन्मजात गर्भाशय विकृति होती है, उन्हें शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर गर्भपात की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान करीबी अवलोकन और देखभाल की आवश्यकता होती है। एक प्रतिगामी गर्भाशय को शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन अगर यह होता है तो मूत्र रिसाव का प्रबंधन करने के लिए जीवनशैली रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, उपचार के दृष्टिकोण के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है, यह स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है और पहले उपचार के दृष्टिकोण के बाद इसमें सुधार होता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास गर्भाशय की स्थिति के लक्षण हैं, तो यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या कुछ गंभीर चल रहा है। सबसे आम स्थितियां जो गर्भाशय को प्रभावित करती हैं वे प्रबंधनीय हैं, लेकिन कुछ स्थितियां पूरी तरह से दूर नहीं हो सकती हैं, यहां तक ​​कि उपचार के साथ भी।

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