गर्भावस्था के दौरान सामान्य परीक्षण

विषय

• आनुवंशिक स्क्रीनिंग
• फर्स्ट ट्राइमेस्टर प्रीनेटल स्क्रीनिंग टेस्ट
• दूसरी तिमाही प्रीनेटल स्क्रीनिंग टेस्ट
• अल्ट्रासाउंड
• उल्ववेधन
• कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (सीवीएस)?
• भ्रूण की निगरानी
• ग्लूकोज परीक्षण
• ग्रुप बी स्ट्रेप कल्चर

• आनुवंशिक स्क्रीनिंग

• पहली तिमाही

• दूसरी तिमाही

• अल्ट्रासाउंड

• उल्ववेधन

• भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना

• भ्रूण की निगरानी

• शर्करा

• ग्रुप बी स्ट्रेप कल्चर

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार की जांच, परीक्षण और इमेजिंग तकनीकों की सिफारिश कर सकता है। ये परीक्षण आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और आपके बच्चे की जन्मपूर्व देखभाल और विकास को अनुकूलित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

आनुवंशिक स्क्रीनिंग

जन्म से पहले कई आनुवंशिक असामान्यताओं का निदान किया जा सकता है। आपका डॉक्टर या दाई गर्भावस्था के दौरान आनुवांशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकती है, यदि आपके या आपके साथी में आनुवांशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास है। यदि आप एक आनुवंशिक असामान्यता के साथ भ्रूण या बच्चे को ले चुके हैं, तो आप आनुवंशिक जांच कर सकते हैं।

जन्म से पहले निदान किए जा सकने वाले आनुवंशिक विकारों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस

  
  

• Duchenne पेशी dystrophy

• हीमोफिलिया ए

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

• सिकल सेल रोग

• टे सेक्स रोग

• थैलेसीमिया

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित स्क्रीनिंग विधियाँ उपलब्ध हैं:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) परीक्षण या कई मार्कर परीक्षण

• उल्ववेधन

• भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना

• सेल-फ्री भ्रूण डीएनए परीक्षण

• पेरकुटेनियल नाभि रक्त नमूनाकरण (गर्भनाल से भ्रूण के रक्त का एक छोटा सा नमूना वापस लेना)

• पराध्वनि स्कैन

फर्स्ट ट्राइमेस्टर प्रीनेटल स्क्रीनिंग टेस्ट

पहली तिमाही स्क्रीनिंग भ्रूण के अल्ट्रासाउंड और मातृ रक्त परीक्षण का एक संयोजन है। यह स्क्रीनिंग प्रक्रिया भ्रूण के कुछ जन्म दोषों के जोखिम को निर्धारित करने में मदद कर सकती है। स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग अकेले या अन्य परीक्षणों के साथ किया जा सकता है।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग में शामिल हैं:

• भ्रूण के नलिका पारभासी के लिए अल्ट्रासाउंड। बढ़े हुए तरल पदार्थ या गाढ़ा होने के लिए भ्रूण की गर्दन के पीछे के क्षेत्र की जांच करने के लिए न्यूकल ट्रांसलेंसी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है।

  
  

• भ्रूण की नाक की हड्डी निर्धारण के लिए अल्ट्रासाउंड। नाक के हड्डी को कुछ शिशुओं में कुछ क्रोमोसोम असामान्यताएं, जैसे डाउन सिंड्रोम के साथ कल्पना नहीं की जा सकती है। यह स्क्रीन 11 और 13 सप्ताह के गर्भ के बीच अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।

• मातृ सीरम (रक्त) परीक्षण। ये रक्त परीक्षण सभी गर्भवती महिलाओं के रक्त में पाए जाने वाले दो पदार्थों को मापते हैं:

  • गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए। प्रारंभिक गर्भावस्था में नाल द्वारा निर्मित एक प्रोटीन। असामान्य स्तर क्रोमोसोमल असामान्यता के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

  • ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन। प्रारंभिक गर्भावस्था में नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन। असामान्य स्तर क्रोमोसोमल असामान्यता के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

जब पहली बार ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग परीक्षणों के रूप में एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नाक पारभासी जांच और मातृ रक्त परीक्षण में यह निर्धारित करने की अधिक क्षमता होती है कि क्या भ्रूण में जन्म दोष हो सकता है, जैसे डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21) और ट्राइसॉमी 18।

यदि इन पहले त्रैमासिक स्क्रीनिंग परीक्षणों के परिणाम असामान्य हैं, तो आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है। अतिरिक्त परीक्षण, जैसे कि कोरियोनिक विलस सैंपलिंग, एमनियोसेंटेसिस, सेल-फ्री भ्रूण डीएनए या अन्य अल्ट्रासाउंड, एक सटीक निदान के लिए आवश्यक हो सकते हैं।

दूसरी तिमाही प्रीनेटल स्क्रीनिंग टेस्ट

दूसरी तिमाही प्रीनेटल स्क्रीनिंग में कई मार्करों सहित कई रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं। ये मार्कर कुछ आनुवंशिक स्थितियों या जन्म दोषों के साथ बच्चे को होने के आपके संभावित जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। स्क्रीनिंग आमतौर पर गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह (16 से 18 सप्ताह आदर्श) के बीच आपके रक्त का एक नमूना लेकर किया जाता है। कई मार्करों में शामिल हैं:

• एएफपी स्क्रीनिंग। मातृ सीरम एएफपी भी कहा जाता है, यह रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान आपके रक्त में एएफपी के स्तर को मापता है। एएफपी सामान्य रूप से भ्रूण के जिगर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है जो भ्रूण (एमनियोटिक द्रव) के आसपास के तरल पदार्थ में मौजूद होता है। यह नाल को पार करता है और आपके रक्त में प्रवेश करता है। एएफपी के असामान्य स्तर संकेत कर सकते हैं:

  • गर्भावस्था के पूरे स्तर में भिन्नता के कारण एक नियत तारीख है

  • भ्रूण की पेट की दीवार में दोष

  • डाउन सिंड्रोम या अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं

  • ओपन न्यूरल ट्यूब दोष, जैसे कि स्पाइना बिफिडा

  • जुड़वाँ (एक से अधिक भ्रूण प्रोटीन का उत्पादन कर रहे हैं)

• estriol। यह नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह भ्रूण के स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए मातृ रक्त या मूत्र में मापा जा सकता है।

• inhibin। यह नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन है।

• ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन। यह नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन भी है।

एएफपी और अन्य मार्करों के असामान्य परीक्षा परिणाम का मतलब हो सकता है कि अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है। एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपकी गर्भावस्था के मील के पत्थर की पुष्टि करने और दोषों के लिए भ्रूण की रीढ़ और शरीर के अन्य अंगों की जांच करने के लिए किया जाता है। एक सटीक निदान के लिए एक एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि मल्टीपल मार्कर स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक नहीं है, इसलिए यह 100 प्रतिशत सटीक नहीं है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि गर्भावस्था के दौरान जनसंख्या में किसे अतिरिक्त परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए। जब भ्रूण वास्तव में स्वस्थ होता है तो गलत-सकारात्मक परिणाम एक समस्या का संकेत हो सकता है। दूसरी ओर, गलत-नकारात्मक परिणाम एक सामान्य परिणाम का संकेत देते हैं जब भ्रूण वास्तव में स्वास्थ्य समस्या रखता है।

जब आपके पास पहली और दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग दोनों परीक्षण होते हैं, तो एक असामान्यता का पता लगाने के लिए परीक्षणों की क्षमता स्वतंत्र रूप से सिर्फ एक स्क्रीनिंग का उपयोग करने से अधिक होती है। डाउन सिंड्रोम के अधिकांश मामलों का पता तब लगाया जा सकता है जब पहली और दूसरी तिमाही में जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक नैदानिक ​​तकनीक है जो आंतरिक अंगों की छवि बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। भ्रूण की सामान्य वृद्धि की जांच करने और नियत तारीख को सत्यापित करने के लिए एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड कभी-कभी आपकी गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कब किए जाते हैं?

कई कारणों से गर्भावस्था के दौरान कई बार अल्ट्रासाउंड किए जा सकते हैं:

पहली तिमाही

• नियत तारीख को स्थापित करने के लिए (यह नियत तारीख का निर्धारण करने का सबसे सटीक तरीका है)

• भ्रूण की संख्या निर्धारित करने और अपरा संरचनाओं की पहचान करने के लिए

• एक अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात का निदान करने के लिए

• गर्भाशय और अन्य पैल्विक शरीर रचना की जांच करने के लिए

• भ्रूण की असामान्यता का पता लगाने के लिए (कुछ मामलों में)

मिडट्रीमिस्टर (जिसे 18- से 20 सप्ताह का स्कैन भी कहा जाता है)

• नियत तारीख की पुष्टि करने के लिए (पहली तिमाही में नियत तारीख शायद ही कभी बदली जाती है)

• भ्रूण की संख्या निर्धारित करने और अपरा संरचनाओं की जांच करने के लिए

• प्रसवपूर्व परीक्षणों में सहायता करने के लिए, जैसे कि एमनियोसेंटेसिस

• असामान्यताओं के लिए भ्रूण की शारीरिक रचना की जांच करना

• एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करने के लिए

• रक्त प्रवाह पैटर्न की जांच करने के लिए

• भ्रूण के व्यवहार और गतिविधि का निरीक्षण करना

• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापने के लिए

• भ्रूण की वृद्धि की निगरानी करना

तीसरी तिमाही

• भ्रूण की वृद्धि की निगरानी करना

• एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करने के लिए

• बायोफिजिकल प्रोफाइल टेस्ट कराने के लिए

• भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए

• नाल का आकलन करने के लिए

अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान दो प्रकार के अल्ट्रासाउंड किए जा सकते हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड। एक पेट के अल्ट्रासाउंड में, आपके पेट में जेल लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर छवि बनाने के लिए पेट पर जेल के ऊपर ग्लाइड होता है।

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड में, एक छोटा अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर आपकी योनि में डाला जाता है और एक छवि बनाने के लिए योनि के पीछे रहता है। एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड पेट के अल्ट्रासाउंड की तुलना में एक तेज छवि बनाता है और अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में उपयोग किया जाता है।

कौन से अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीक उपलब्ध हैं?

कई प्रकार की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीकें हैं। सबसे सामान्य प्रकार के रूप में, 2-डी अल्ट्रासाउंड शिशु के एक पहलू का सपाट चित्र प्रदान करता है।

यदि अधिक जानकारी की आवश्यकता है, तो 3-डी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है। 3-डी तस्वीर प्रदान करने वाली इस तकनीक के लिए एक विशेष मशीन और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। 3-डी छवि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को छवियों की चौड़ाई, ऊंचाई और गहराई को देखने की अनुमति देती है, जो निदान के दौरान सहायक हो सकती है। 3-डी छवियों को भी कैप्चर किया जा सकता है और बाद की समीक्षा के लिए सहेजा जा सकता है।

नवीनतम तकनीक 4-डी अल्ट्रासाउंड है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को वास्तविक समय में चल रहे अजन्मे बच्चे की कल्पना करने की अनुमति देती है। 4-डी इमेजिंग के साथ, एक तीन-आयामी छवि लगातार अपडेट की जाती है, जो "लाइव एक्शन" दृश्य प्रदान करती है। इन छवियों में अक्सर एक सुनहरा रंग होता है, जो छाया और हाइलाइट दिखाने में मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड छवियों को अभी भी तस्वीरों या वीडियो पर दस्तावेज़ निष्कर्षों पर कब्जा किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के जोखिम और लाभ क्या हैं?

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड में आपके पेट पर या आपकी योनि में ट्रांसड्यूसर के दबाव के कारण हल्के असुविधा के अलावा कोई ज्ञात जोखिम नहीं है। प्रक्रिया के दौरान किसी भी विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड में एक प्लास्टिक या लेटेक्स म्यान में अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को कवर करने की आवश्यकता होती है, जिससे लेटेक्स एलर्जी वाली महिलाओं में प्रतिक्रिया हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग में लगातार सुधार और परिष्कृत किया जा रहा है। किसी भी परीक्षा की तरह, परिणाम पूरी तरह से सटीक नहीं हो सकते हैं। हालांकि, एक अल्ट्रासाउंड माता-पिता और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है, जिससे उन्हें गर्भावस्था और बच्चे की देखभाल और देखभाल करने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग माता-पिता को जन्म से पहले अपने बच्चे को देखने का एक अनूठा अवसर देता है, जिससे उन्हें बंधन बनाने और शुरुआती संबंध स्थापित करने में मदद मिलती है।

माता-पिता के लिए गुप्त चित्र या वीडियो प्रदान करने के लिए भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को कभी-कभी गैर-वैज्ञानिक सेटिंग्स में पेश किया जाता है। जबकि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया खुद को सुरक्षित माना जाता है, यह संभव है कि अप्रशिक्षित कर्मियों को एक असामान्यता याद आती है या माता-पिता को उनके बच्चे की भलाई के बारे में गलत आश्वासन दे सकते हैं। प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड करना सबसे अच्छा है जो परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है। सवाल होने पर अपने डॉक्टर या दाई से बात करें।

उल्ववेधन

एक एमनियोसेंटेसिस में भ्रूण को घेरने वाले एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है। इसका उपयोग गुणसूत्र संबंधी विकारों के निदान और तंत्रिका ट्यूब दोषों को खोलने के लिए किया जाता है, जैसे कि स्पाइना बिफिडा। परीक्षण आपके परिवार के इतिहास और प्रक्रिया के समय प्रयोगशाला परीक्षण की उपलब्धता के आधार पर अन्य आनुवंशिक दोषों और विकारों के लिए उपलब्ध है।

एमनियोसेंटेसिस के लिए एक आदर्श उम्मीदवार कौन है?

आमतौर पर गर्भावस्था के 15 वें और 20 वें सप्ताह के बीच उन महिलाओं को एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है जिन्हें क्रोमोसोमल असामान्यता का खतरा बढ़ जाता है। उम्मीदवारों में वे महिलाएं शामिल हैं जिनकी डिलीवरी की उम्र 35 वर्ष से अधिक होगी या जिन लोगों का असामान्य मातृ सीरम स्क्रीनिंग टेस्ट हुआ है।

एक एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

एक एम्नियोसेंटेसिस में एमनियोटिक थैली में एक लंबे, पतले सुई को एमनियोटिक थैली में डालने से एम्नियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना वापस आ जाता है। एमनियोटिक द्रव में भ्रूण द्वारा बहाए जाने वाले कोशिकाएं होती हैं, जिनमें आनुवंशिक जानकारी होती है। यद्यपि प्रत्येक प्रक्रिया का विशिष्ट विवरण भिन्न हो सकता है, एक विशिष्ट एमनियोसेंटेसिस इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:

• आपका पेट एक एंटीसेप्टिक के साथ साफ हो जाएगा।

• आपका डॉक्टर त्वचा को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी दे सकता है या नहीं दे सकता है।

• आपका डॉक्टर एमनियोटिक थैली में एक खोखले सुई का मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करेगा। वह प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना निकाल लेगा।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान या बाद में आपको कुछ ऐंठन महसूस हो सकती है। प्रक्रिया के बाद 24 घंटे तक कठोर गतिविधियों से बचना चाहिए।

जो महिलाएं जुड़वाँ या अन्य उच्च-क्रम गुणकों से गर्भवती होती हैं, उन्हें प्रत्येक बच्चे के अध्ययन के लिए प्रत्येक एमनियोटिक थैली से नमूने की आवश्यकता होती है। शिशु और प्लेसेंटा की स्थिति, द्रव की मात्रा और महिला की शारीरिक रचना के आधार पर, कभी-कभी एमनियोसेंटेसिस नहीं किया जा सकता है। फिर द्रव को एक जेनेटिक्स लैब में भेजा जाता है ताकि कोशिकाएं विकसित हो सकें और उनका विश्लेषण किया जा सके। एएफपी को एक खुले न्यूरल ट्यूब दोष का पता लगाने के लिए भी मापा जाता है। परिणाम आम तौर पर प्रयोगशाला के आधार पर लगभग 10 दिनों से दो सप्ताह तक उपलब्ध होते हैं।

कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (सीवीएस)?

सीवीएस एक प्रसवपूर्व परीक्षण है जिसमें कुछ अपरा ऊतक का नमूना लेना शामिल है। इस ऊतक में भ्रूण के समान आनुवंशिक सामग्री होती है और इसे गुणसूत्र असामान्यताओं और कुछ अन्य आनुवंशिक समस्याओं के लिए परीक्षण किया जा सकता है। परीक्षण आपके परिवार के इतिहास और प्रक्रिया के समय प्रयोगशाला परीक्षण की उपलब्धता के आधार पर अन्य आनुवंशिक दोषों और विकारों के लिए उपलब्ध है। एमनियोसेंटेसिस के विपरीत, सीवीएस खुले तंत्रिका ट्यूब दोषों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। इसलिए, सीवीएस से गुजरने वाली महिलाओं को इन दोषों की जांच के लिए गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह के बीच अनुवर्ती रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सीवीएस कैसे किया जाता है?

सीवीएस को क्रोमोसोमल असामान्यता के जोखिम वाले महिलाओं के लिए पेश किया जा सकता है या जिनके पास आनुवांशिक दोष का पारिवारिक इतिहास है जो कि अपरा ऊतक से परीक्षण योग्य है। सीवीएस आमतौर पर गर्भावस्था के 10 वें और 13 वें सप्ताह के बीच किया जाता है। यद्यपि सटीक तरीके भिन्न हो सकते हैं, प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• आपका डॉक्टर आपकी योनि के माध्यम से और आपके गर्भाशय ग्रीवा में एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) डालेगा।

• अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर कैथेटर को नाल के पास जगह में निर्देशित करेगा।

• आपका डॉक्टर कैथेटर के दूसरे छोर पर एक सिरिंज का उपयोग करके कुछ ऊतक निकाल देगा।

आपका डॉक्टर एक ट्रांसबॉम्बेरी सीवीएस करने का विकल्प भी चुन सकता है, जिसमें आपके पेट के माध्यम से सुई डालना और अपरा कोशिकाओं का नमूना लेना शामिल है। आप सीवीएस प्रक्रिया के किसी भी प्रकार के दौरान और बाद में कुछ ऐंठन महसूस कर सकते हैं। ऊतक के नमूने विकास और विश्लेषण के लिए एक आनुवंशिक प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं। परिणाम आम तौर पर प्रयोगशाला के आधार पर लगभग 10 दिनों से दो सप्ताह तक उपलब्ध होते हैं।

क्या होगा यदि सीवीएस संभव नहीं है?

जुड़वाँ या अन्य उच्च-क्रम वाले गुणकों वाली महिलाओं को आमतौर पर प्रत्येक नाल से नमूना लेने की आवश्यकता होती है। हालांकि, प्रक्रिया की जटिलता और प्लेसेंटस की स्थिति के कारण, CVS हमेशा गुणक के लिए संभव या सफल नहीं होता है।

जो महिलाएं सीवीएस के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या जिन्हें प्रक्रिया से सटीक परिणाम नहीं मिला, उन्हें अनुवर्ती एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता हो सकती है। एक सक्रिय योनि संक्रमण, जैसे दाद या गोनोरिया, प्रक्रिया को रोक देगा। अन्य मामलों में, डॉक्टर एक नमूना ले सकता है जिसमें लैब में बढ़ने के लिए पर्याप्त ऊतक नहीं होते हैं, जो अपूर्ण या अनिर्णायक परिणाम उत्पन्न करते हैं।

भ्रूण की निगरानी

देर से गर्भावस्था और श्रम के दौरान, आपका डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति और अन्य कार्यों की निगरानी करना चाह सकता है। भ्रूण की हृदय गति की निगरानी भ्रूण के दिल की धड़कन की दर और लय की जाँच करने की एक विधि है। औसत भ्रूण की हृदय गति 120 और 160 बीट्स प्रति मिनट के बीच होती है। यह दर बदल सकती है क्योंकि भ्रूण गर्भाशय में स्थितियों के प्रति प्रतिक्रिया करता है। एक असामान्य भ्रूण हृदय गति या पैटर्न का मतलब हो सकता है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है या अन्य समस्याओं का संकेत है। एक असामान्य पैटर्न का मतलब यह भी हो सकता है कि एक आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता है।

भ्रूण की निगरानी कैसे की जाती है?

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए भ्रूण (स्टेथोस्कोप का एक प्रकार) का उपयोग करना भ्रूण की हृदय गति की निगरानी का सबसे बुनियादी प्रकार है। एक अन्य प्रकार की निगरानी हाथ से पकड़े गए डॉपलर डिवाइस के साथ की जाती है। भ्रूण की हृदय गति की गणना करने के लिए अक्सर प्रसव पूर्व यात्राओं के दौरान इसका उपयोग किया जाता है। श्रम के दौरान, लगातार इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी का उपयोग अक्सर किया जाता है। यद्यपि प्रत्येक प्रक्रिया का विशिष्ट विवरण भिन्न हो सकता है, मानक इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:

• अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के लिए एक माध्यम के रूप में कार्य करने के लिए आपके पेट पर जेल लगाया जाता है।

• अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर पट्टियों के साथ आपके पेट से जुड़ा हुआ है ताकि यह भ्रूण के दिल की धड़कन को एक रिकॉर्डर तक पहुंचा सके। भ्रूण की हृदय गति एक स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है और विशेष कागज पर मुद्रित होती है।

• संकुचन के दौरान, एक बाहरी टोकोडायनोमीटर (एक निगरानी उपकरण जो एक बेल्ट के साथ गर्भाशय के शीर्ष पर रखा जाता है) संकुचन के पैटर्न को रिकॉर्ड कर सकता है।

आंतरिक भ्रूण की निगरानी की आवश्यकता कब होती है?

इस अवसर पर, भ्रूण की हृदय गति को और अधिक सटीक रूप से पढ़ने के लिए आंतरिक भ्रूण की निगरानी की आवश्यकता होती है। पानी का आपका बैग (एमनियोटिक द्रव) टूट जाना चाहिए और आंतरिक निगरानी का उपयोग करने के लिए आपका गर्भाशय ग्रीवा आंशिक रूप से पतला होना चाहिए। आंतरिक भ्रूण की निगरानी में पतला गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक इलेक्ट्रोड सम्मिलित करना और भ्रूण की खोपड़ी में इलेक्ट्रोड संलग्न करना शामिल है।

ग्लूकोज परीक्षण

आपके रक्त में शर्करा के स्तर को मापने के लिए ग्लूकोज परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

एक ग्लूकोज चुनौती परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच किया जाता है। असामान्य ग्लूकोज स्तर गर्भावधि मधुमेह का संकेत दे सकता है।

ग्लूकोज चुनौती परीक्षण में क्या शामिल है?

प्रारंभिक एक घंटे का परीक्षण एक ग्लूकोज चुनौती परीक्षण है। यदि परिणाम असामान्य हैं, तो एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की आवश्यकता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

आपको उस दिन केवल पानी पीने के लिए कहा जा सकता है जिस दिन ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट दिया जाता है। यद्यपि प्रत्येक प्रक्रिया का विशिष्ट विवरण भिन्न हो सकता है, एक विशिष्ट ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रक्त का एक प्रारंभिक उपवास नमूना आपकी नस से खींचा जाएगा।

• आपको पीने के लिए एक विशेष ग्लूकोज समाधान दिया जाएगा।

• आपके शरीर में ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए कई घंटों के दौरान विभिन्न समय पर रक्त खींचा जाएगा।

ग्रुप बी स्ट्रेप कल्चर

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो सभी महिलाओं के निचले जननांग पथ में पाया जाता है। जबकि जीबीएस संक्रमण आमतौर पर गर्भावस्था से पहले महिलाओं में समस्या पैदा नहीं करता है, यह गर्भावस्था के दौरान माताओं में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। जीबीएस से कोरियोएम्ओनाइटिस (अपरा ऊतकों का एक गंभीर संक्रमण) और प्रसवोत्तर संक्रमण हो सकता है। जीबीएस के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण से प्रसव और प्रसव या पाइलोनफ्राइटिस और सेप्सिस हो सकता है।

जीबीएस नवजात शिशुओं में जानलेवा संक्रमण का सबसे आम कारण है, जिसमें निमोनिया और मेनिन्जाइटिस शामिल हैं। नवजात शिशुओं को गर्भावस्था के दौरान या माँ के जननांग पथ से प्रसव और प्रसव के दौरान संक्रमण होता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने 35 और 37 सप्ताह के बीच योनि और मलाशय GBS औपनिवेशीकरण के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच करने की सिफारिश की है। कुछ जोखिम वाले कारकों या सकारात्मक संस्कृतियों वाली माताओं का उपचार बच्चे को जीबीएस के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। जिन शिशुओं की माताओं को एक सकारात्मक जीबीएस टेस्ट के लिए एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त होता है, वे बिना उपचार के उन लोगों की तुलना में 20 गुना कम विकसित होते हैं।