विषय
संज्ञानात्मक हानि सीखने, स्मृति, धारणा और समस्या-समाधान सहित कुछ मानसिक कार्यों का नुकसान है। जबकि यह शब्द डिमेंशिया या अल्जाइमर रोग से जुड़ा हुआ है, यह हमेशा अन्य स्केलेरोसिस (एमएस) जैसे अन्य रोगों के साथ इतना गंभीर या दुर्बल नहीं होता है।एमएस के साथ, संकेत शुरुआत में इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि लोग उन्हें नोटिस नहीं करते हैं। अन्य समय में, वे मानसिक गड़बड़ियों से अवगत हो सकते हैं, लेकिन उन्हें बड़े होने से लेकर बस थक जाने तक हर चीज तक चाक कर सकते हैं।
एमएस के साथ लगभग 50 प्रतिशत लोग अपनी बीमारी के दौरान कुछ प्रकार के संज्ञानात्मक शिथिलता का अनुभव करेंगे।
लक्षण
जिस तरह से रोग बढ़ता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है, एमएस-संबंधित संज्ञानात्मक शिथिलता वाले लोग अक्सर स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, सूचना प्रसंस्करण, दृश्य धारणा, मौखिक कौशल और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों की हानि का अनुभव करेंगे योजना या प्राथमिकता के रूप में।
एमएस से संबंधित संज्ञानात्मक हानि के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति में भी उतार-चढ़ाव हो सकता है, जो आंतरायिक घटनाओं से लेकर अधिक लगातार, दुर्बल करने वाले विकारों तक हो सकता है।
अधिक सामान्य लक्षणों में:
- अल्पकालिक स्मृति घाटा: यह सरल, हाल के कार्यों या घटनाओं को याद करने में असमर्थता है। यह उतना ही अहानिकर हो सकता है जितना आपके द्वारा देखी गई किसी फ़ोन नंबर को याद न कर पाना, यह भूल जाना कि आपने अपनी दवा ली या नहीं, या जो आप अभी-अभी बात कर रहे थे उसका ट्रैक खो रहे हैं।
- अमूर्त अवधारणा के साथ समस्याएं: सार अवधारणा सीखने और योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। इसमें अमूर्त अवधारणाएं, विचार या सिद्धांत शामिल हैं। संज्ञानात्मक हानि होने से योजना बनाने या कार्रवाई करने के लिए आवश्यक चीजों की अवधारणा करने में सक्षम होने में हस्तक्षेप हो सकता है।
- ध्यान की कमी: इसका तात्पर्य यह है कि आप आसानी से विचलित हो सकते हैं या अपने दिमाग को काम पर रखने में असमर्थ होते हैं।
- सुस्त सूचना संसाधन: इसका अर्थ यह है कि आप अपनी इंद्रियों के माध्यम से जो कुछ भी पढ़ रहे हैं, सुन रहे हैं या अनुभव कर रहे हैं उसे संसाधित करने में अधिक समय ले रहे हैं। नतीजतन, आप खो सकते हैं क्योंकि आप स्थानिक जानकारी को संसाधित करने में कम सक्षम होते हैं या बातचीत या बैठकों में सामाजिक संकेतों को समझने में कम सक्षम होते हैं।
संज्ञानात्मक समस्याएं कभी-कभी काम या किसी भी स्थिति के साथ हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर होती हैं जिनके लिए त्वरित या जटिल सोच की आवश्यकता होती है। सामाजिक स्थितियों में भी, विकृति और चिंता विकसित हो सकती है क्योंकि शिथिलता के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अलगाव असामान्य नहीं है।
एमएस के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीना
कारण
जबकि एमएस-जुड़े संज्ञानात्मक हानि के लक्षणों में से कई ध्यान-घाटे विकार (एडीडी) या सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) जैसी अन्य स्थितियों के दर्पण हैं, कारण बहुत अलग हैं।
एमएस एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है जो तंत्रिका कोशिकाओं (माइलिन म्यान) के सुरक्षात्मक कोटिंग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पूरे हिस्सों में घावों के गठन के लिए प्रगतिशील क्षति का कारण बनता है।
1:34एमएस में मायलिन शीथ और रोल इट प्ले
इसके अलावा, बीमारी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में शोष और सिकुड़न का कारण बन सकती है, जिसमें कॉर्पस कॉलोसम भी शामिल है, जो मस्तिष्क के दाएं और बाएं हिस्से को जोड़ता है।
अंत में, लक्षण जहां चोट स्थित है, वहां अलग-अलग हो सकते हैं और एमएस के अन्य विशिष्ट लक्षणों जैसे कि अवसाद और थकान से जटिल हो सकते हैं।
निदान
संज्ञानात्मक हानि के निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, हालांकि कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं और उनके परिणामों को अन्य कारकों के साथ माना जाता है। कई डॉक्टर अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों के एक पैनल द्वारा विकसित निम्न मानदंडों के आधार पर हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) का निदान करते हैं:
- आपको स्मृति या किसी अन्य मानसिक कार्य में समस्या है: आपको अपनी स्मृति, योजना, निर्देशों का पालन करने या निर्णय लेने में समस्या हो सकती है। आपके खुद के इंप्रेशन की पुष्टि आपके किसी करीबी द्वारा की जानी चाहिए।
- आपने समय के साथ मना कर दिया: एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास से पता चलता है कि आपकी संज्ञानात्मक क्षमता उच्च स्तर से कम हो गई है। आदर्श रूप से इस परिवर्तन की पुष्टि परिवार के किसी सदस्य या करीबी दोस्त द्वारा की जाती है।
- आपके संपूर्ण मानसिक कार्य और दैनिक गतिविधियाँ प्रभावित नहीं होती हैं: आपका चिकित्सा इतिहास बताता है कि आपकी समग्र क्षमताएं और दैनिक गतिविधियां आमतौर पर बिगड़ा नहीं हैं, हालांकि विशिष्ट लक्षण चिंता और असुविधा का कारण बन सकते हैं।
- मानसिक स्थिति परीक्षण आपकी उम्र और शिक्षा के स्तर के लिए एक मामूली स्तर दिखाता है: डॉक्टर अक्सर मिनी-स्टेटिकल परीक्षा (एमएमएसई) जैसे संक्षिप्त परीक्षण के साथ मानसिक प्रदर्शन का आकलन करते हैं। अधिक-विस्तृत न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण स्मृति हानि की डिग्री निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, किस प्रकार की स्मृति सबसे अधिक प्रभावित होती है, और क्या अन्य मानसिक कौशल भी बिगड़ा हुआ है।
- आपका निदान मनोभ्रंश नहीं है: आपके द्वारा बताई गई समस्याओं और आपके डॉक्टर के दस्तावेज़ों की रिपोर्ट, आपके मेडिकल इतिहास और मानसिक स्थिति परीक्षण के माध्यम से अल्जाइमर रोग या अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के रूप में निदान करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हैं।
आपकी शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, आपका डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल परीक्षण कर सकता है जो यह बताता है कि आपका मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। कुछ मामलों में, वह ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक या रक्तस्राव के सबूत की जांच के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश दे सकता है।
इलाज
एमएस में संज्ञानात्मक हानि के उपचार पर अनुसंधान अभी भी प्रारंभिक चरण में है। वर्तमान रोग-संशोधित दवाएं रोग की प्रगति को रोककर कुछ राहत प्रदान कर सकती हैं। अन्य प्रायोगिक उपचारों की खोज की जा रही है, लेकिन आज तक, किसी को भी दुर्बलता के लक्षणों को सक्रिय रूप से उलटने के लिए नहीं दिखाया गया है।
इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा कुछ भी नहीं है जो आप कर सकते हैं। वास्तव में, अपनी स्थिति के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त करके, आप अक्सर उन चुनौतियों के बारे में "काम करने" के तरीके ढूंढ सकते हैं जो आपके सामने हो सकती हैं और अपनी जीवनशैली को बेहतर तरीके से समायोजित करने के लिए समायोजित कर सकते हैं।
- अपने मनोदशाओं को प्रबंधित करके शुरू करें: यदि आप मानसिक या भावनात्मक परिवर्तनों का अनुभव कर रहे हैं, तो आप समझा नहीं सकते, डॉक्टर से जांच करवाएं। कुछ मामलों में, आप अवसाद के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो एमएस वाले लोगों में न केवल आम हैं, बल्कि आसन्न उपचार योग्य हैं।
- समर्थन खोजें: अपने दम पर मुकाबला करने के बजाय, परिवार, दोस्तों, परामर्शदाताओं, या सहायता समूहों की ओर रुख करें। ये चिंताएँ जितनी अधिक बाहर हैं, उतनी ही कम आप इन्हें छिपाने, बहाने या कम करने की आवश्यकता महसूस कर सकते हैं।
- अपने दिन की योजना बनाएं: हमेशा अपने सबसे चुनौतीपूर्ण कार्य को दिन के समय के लिए निर्धारित करें जब आप अपने तेज पर महसूस करते हैं। ऐसा करने से, आप कार्यों को प्राथमिकता देने के लिए अधिक उत्पादक और बेहतर रूप से सक्षम हो सकते हैं।
- कमियों के लिए मुआवजा: यदि आपकी मेमोरी खराब है, तो संगठन पर ध्यान केंद्रित करें। यदि आपको कुछ नया सीखने की आवश्यकता है, तो अभ्यास करने के लिए अतिरिक्त समय निकालें और संदर्भित करने के लिए बहुत सारे नोट्स बनाएं। यदि आपके पास एक ध्यान समस्या है, तो एक समय निर्धारित करें जिसके द्वारा एक गतिविधि को पूरा करने के लिए और एक अलार्म का उपयोग करने के लिए आपको अनुसूची पर रखें (या यदि आप बंद ट्रैक हैं तो आपको याद दिलाते हैं)।
- अपने मस्तिष्क का व्यायाम करें: जबकि आपका मस्तिष्क एक मांसपेशी नहीं है, यह एक की तरह कार्य करता है। जितना अधिक आप इसे एक कसरत (मानसिक अंकगणित, मेमोरी गेम, पहेलियाँ) के साथ देते हैं, उतना ही अधिक आप निश्चित, कुंजी प्रसंस्करण कार्यों को बनाए रखेंगे।
- पर्याप्त नींद लो: कुछ भी ऐसा न करें जो आपको सोने से पहले उत्तेजित कर दे और हर दिन एक ही समय पर सोने और जगने की कोशिश करें, जिसमें सप्ताहांत भी शामिल है।
बहुत से एक शब्द
संज्ञानात्मक कामकाज में कमी का अनुभव करना खतरनाक और परेशान करने वाला हो सकता है, लेकिन अपने एमएस उपचार के शीर्ष पर रहना और वर्कअराउंड के साथ अपने मुद्दों का प्रबंधन करना सीखने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, जबकि संज्ञानात्मक कौशल एमएस से प्रभावित हो सकते हैं, मस्तिष्क के अन्य कार्य जैसे कि बुद्धि, संवादी कौशल, पढ़ने की समझ, और दीर्घकालिक स्मृति आमतौर पर अछूते रहते हैं।