विषय
Coccidioidomycosis, एक फंगल संक्रमण के कारण होता है Coccidioides immitis या कोकसीडायोइड्स पोसाडाइ, आमतौर पर "वैली फीवर" के रूप में जाना जाता है। यह दक्षिण पश्चिम संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ हिस्सों के लिए स्थानिक है। टेक्सास से दक्षिणी कैलिफोर्निया और साथ ही उत्तरी मैक्सिको, मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका तक। जबकि coccidioidomycosis मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, यह एक एड्स-परिभाषित बीमारी माना जाता है जब यह फेफड़ों से परे फैलता है (फैलता है)।
Coccidioidomycosis लक्षण
Coccidioidomycosis वाले अधिकांश लोग लक्षणों का अनुभव नहीं करेंगे क्योंकि संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत होती है। लक्षणों का अनुभव करने वालों में से, सबसे आम लक्षण हल्के और फ्लू जैसे होते हैं:
- बुखार
- सरदर्द
- खांसी
- थकान
- छाती में दर्द
- ठंड लगना
- सांस की तकलीफ (अपच)
- मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया)
- जोड़ों का दर्द (गठिया)
ऊपरी शरीर या पैरों पर एक चकत्ते भी एक आम लक्षण है। दक्षिण पश्चिम संयुक्त राज्य अमेरिका में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का एक सामान्य कारण Coccidioidomycosis है।
दुर्लभ मामलों में, coccidioidomycosis गंभीर हो सकता है, जिससे फेफड़ों में गहरे निशान और छिद्र हो सकते हैं।
एक बार प्रसारित होने के बाद, यह कई अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा के अल्सर और फोड़े-फुंसियां
- सूजन और दर्दनाक जोड़ों
- हड्डी के घाव
- दिल की सूजन
- मूत्र पथ की समस्या
- मस्तिष्कावरण शोथ
यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है तो मेनिनजाइटिस घातक है। वैली फीवर पाने वाले लगभग 5% से 10% लोग अपने फेफड़ों में गंभीर या दीर्घकालिक समस्याएं विकसित करेंगे।
कारण
Coccidioides कवक मिट्टी में मौजूद है और बरसात के मौसम में हवाई बीजाणु पैदा कर सकता है। संक्रमण बीजाणुओं को साँस लेने के कारण होता है, आमतौर पर बिना व्यक्ति को भी इसे जानने के बिना।
एक बार फेफड़ों के अंदर, कवक के बीजाणु वायुमार्ग में कई बार फूट सकते हैं और फट सकते हैं। गंभीर प्रतिरक्षा वाले लोगों में-विशेष रूप से एड्स से पीड़ित लोगों में-यह फेफड़ों के गंभीर संक्रमण का कारण बनता है। इसे रोकने के लिए प्रतिरक्षा बचाव के बिना, कवक रक्त में फैल सकता है और दूर के अंगों में बीमारी पैदा कर सकता है। Coccidioides एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को पारित नहीं किया जा सकता है।
घटना
2017 में, घाटी बुखार के 14,364 मामले थे, जो कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) को सूचित किए गए हैं। अधिकांश संक्रमण एरिज़ोना और कैलिफोर्निया में होते हैं। फीनिक्स और टक्सन में, उदाहरण के लिए, वैली फीवर अनुमानित 30% से लगभग 30% समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया का कारण बनता है, लेकिन कम परीक्षण दर से पता चलता है कि घाटी बुखार शायद कम मान्यता प्राप्त है।
सीडीसी द्वारा 2011 में, coccidioidomycosis के 22,000 से अधिक नए मामले सामने आए। 2017 में, मामलों की संख्या 14,000 से थोड़ा कम हो गई। औसतन, 1999-2016 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 200 coccidioidomycosis-जुड़े मौतें हुईं।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के व्यापक उपयोग के कारण एचआईवी वाले लोगों में कोक्सीडायोडायमोसिस की घटना और गंभीरता कम हो गई है।
निदान
Coccidioidomycosis का निदान फेफड़ों से शरीर के तरल पदार्थ (जैसे थूक) या ऊतक के नमूनों की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा किया जा सकता है। नमूने को संक्रमण के प्रमाण के रूप में प्रयोगशाला में भी सुसंस्कृत किया जा सकता है।
इसके अलावा, रक्त परीक्षण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रोटीन का पता लगा सकते हैं, जिसे एंटीबॉडी कहा जाता है, जो संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) नामक एक अन्य परीक्षण, कवक की आनुवंशिक सामग्री को बढ़ाकर संक्रमण की पुष्टि कर सकता है।
निदान का समर्थन करने के लिए चेस्ट एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज
एक अक्षुण्ण प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस आमतौर पर आत्म-सीमित होता है और उन्हें सहायक देखभाल (जैसे दर्द निवारक और बिस्तर पर आराम) के अलावा किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
उपचार की आवश्यकता वाले लोगों के लिए-या तो लगातार लक्षणों के कारण या प्रगतिशील रोग-मौखिक एंटीफंगल को पहली पंक्ति का विकल्प माना जाता है।
फ्लुकोनाज़ोल सबसे अक्सर निर्धारित मौखिक एंटिफंगल दवा है जो कि कोक्पीडायोइड न्यूमोनिया के लिए है क्योंकि यह बहुत अच्छी तरह से अवशोषित है, कम दवा पारस्परिक क्रिया है, और अन्य ऑज़ोल विकल्पों की तुलना में कम से कम महंगा है। एंटिफंगल चिकित्सा को गर्भवती महिलाओं के लिए माना जाना चाहिए, हालांकि, उपचार। गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है।
गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए, एंटिफंगल एम्फोटेरिसिन बी को पसंद की दवा माना जाता है। यह संक्रमण को नियंत्रित करने तक नसों में वितरित किया जाएगा, जिसके बाद जीवन भर मौखिक एंटीफंगल को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित किया जाएगा।
के साथ लोगों के लिए Coccidioides-संबंधित मेनिन्जाइटिस, एम्फोटेरिसिन बी को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है (अंतरिक्ष में जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के चारों ओर से घिरा हुआ है)।
निवारण
उन क्षेत्रों में कोक्सीडायोडोमाइकोसिस को रोकना मुश्किल है जहां कवक स्थानिक है। गंभीर रूप से समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, प्रोफिलैक्टिक (निवारक) एंटिफंगल थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि वार्षिक या दो बार वार्षिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। कोक्सीडायडोमायकोसिस को रोकने के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।
यदि आप कैलिफ़ोर्निया या एरिज़ोना की तरह एक स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं, और अपने आप को जोखिम में मानते हैं, तो कुछ सावधानियां हैं जो आप ले सकते हैं।
Coccidioimycosis को रोकने के लिए टिप्स
- मिट्टी के साथ काम करते समय एक धूल मास्क पहनें, या वायु कवक को कम करने के लिए मिट्टी को पानी दें।
- धूल भरी आंधी या तेज़ हवाओं के दौरान बाहर जाने से बचें।
- हवा की गुणवत्ता के उपायों का उपयोग करें, जैसे कि HEPA फ़िल्टर, और सस्ती खिड़की और दरवाजे सील स्थापित करें।
- यदि एक निर्माण स्थल पर काम कर रहे हैं, तो एक N95 कण फ़िल्टरिंग मास्क पहनें।
बहुत से एक शब्द
Coccidioidomycosis, जिसे वैली फीवर के रूप में जाना जाता है, दक्षिण पश्चिम संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम है। यह स्थिति समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए सबसे बड़ा खतरा है (विशेषकर यदि आपको एचआईवी है)। लक्षण हल्के और फ्लू जैसे हो सकते हैं। हालांकि अधिकांश लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी से लड़ सकती है, जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, उनके लिए मौखिक एंटीफंगल आमतौर पर प्रतिक्रिया की पहली पंक्ति होती है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं या आप कोक्सीडियोडियोकोसिस के लिए अपनी संवेदनशीलता के बारे में चिंतित हैं।
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