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लगभग 1.7 बिलियन लोग, दुनिया की 23 प्रतिशत आबादी तपेदिक (टीबी) से संक्रमित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अकेले 2017 में बीमारी से 10 मिलियन नए मामले और 1.6 मिलियन मौतें हुई थीं। संयुक्त राज्य अमेरिका ने उन नए निदानों के अनुमानित 10,000 के लिए जिम्मेदार था।जबकि बैक्टीरिया से संक्रमण टीबी का निश्चित कारण है, ऐसे कई कारक हैं जो आपको इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील बना सकते हैं। इन कारकों के बारे में जानने से आपको कार्रवाई करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
जीवाणु
तपेदिक माइकोबैक्टीरियम जटिल परिवार में बैक्टीरिया के कारण होता है।
- माइकोबैक्टीरियम एफ्रिकानम
- माइकोबैक्टीरिया बोविस
- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस
एम। अफ्रीकी, जैसा कि नाम से पता चलता है, अफ्रीका में सबसे आम है, जबकि एम। तपेदिक दुनिया के अधिकांश अन्य हिस्सों में तपेदिक के लिए जिम्मेदार है। ये दो बैक्टीरिया मनुष्यों में टीबी की बीमारी का कारण बनते हैं। एम। बोविस यह मुख्य रूप से मवेशियों को संक्रमित करता है कि अद्वितीय है। मानव पशुओं के क्षय रोग के एक छोटे प्रतिशत के लिए संक्रमित पशुओं के लिए अस्वाभाविक डेयरी उत्पादों या अन्य जोखिमों को पीना।
मायकोबैक्टीरिया मैक्रोफेज नामक हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में कोशिकाओं के अंदर रहते और रहते हैं। मैक्रोफेज आम तौर पर रोगाणुओं और रोगजनकों को मारते हैं, लेकिन एम। तपेदिक एक मोटी मोमी कैप्सूल है जो इसे हमला करने के लिए मैक्रोफेज का उपयोग करने वाले विषाक्त एंजाइमों से बचाता है। टीबी तब मैक्रोफेज के अंदर पुन: पेश करने में सक्षम है।
कैसे टीबी बैक्टीरिया फैलता है
यह समझने के लिए कि ये जीवाणु संक्रमण का कारण कैसे बनते हैं, आपको अव्यक्त और सक्रिय टीबी संक्रमण के बीच के अंतर को समझने की आवश्यकता है।
अव्यक्त संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के शरीर में टीबी के जीवाणु होते हैं लेकिन उसे सक्रिय रोग नहीं होता है। बुखार, ठंड लगना, खांसी और वजन कम होने जैसे लक्षणों के बिना, वे संक्रामक नहीं हैं। इसके बजाय, बैक्टीरिया अपने शरीर में निष्क्रिय रहते हैं।
अव्यक्त टीबी वाले 5 से 10% लोग अपने जीवनकाल में सक्रिय टीबी विकसित करने के लिए आगे बढ़ेंगे। यह आमतौर पर संक्रमण के पहले दो वर्षों के भीतर होता है।
दूसरी ओर, सक्रिय टीबी वाले लोग, ऊपर वर्णित लोगों की तरह लक्षण हैं। वे अत्यधिक संक्रामक हैं और बीमारी को फैला सकते हैं। जब वे खांसते हैं, छींकते हैं, थूकते हैं या बात करते हैं, तो ट्यूबरकुलर बैक्टीरिया पानी की बूंदों में छोड़ दिया जाता है। जो भी इन बूंदों को साँस लेता है वह फेफड़ों में टीबी संक्रमण विकसित कर सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, वसंत ऋतु में टीबी का संचरण अधिक आम है, जिसमें गिरावट सबसे कम है।
चिकित्सा कारक
ऐसी चिकित्सा स्थितियां हैं जो तपेदिक के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
प्रतिरक्षादमन
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए कठिन बना देती है और अधिक संभावना है कि अव्यक्त टीबी सक्रिय हो जाता है। यह पहली बार में टीबी से संक्रमित होने की संभावना भी बनाता है। आप निम्न में से किसी एक के आधार पर प्रतिरक्षित हो सकते हैं:
- उम्र: बहुत युवा और बहुत पुराने की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।
- रसायन चिकित्सा:ये उपचार कैंसर से लड़ते हैं लेकिन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कमजोर करते हैं।
- Corticosteroids: जो कोई भी मौखिक स्टेरॉयड दीर्घकालिक लेता है, एक महीने या उससे अधिक समय तक 15 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के बराबर, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।
- एचआईवी / एड्स:जिन लोगों को एचआईवी है, उनके लिए टीबी विकसित होने का जोखिम कम से कम 16 गुना अधिक होने का अनुमान है। जैसे-जैसे एचआईवी रोग बिगड़ता है या एड्स बढ़ता है, टीबी का खतरा और अधिक बढ़ जाता है।
- अंग प्रत्यारोपण: शरीर को प्रत्यारोपित अंग (हृदय, किडनी, या यकृत) को अस्वीकार करने से रोकने के लिए, लोग आमतौर पर जीवन भर प्रतिरक्षात्मक दवाएं लेते हैं।
- ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF) अवरोधक: इन बायोलॉजिकल दवाओं का उपयोग अक्सर क्रोहन रोग, सोरियाटिक गठिया और संधिशोथ जैसी चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
पुरानी चिकित्सा स्थितियां
निम्नलिखित स्थितियां टीबी संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
- सीलिएक रोग
- क्रोनिक हेपेटाइटिस
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (COPD)
- सिरोसिस
- मधुमेह
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
- सिर और गर्दन का कैंसर
- गुर्दे की बीमारी
- सिलिकोसिस
ये स्थितियां टीबी के आपके जोखिम को कैसे बढ़ाती हैं, यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है, लेकिन यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके प्रभावों और आपके शरीर द्वारा पोषक तत्वों को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करने के कारण हो सकता है। यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, तो टीबी के संभावित जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएं।
तपेदिक चिकित्सक चर्चा गाइड
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लाइफस्टाइल फैक्टर्स
टीबी के गैर-चिकित्सकीय जोखिम कारक हैं जो आपके नियंत्रण में अधिक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, गरीबी, बेघर, और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच कम हो जाने से इनमें से कुछ कारक चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।
आहार और पोषण
गरीब पोषण टीबी संचरण में एक भूमिका निभाता है। गंभीर कुपोषण न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, बल्कि वजन कम करता है। जो लोग कम वजन वाले हैं (<18.5 का बॉडी मास इंडेक्स) उच्चतर बीएमआई वाले लोगों की तुलना में दो बार संक्रमित होने की संभावना है।
जब यह विशिष्ट पोषक तत्वों की बात आती है, तो लोहे की ओर देखें और रक्त में विटामिन डी। उच्च लोहे का स्तर माइकोबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा दे सकता है, जिससे लोगों को टीबी होने की अधिक संभावना है। विटामिन डी विपरीत करता है, माइकोबैक्टीरिया के विकास को रोकता है।
इस तरह, विटामिन डी की कमी तपेदिक के लिए एक जोखिम कारक है।
जब भी संभव हो, पोषक तत्वों से भरपूर आहार का सेवन करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। सामाजिक आर्थिक स्थितियां हमेशा ऐसा करना संभव नहीं बनाती हैं।
स्थान
टीबी से पीड़ित क्षेत्रों में पैदा हुए लोग स्पष्ट रूप से बैक्टीरिया के संपर्क में आने का खतरा बढ़ाते हैं। 2017 में, आठ देशों ने दो तिहाई नए टीबी मामलों के लिए जिम्मेदार थे:
- भारत
- इंडोनेशिया
- चीन
- फिलीपींस
- पाकिस्तान
- नाइजीरिया
- दक्षिण अफ्रीका
- बांग्लादेश
आप जहां पैदा हुए हैं, वहां आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप जहां जाते हैं, आप उसे नियंत्रित कर सकते हैं। बहुत कम से कम, जब आप इन स्थानों की यात्रा करते हैं तो सावधानी बरतें।
रहने की स्थिति
जब लोग भीड़ और खराब हवादार रहने और काम करने के माहौल में होते हैं तो टीबी जल्दी फैल सकता है। किसी समुदाय या घर के भीतर भी भीड़ की स्थिति काफी बढ़ जाती है। यह विशेष रूप से सच है जब एक इमारत के भीतर खराब वेंटिलेशन है।
बेघर आश्रयों, विशेष रूप से, भीड़भाड़ हो सकती है और हमेशा ठीक से बनाए नहीं रखी जाती है। यदि आप एक अपार्टमेंट किराए पर लेने या घर खरीदने के लिए भाग्यशाली हैं, तो अपने रहने की व्यवस्था की सुरक्षा पर विचार करें।
मादक द्रव्यों का सेवन
टीबी से संक्रमित लोगों में मादक द्रव्यों का सेवन प्रचलित है। सिगरेट पीने से आपका जोखिम दो गुना तक बढ़ जाता है। अवैध दवा का उपयोग, चाहे इंजेक्शन या गैर इंजेक्शन, और 40 ग्राम (शराब का एक पिंट, तीन 12 औंस बियर, या वोदका के साथ आसुत शराब के 4 औंस या व्हिस्की) या प्रति दिन अधिक शराब भी टीबी संचरण की बाधाओं को बढ़ाता है।
धूम्रपान और अवैध दवाओं से बचना आपके हित में है। यदि आप शराब पीते हैं, तो केवल मॉडरेशन में ऐसा करें।
क्या यह टीबी हो सकता है? क्षय रोग के लिए परीक्षण