विषय
बेजर की बीमारी (थ्रोम्बोन्जाइटिस ओब्स्ट्रेटन्स के रूप में भी जानी जाती है) एक दुर्लभ स्थिति और प्रकार का वास्कुलिटिस है जिसमें सूजन, सूजन, और रक्त के थक्के छोटे और मध्यम आकार की धमनियों और हाथ और पैरों के आसपास की नसों में होते हैं। समय के साथ, धमनियों और नसों के इस संकुचन से क्षतिग्रस्त त्वचा के ऊतकों को नुकसान होता है, जिससे संक्रमण होता है और गंभीर मामलों में गैंग्रीन या पूर्ण ऊतक मृत्यु होती है।
अत्यधिक गैंग्रीन के मामलों में, इससे प्रभावित अंग का विच्छेदन हो सकता है। चूंकि बुगेरर की बीमारी के अधिकांश मामले धूम्रपान करने वालों में होते हैं, इसलिए यह उन देशों में सबसे अधिक प्रचलित है, जिनके निवासी तंबाकू का अत्यधिक उपयोग करते हैं, जैसे भूमध्य, मध्य पूर्व और एशिया में। रोग का नाम ऑस्ट्रियाई अमेरिकी रोगविज्ञानी और सर्जन लियो बुएगर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1908 में न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई में स्थिति की सही पहचान की थी।
लक्षण
बुगर की बीमारी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पीला, लाल या नीले रंग का हाथ और पैर।
- ठंडे हाथ या पैर।
- हाथ और पैरों में तेज दर्द।
- सीमित रक्त की आपूर्ति के कारण आराम करते समय निचले हाथ और पैरों में दर्द।
- पैरों, टखनों, या पैरों में चलने पर दर्द (आमतौर पर पैर के आर्च में)।
- हाथों और पैरों पर घाव या अल्सर जो अक्सर दर्दनाक होते हैं।
- ठंड के मौसम में उंगलियों और पैर की उंगलियों तक रक्त के प्रवाह में कमी (जिसे रेनॉड की घटना कहा जाता है)।
- बहुत कम ही, अगर पेट (मेसेंटेरिक) धमनियों और नसों को प्रभावित किया जाता है, पेट में अत्यधिक भारीपन और दर्द होता है, साथ ही संभवतः वजन कम भी होता है।
बेजर की बीमारी के एपिसोड छोटी अवधि में होते हैं, जिनमें लक्षण आमतौर पर एक से चार सप्ताह तक होते हैं, फिर अस्थायी रूप से कम हो जाते हैं। यह बीमारी 20 से 40 साल की उम्र के बीच के पुरुषों में मुख्य रूप से प्रस्तुत होती है। हालांकि, महिलाओं में इस बीमारी के बारे में पता चलने से महिलाओं में सिगरेट पीने की लत बढ़ने की संभावना बढ़ रही है।
क्योंकि बुगरर की बीमारी में रक्त के प्रवाह में कमी होती है, लक्षण मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों तक सीमित होते हैं, जिससे आंतरिक अंग निकल जाते हैं।
कारण
लगभग सभी रोगियों को बेजर की बीमारी का पता लगा है, जो सिगरेट पीते हैं या तंबाकू के अन्य रूपों का उपयोग करते हैं। हालांकि शोधकर्ता तम्बाकू और बुएगर की बीमारी के बीच सटीक लिंक पर स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह सोचा गया कि तम्बाकू में रसायन रक्त वाहिकाओं के अस्तर को परेशान करते हैं, जिससे सूजन और सूजन होती है।
इस कारण से, जो लोग हाथ से लुढ़कने वाले तम्बाकू का सेवन करते हैं, उन्हें इस कारण से सबसे अधिक खतरा होता है कि वे तम्बाकू को छानने की शक्ति और कमी के कारण होते हैं।
धूम्रपान करने वाले लोग दिन में कम से कम एक पैकेट और आधा घंटा धूम्रपान करते हैं और इस बीमारी का सबसे बड़ा खतरा होता है।
अन्य, बुगर की बीमारी के कम प्रचलित कारणों में आनुवांशिक पूर्वानुमान शामिल हैं और, दुर्लभ मामलों में, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर अज्ञात कारणों से स्वस्थ ऊतक पर हमला करता है। लंबे समय तक पुरानी मसूड़ों की बीमारी से बेजर की बीमारी भी हो सकती है।
निदान
बुगर की बीमारी का ठीक से निदान करने के लिए, सीमित रक्त प्रवाह का कारण बनने वाले कई अन्य रोगों को अक्सर पहले खारिज कर दिया जाता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से जांच करेगा कि ये अन्य विकार धमनियों और नसों में सूजन और सूजन का कारण नहीं हैं, क्योंकि उन विकारों के लिए उपचार योजनाएं जो बेजर की बीमारी नहीं हैं वे प्रकृति में बहुत भिन्न हैं।
एक परीक्षा से गुजरने के अलावा, मरीजों को अपने तम्बाकू के उपयोग के इतिहास के साथ अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की आपूर्ति करनी चाहिए। इस जानकारी के साथ, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रक्त परीक्षण करेंगे और संभवत: एंजियोग्राफी-एक इमेजिंग तकनीक, जिसमें डाई को एक्स-रे के माध्यम से हाथ और पैरों में रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए इंजेक्ट किया जाता है-हालांकि गैर-परीक्षणशील विकल्प भी हैं।
आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता भी आपके हाथ से जुड़ी धमनियों में रक्त के प्रवाह की जांच के लिए एक एलन परीक्षण का आयोजन करेंगे। इस परीक्षण के साथ, आप अपने हाथ से रक्त को बाहर निकालने के लिए एक मजबूत मुट्ठी बना लेंगे। आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया के दौरान धीरे-धीरे आपके हाथ में रक्त प्रवाह करने के लिए आपकी कलाई के प्रत्येक तरफ धमनियों पर दबाव डालेगा। फिर आप अपना हाथ खोलेंगे क्योंकि आपका डॉक्टर प्रत्येक धमनी पर दबाव बनाता है (एक बार में एक)।
एलन टेस्ट से पता चलेगा कि आपके हाथ का परिसंचरण कितनी जल्दी आपकी त्वचा को उसके सामान्य रंग में लौटाता है। यह आपकी धमनियों के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देगा, क्योंकि धीमी गति से रक्त प्रवाह बुगर की बीमारी का संकेत हो सकता है।
बुसेर की बीमारी वैस्कुलिटिस या संबंधित बीमारी के अन्य रूप से भ्रमित हो सकती है, जैसे कि स्क्लेरोडर्मा या टकायासु की धमनी। स्क्लेरोडर्मा एक आमवाती बीमारी है जो मांसपेशियों, जोड़ों और संयोजी ऊतक में सूजन और दर्द की विशेषता है। तकायसू की धमनी एक अलग दुर्लभ विकार है जिसे बड़ी धमनियों में सूजन से वर्गीकृत किया जाता है, जैसे कि हृदय और फेफड़े, जो तब पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है। इन दोनों स्थितियों में Buerger की बीमारी के समान लक्षण हैं। यह आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए महत्वपूर्ण है कि रक्त प्रवाह के मुद्दों के सही कारण को इंगित करने का प्रयास करते समय आपका संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास हो।
इलाज
Buerger की बीमारी के लक्षण केवल तब ही समाप्त हो जाते हैं जब कोई मरीज धूम्रपान करना छोड़ता है या तंबाकू उत्पादों के अन्य रूपों का उपयोग करता है।
कुछ मामलों में, तम्बाकू छोड़ने से बीमारी और इसके दुष्प्रभावों की पूरी छूट मिल सकती है।
दवा बुगेरर की बीमारी का इलाज नहीं करेगी, लेकिन अक्सर बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है (हालांकि विरोधी भड़काऊ और रक्त पतले रोगी के आधार पर सफलता की विभिन्न डिग्री है)। कुछ क्षेत्रों में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए सर्जरी जैसे अधिक व्यापक उपायों की आवश्यकता हो सकती है। इसमें संभव विच्छेदन शामिल है अगर शरीर के कुछ क्षेत्रों में चरम और अपरिवर्तनीय ऊतक मृत्यु होती है।
हालांकि, ज्यादातर मरीज जो धूम्रपान बंद करने के लिए चिपके रहते हैं, उन्हें सर्जरी जैसी अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं का सहारा नहीं लेना पड़ेगा। दुर्लभ मामलों के लिए जहां बुएर्जर रोग के मरीज धूम्रपान नहीं करते हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करने, रक्त के थक्कों को कम करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने या यहां तक कि नई रक्त वाहिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है (रोग के लिए एक अधिक प्रयोगात्मक दृष्टिकोण) ।
रक्त प्रवाह में सुधार के लिए हाथ, पैर, और अन्य प्रभावित छोरों पर नियमित और लगातार संपीड़न भी उपचार योजना का हिस्सा हो सकता है।
परछती
बुगर की बीमारी का पता लगना डरावना हो सकता है, लेकिन रोगियों को इस तथ्य में आराम करना चाहिए कि धूम्रपान और अन्य तंबाकू उत्पादों को छोड़ने से बीमारी को रोकने में काफी सफलता दर होती है। धूम्रपान बंद करने के अन्य स्वास्थ्य कारणों में, बेजर की बीमारी के लक्षणों और दुष्प्रभावों से बचना, धूम्रपान बंद करने और स्वस्थ जीवन शैली जीने के बारे में सोचने वालों के लिए दिमाग से ऊपर होना चाहिए।
रक्त प्रवाह आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है