विषय
- जीवविज्ञान क्या हैं?
- Psoriatic रोग के जैविक उपचार
- उपयोग और साइड इफेक्ट्स
- सोरायसिस उपचार के साथ उपयोग
- बहुत से एक शब्द
जीवविज्ञान क्या हैं?
जैविक रूप से आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाए गए पदार्थों की नकल करके जीवविज्ञान काम करता है। इन दवाओं का निर्माण आनुवंशिक इंजीनियरिंग का उपयोग करके किया जाता है, जिसका अर्थ है कि कुछ जीन-जो सामान्य रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन के उत्पादन का मार्गदर्शन करेंगे-कृत्रिम रूप से बड़ी मात्रा में उत्पादित होते हैं।
बायोलॉजिक्स बायोलॉजिकल पदार्थों के साथ हस्तक्षेप करके सूजन को कम करता है जो सूजन और / या प्रोटीन को कम करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अत्यधिक नुकसान पहुंचाते हैं।
क्योंकि ये दवाएं सक्रिय एंटीबॉडी हैं, उन्हें त्वचा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए या अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) दिया जाना चाहिए। Psoriatic रोग के लिए अधिकांश जीवविज्ञान आत्म-इंजेक्शन द्वारा दिए गए हैं।
कुछ बायोलॉजिक्स पहले दो हफ्तों के भीतर जल्दी से काम करते हैं, लेकिन दो से तीन महीने बाद तक आपको उनके पूर्ण प्रभाव नहीं दिखेंगे। यदि आप एक बायोलॉजिक का जवाब नहीं दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक अलग प्रयास करेगा।
बहुत से लोग एक बीमारी-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवा (डीएमएआरडी) के साथ एक बायोलॉजिक लेते हैं, आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट, जो psoriatic रोग और अन्य प्रकार के सूजन गठिया के लिए सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है। यह सबसे सुरक्षित गठिया दवाओं में से एक भी है, हालांकि यह गलत धारणाएं हैं कि यह अत्यधिक विषाक्त है।
Psoriatic रोग और आपकी प्रतिरक्षा प्रणालीPsoriatic रोग के जैविक उपचार
कई विभिन्न बायोलॉजिक दवाओं को अमेरिका के खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा मध्यम से गंभीर सोरायटिक बीमारी के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। उनकी लागत और साइड इफेक्ट्स के कारण उन्हें पहली पंक्ति का उपचार नहीं माना जाता है।
जबकि जीवविज्ञान आमतौर पर एक DMARD के साथ निर्धारित किया जाता है, उन्हें अकेले भी निर्धारित किया जा सकता है। जब बीमारी वाले व्यक्ति एक बायोलॉजिक दवा लेना शुरू करते हैं, तो वे अपनी वर्तमान उपचार योजना पर भी बने रहेंगे, जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड और / या डीएमएआरडी शामिल हो सकते हैं।
कैसे काम करता है बायोलॉजिक्स
जब कुछ प्रोटीन जैसे कि साइटोकिन्स (अणु जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं, जिससे वे शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करते हैं) और ट्यूमर परिगलन कारक (TNF) प्रोटीन अधिक मात्रा में दिखाई देते हैं, वे सूजन और अंतिम संयुक्त क्षति के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। जैविक दवाएं इन पदार्थों के प्रभाव को रोककर या निष्क्रिय करके इन पर प्रभाव डाल सकती हैं।
बायोलॉजिक्स भी सोरायसिस लक्षणों का इलाज कर सकते हैं और स्थिति का इलाज करने के लिए अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। वे TNF प्रोटीन और इंटरल्यूकिन को अवरुद्ध करते हैं और सूजन पैदा करने वाले प्रोटीन से बंध जाते हैं। वे टी-कोशिकाओं पर भी अंकुश लगाते हैं-एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ-जो सोरायसिस प्लेक के उत्पादन को सुविधाजनक बनाती हैं।
जब इन प्रक्रियाओं को कम-चक्कर लगाया जाता है, तो सूजन कम हो जाती है और मोटी, पपड़ीदार त्वचा का विकास कम होता है। अनुसंधान ने दिखाया है कि बायोलॉजिक्स सोरायसिस के इलाज में अच्छे हैं, विशेष रूप से वे जो IL-17- और IL-23 प्रोटीन को लक्षित करते हैं।
सामान्य रूप से निर्धारित जीवविज्ञान
Psoriatic बीमारी के इलाज के लिए उपलब्ध वर्तमान प्रकार के बायोलॉजिक्स में वे शामिल हैं जो साइटोकिन और ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF) प्रोटीन, साथ ही इंटरल्यूकिन -17 (IL-17) निषेध, IL-12 और 23, और T सेल सह-उत्तेजना और जानूस-किनसे (JAK) निषेध।
Psoriatic बीमारी के लिए सबसे आम तौर पर निर्धारित जीवविज्ञान में शामिल हैं:
- अवशेष
- एनब्रील (etanercept)
- हमिरा (adalimumab)
- सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)
- Cimzia (सर्टिफ़िज़ुमब)
- स्टेलारा (ustekinumab)
- कॉसेंटेक्स (सेक्युकिनुमाब)
- तलतज़ (ixekizumab)
- त्रेमफ्या (गुसेलकुमब)
- ऑरेंसिया (अबाटस्पेस)
हमिरा, एनब्रील, रेमीकेड, सिम्ज़िया और सिम्पोनी टीएनएफ प्रोटीन को लक्षित करते हैं जबकि कॉसेंटेक्स, स्टेलारा, तल्ट्ज़ और ट्रेमफ्या विशिष्ट इंटरल्यूकिन प्रोटीन को लक्षित करते हैं। ओरानिया टी-कोशिकाओं को निशाना बनाता है। टीएनएफ-इनहिबिटर्स की मदद नहीं करने के बाद कॉसेंटेक्स और स्टेलारा निर्धारित किया जाता है, या यदि कोई व्यक्ति साइड इफेक्ट या अन्य जोखिमों के कारण टीएनएफ-इनहिबिटर लेने में असमर्थ है।
एनब्रील, रेमीकेड और हमिरा अलग कैसे हैं?उपयोग और साइड इफेक्ट्स
आम तौर पर बायोलॉजिक्स इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है और सूजन और अन्य psoriatic रोग के लक्षणों को राहत देने के लिए जल्दी से काम करते हैं। (कुछ मौखिक जीवविज्ञान हैं: Xeljanz [tofacitinib] और Otezla [apremilast]।) अधिकांश अध्ययन बताते हैं कि उपचार के चार से छह सप्ताह के भीतर राहत देखी जा सकती है। हालांकि, कुछ लोग दूसरे इंजेक्शन द्वारा सुधार देख सकते हैं।
इंजेक्टेबल दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव इंजेक्शन साइट पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं हैं। सबसे महत्वपूर्ण और संबंधित दुष्प्रभाव तपेदिक (टीबी), एक जीवाणु संक्रमण सहित सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए बढ़ा हुआ जोखिम है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है। आपका डॉक्टर सुझाएगा कि यदि आप एक सक्रिय संक्रमण और आवश्यकता विकसित करते हैं तो आप बायोलॉजिक को रोक देंगे। एक एंटीबायोटिक के साथ इलाज।
इसके अतिरिक्त, एचआईवी वाले रोगी गंभीर छालरोग विकसित कर सकते हैं। इसलिए, सोरायसिस के रोगियों में बायोलॉजिकल थेरेपी शुरू करने से पहले एचआईवी के लिए स्क्रीन करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप IV के माध्यम से बायोलॉजिक लेते हैं, तो आप फ्लू जैसे लक्षण, बुखार, ठंड लगना, मतली या सिरदर्द सहित जलसेक प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं।
जीवविज्ञान के अतिरिक्त दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- एलर्जी की प्रतिक्रिया अतिसंवेदनशीलता
- ठंड लगना और / या बुखार
- कमजोरी और / या थकान
- दस्त, कब्ज, मतली और उल्टी सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानियां
- दाने और / या खुजली
- उच्च ग्लूकोज का स्तर
- खांसी
- सिर चकराना
दुर्लभ, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- परिधीय शोफ (निचले छोरों में सूजन का संचय)
- मांसपेशियों में दर्द और दर्द
- कम हुई भूख
- अनिद्रा
- पेट में दर्द
- ट्राइग्लिसराइड (शरीर में वसा का भंडारण) के स्तर में वृद्धि
यदि आपको बुखार, अत्यधिक थकान, गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, बगल, या कमर, सिरदर्द और मतली सहित किसी संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
अत्यंत निम्न रक्तचाप, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ या सांस लेने की अन्य समस्याओं या अनियंत्रित रक्तस्राव के लिए तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए आमतौर पर जैविक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इन समूहों में इन दवाओं का पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको अपनी जैविक चिकित्सा लेने से रोकने की आवश्यकता है।
इंजेक्शन जैविक दवाओं के साइड इफेक्टसोरायसिस उपचार के साथ उपयोग
मेथोट्रेक्सेट जैसे DMARDs के अलावा, वर्तमान बायोलॉजिक्स का उपयोग इन सोरायसिस उपचारों के साथ किया जा सकता है:
सामयिक उपचार, व्हिचारे ने सीधे त्वचा पर लागू किया और सोरायसिस के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार है।वे त्वचा की अत्यधिक कोशिका वृद्धि को धीमा या सामान्य करते हैं और त्वचा की सूजन को कम करते हैं।
phototherapy, जिसे प्रकाश चिकित्सा भी कहा जाता है, जो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत त्वचा को अल्ट्रावायलेट प्रकाश में उजागर करता है। एक्सपोज़र को त्वचा में घुसने और त्वचा की धीमी सेल के विकास के अनुरूप होना चाहिए। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को टीएनएफ-इनहिबिटर्स या इसके विपरीत लिया जा रहा है, तो फोटोथेरेपी से त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन दवाइयों के प्रभाव में फोटोसिनिटी एक पक्ष है।
सोरायसिस का इलाज और फ्लेयर्स को रोकनाबहुत से एक शब्द
मध्यम-से-गंभीर गंभीर बीमारी वाले लोगों के लिए जीवविज्ञान की सिफारिश की जाती है। हालांकि, कुछ व्यक्ति इन उपचारों के लिए आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों ने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है, वे जीवविज्ञान लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं या बहुत बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है और एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली होने और इन दवाओं को लेने से संभावित घातक संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
इन दवाओं की लागत कुछ लोगों के लिए एक बाधा भी हो सकती है। यदि लागत की समस्या है तो आपके डॉक्टर के कार्यालय में रोगी सहायता कार्यक्रमों के बारे में जानकारी होनी चाहिए।
अपने उपचार की योजना का पालन करना याद रखें क्योंकि आपका डॉक्टर आपके चिकित्सक को बताता है और यदि आप अपने बायोलॉजिक उपचार के किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का सामना कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। ऐसे दुष्प्रभावों से अवगत होना भी जरूरी है, जिन पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।
Psoriatic रोग उपचार के लिए भविष्य क्या है?