विषय
- कारण
- Bimalleolar टखने के फ्रैक्चर
- हिमालयी समतुल्य टखने के फ्रैक्चर
- ट्राइमेलेरोल टखने के फ्रैक्चर
- जटिल टखने के फ्रैक्चर का उपचार
जब लोग टखने के फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं, तो वे आमतौर पर टिबिया और फाइबुला की हड्डियों की चोट का उल्लेख कर रहे होते हैं। इन हड्डियों के सिरों को आमतौर पर औसत दर्जे का मैलेलेलस (टिबिया का अंत) और पार्श्व मैल्सोलोलस (फाइबुला का अंत) कहा जाता है। , बोनी धक्कों है कि आप टखने के आंतरिक और बाहरी तरफ महसूस करते हैं। जबकि टखने के जोड़ के आसपास की अन्य हड्डियां भी घायल हो सकती हैं, टिबिया के अंत और / या फाइबुला के अंत में एक सामान्य टखने का फ्रैक्चर होता है।
टखने के अलग-अलग प्रकार होते हैं जो हो सकते हैं, और अधिक गंभीर प्रकारों में से एक को बाइमलेओलर टखने का फ्रैक्चर कहा जाता है - टखने के अंदरूनी और बाहरी दोनों तरफ चोट। Bimalleolar टखने के फ्रैक्चर को लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। केवल दुर्लभ परिस्थितियों में, आमतौर पर रोगी के खराब स्वास्थ्य या सीमित कार्य के कारण, बिना सर्जरी के एक द्विध्रुवी टखने के फ्रैक्चर का इलाज किया जाएगा।
कारण
टखने का फ्रैक्चर कई तरीकों से हो सकता है, और इसकी वजह से, प्रत्येक व्यक्ति की चोट थोड़ी अलग होती है और उपचार और रिकवरी एक चोट से दूसरे में काफी भिन्न हो सकती है। कुछ लोग भ्रमित होते हैं जब उनके टखने का फ्रैक्चर होता है जिसमें सर्जरी और लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जब कोई और व्यक्ति जानता है कि उन्होंने कुछ हफ्तों के लिए ब्रेस पहना था। जबकि ये दोनों चोटें टखने के फ्रैक्चर थीं, वे स्पष्ट रूप से बहुत अलग थीं और वसूली के लिए अलग-अलग समय सीमाएं थीं।
अधिकांश बाइमेलेरोलेटर और ट्राइमेलेरोवर टखने के फ्रैक्चर गंभीर चोटें हैं। वे अक्सर उच्च ऊर्जा चोटों जैसे कि गिरने और मोटर वाहन टकराव से होते हैं। प्रभाव के बल के अलावा, अक्सर खेल की चोटों और गंभीर गिरावट में टखने पर रोटेशन का एक महत्वपूर्ण बल होता है। कभी-कभी ये फ्रैक्चर हड्डी के कमजोर होने के कारण हो सकते हैं, आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में। यह कहने के लिए नहीं है कि जिन लोगों को ये चोटें लगी हैं, उनकी हड्डी कमजोर है-कभी-कभी चोट लगने की ताकत भी सबसे मजबूत हड्डी के लिए बहुत ज्यादा होती है। हालांकि, अंतर्निहित परिस्थितियों वाले लोगों में जो हड्डी को कमजोर करते हैं, ये चोटें अन्य लोगों की तुलना में कम बल के साथ हो सकती हैं।
Bimalleolar टखने के फ्रैक्चर
जब एक द्विध्रुवी टखने का फ्रैक्चर होता है, तो मध्ययुगीन मल्लेओलस (टखने के अंदर की ओर) और पार्श्व मल्लेओलस (टखने के बाहरी तरफ) दोनों की चोट होती है। क्योंकि दोनों पक्ष घायल हैं, टखने का जोड़ अस्थिर हो जाता है। अस्थिभंग चोट तब होती है जब अस्थिभंग टखने (संयुक्त) की संरचनात्मक अखंडता को बाधित करता है। क्योंकि संयुक्त अस्थिर है, यदि यह अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह क्षति और शुरुआती टखने के गठिया के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इसलिए, टखने के जोड़ को स्थिर करने के लिए विशिष्ट उपचार सर्जिकल रूप से फ्रैक्चर की मरम्मत करना है।
हिमालयी समतुल्य टखने के फ्रैक्चर
इन फ्रैक्चर के एक विशेष सबसेट को एक बिमलोलर समकक्ष फ्रैक्चर कहा जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब टखने के अंदरूनी हिस्से (डेल्टॉइड लिगामेंट) पर पार्श्व म्लेलोलस और एक लिगामेंट की चोट होती है। जबकि इस विशेष चोट में टखने के अंदरूनी हिस्से में हड्डी की चोट शामिल नहीं होती है। लिगामेंट की चोट जो कि टखने के जोड़ के अस्थिर होने का कारण बनती है और संयुक्त को स्थिर करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
किसी भी समय एक पार्श्व मैलेलेलस फ्रैक्चर होने पर, बिमलेओलर समकक्ष फ्रैक्चर पर विचार करने की आवश्यकता होती है। यदि टखने के अंदरूनी हिस्से में दर्द या सूजन हो, तो बाइमलेओलर टखने का फ्रैक्चर मौजूद हो सकता है। विशेष एक्स-रे, जिसे स्ट्रेस एक्स-रे कहा जाता है, टखने के जोड़ की अस्थिरता के लक्षण देखने के लिए किया जा सकता है।
ट्राइमेलेरोल टखने के फ्रैक्चर
इस तरह की चोट का एक और प्रकार ट्राइमेलेओलर टखने का फ्रैक्चर कहा जाता है। टंकक के भीतरी और बाहरी हिस्से में हड्डियों की चोट के साथ ठेठ बिमलोलर फ्रैक्चर शामिल है। जो लोग एक ट्राइमेलेरोलेटर टखने के फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, उन्हें टखने के जोड़ के पास टिबिया (पीछे वाले मैलेलेलस फ्रैक्चर) के पीछे की हड्डी की चोट भी होती है। अक्सर यह एक बायोलॉजिस्ट टखने के फ्रैक्चर से उपचार को नहीं बदलता है। हालांकि, अगर टिबिया के पीछे की हड्डी में चोट, जिसे पोस्टीरियर म्लेलोलस कहा जाता है, टखने के जोड़ की अस्थिरता का कारण बनता है, तो सर्जरी के समय इसकी मरम्मत करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
जटिल टखने के फ्रैक्चर का उपचार
इन सभी चोटों का उपचार समान है, और लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल प्रक्रिया हड्डियों को ठीक करने के लिए की जाती है, जो अक्सर धातु की प्लेटों और शिकंजा के साथ होती है। ये प्रत्यारोपण टखने के जोड़ की स्थिरता को बहाल करने के लिए हड्डियों की मरम्मत करते हैं। उचित संरेखण के साथ हड्डियों की मरम्मत करना बहुत महत्वपूर्ण है; यदि पूरी तरह से पंक्तिबद्ध नहीं है, तो शुरुआती टखने के गठिया के विकास की संभावना अधिक है।
इन जटिल टखने के फ्रैक्चर की चिंताओं में से एक यह है कि वे आमतौर पर महत्वपूर्ण टखने की सूजन के साथ होते हैं। अक्सर यह सूजन गंभीर हो सकती है, और यहां तक कि त्वचा पर फफोले (फ्रैक्चर फफोले) भी हो सकते हैं। महत्वपूर्ण सूजन होने पर सर्जरी में अक्सर दिनों या हफ्तों की देरी होती है। गंभीर सूजन न केवल सर्जरी को और अधिक कठिन बना देती है बल्कि सर्जरी के बाद संक्रमण और उपचार की समस्याओं के जोखिम को नाटकीय रूप से बढ़ा सकती है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, संक्रमण और घाव जटिलताओं टखने के फ्रैक्चर सर्जरी से जुड़े सबसे चिंताजनक चिंताएं हैं। अन्य सामान्य जटिलताओं में कठोरता और दीर्घकालिक सूजन शामिल है। कई रोगियों को छह महीने के लिए टखने के फ्रैक्चर सर्जरी के बाद सूजन दिखाई देती है, और हमेशा कुछ सूजन बढ़ सकती है। एक और चिंता का विषय है क्योंकि हड्डी सीधे त्वचा के नीचे है, धातु की प्लेटें और शिकंजा कभी-कभी परेशान होते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है। अंत में, यहां तक कि उचित देखभाल, सर्जिकल मरम्मत और उचित पुनर्वास के साथ, टखने का गठिया हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
आमतौर पर टखने के जोड़ को पर्याप्त रूप से संरेखण और स्थिरता को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार टखने के जोड़ के आसपास के एक नरम नरम ऊतक लिफाफे से जटिल हो सकता है, जिससे संक्रमण और उपचार संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं की संभावना हो सकती है। इस वजह से, सर्जन अक्सर सावधानी से आगे बढ़ते हैं, जिससे नरम ऊतक सर्जिकल हस्तक्षेप के समय को निर्धारित करते हैं। जबकि ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, टखने के जोड़ की ताकत में दीर्घकालिक गतिशीलता इन चोटों के बाद एक मुद्दा हो सकती है
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