पित्त नली का कैंसर (कोलेलिओकार्सिनोमा)

विषय

• पित्त नली का कैंसर के लक्षण
• पित्त नली का कैंसर का निदान
• प्रयोगशाला परीक्षण
• इमेजिंग स्कैन
• एंडोस्कोपिक निदान
• पर्क्यूटेनियस रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस
• जॉन्स हॉपकिन्स में बाइल डक्ट कैंसर उपचार

Cholangiocarcinoma, या पित्त नली का कैंसर, तब होता है जब एक घातक (कैंसर) ट्यूमर एक नलिका में बढ़ता है जो पित्त को यकृत से छोटी आंत में ले जाता है।

पित्त नली का कैंसर के लक्षण

लक्षण ट्यूमर या ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)

• प्रुरिटस (खुजली)

• पेट में दर्द

• बुखार

• वजन में कमी और / या प्रगतिशील कमजोरी

• पित्ताशय की थैली

पित्त नली का कैंसर का निदान

पित्त नली के कैंसर का निदान व्यापक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है, जिसके दौरान आप अपने लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का वर्णन करते हैं। आपके डॉक्टर जो अन्य परीक्षण कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण

• इमेजिंग स्कैन

• एंडोस्कोपिक निदान

• पर्क्यूटेनियस रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस

प्रयोगशाला परीक्षण

रक्त परीक्षण आपके यकृत समारोह की जांच करेंगे और मार्करों की तलाश करेंगे जो एक ट्यूमर का संकेत दे सकते हैं। टेस्ट में शामिल हैं:

• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

• CEA और CA19-9, रक्त परीक्षण जो अंतर्निहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियों की जांच करते हैं

• अल्फा-लिपोप्रोटीन (एएफपी), एक रक्त परीक्षण जो एक संभावित दुर्दमता की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यकृत कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, यह पित्त नली के कैंसर के निदान में भी सहायक है।

इमेजिंग स्कैन

इमेजिंग स्कैन noninvasive, दर्द रहित प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर आपके शरीर के अंदर की विस्तृत छवियों को प्राप्त करने के लिए करता है। प्रत्येक प्रकार की स्कैन छवियों को प्राप्त करने के लिए एक अलग प्रकार की तकनीक का उपयोग करता है।

स्कैन में शामिल हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड। यदि पित्त नली के कैंसर का संदेह है, तो यह आमतौर पर पहला परीक्षण होता है। एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, ध्वनि तरंगें एक छवि बनाने के लिए आपके आंतरिक अंगों और ऊतक को उछाल देती हैं।

  
  

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। सीटी स्कैन एक बहुत शक्तिशाली एक्स-रे है और पित्त नली के कैंसर से जुड़े लोगों का पता लगा सकता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। पित्त नली के ट्यूमर को देखने के लिए सीटी स्कैन के लिए एमआरआई थोड़ा बेहतर है। एक एमआरआई एक विस्तृत छवि बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। नवीनतम एमआरआई प्रौद्योगिकी, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी (एमआरसीपी), पित्त नली के कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए एक विशिष्ट प्रकार की एमआरआई है।

• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन। पीईटी स्कैन एक परमाणु चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है। आपका डॉक्टर आपको रेडियोधर्मी चीनी की कम खुराक के साथ इंजेक्ट करेगा जो ट्यूमर जैसी असामान्यताओं के आसपास केंद्रित है। पित्त स्कैन का उपयोग पित्त नली के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। एक पीईटी स्कैन और सीटी स्कैन एक ही समय में किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक निदान

एक एंडोस्कोप एक पतली, लचीली, हल्की ट्यूब होती है जिसका उपयोग आपके ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को देखने के लिए किया जाता है। आपके ऊपरी जीआई पथ में अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी (आपकी छोटी आंत का पहला भाग) शामिल है। एक एन्डोस्कोप, एक विशेष एंडोस्कोप, आपके डॉक्टर को आपकी छोटी आंत का एक बड़ा हिस्सा देखने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं की एक संख्या है, जिनमें शामिल हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी। आप एक सामयिक संवेदनाहारी, साथ ही साथ दर्द की दवा और यदि आवश्यक हो तो एक शामक प्राप्त करते हैं। आपका डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से और आपके अन्नप्रणाली में एंडोस्कोप सम्मिलित करता है। एंडोस्कोप एक कैमरा से लैस है, जो छवियों को देखने के लिए एक मॉनिटर को भेजता है।

• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी)। एक ERCP एक विशेष साइड-व्यूइंग एंडोस्कोप का उपयोग करता है। यह एंडोस्कोप आपके चिकित्सक को आपके पित्त नलिकाओं में कंट्रास्ट सामग्री को इंजेक्ट करने की अनुमति देता है। एक्स-रे तस्वीरें ली जाती हैं और इसके विपरीत किसी भी असामान्यताओं पर प्रकाश डाला जाता है। ईआरसीपी के दौरान, आपका डॉक्टर बायोप्सी कर सकता है और विश्लेषण के लिए पित्त नली के ऊतक को हटा सकता है।

• चोलंगियोस्कोपी। एक कोलेंगियोस्कोप एक विशेष प्रकार का एंडोस्कोप है जिसे आपका डॉक्टर पित्त नली के अंदर डालता है।कोलेजनोस्कोप का उपयोग सीधे ट्यूमर को देखने और बायोप्सी करने के लिए किया जाता है। आपके पास ईआरसीपी के दौरान किया जाने वाला एक कोलेजनियोस्कोपी हो सकता है।

• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS)। यह प्रक्रिया आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग से छवियों को प्राप्त करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड के साथ एक एंडोस्कोपी को जोड़ती है। प्रक्रिया ऊपरी एंडोस्कोपी के समान है। EUS पित्त नली के कैंसर के निदान में उपयोगी है।

पर्क्यूटेनियस रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस

Percutaneous रेडियोलॉजिकल निदान इमेजिंग स्कैन का एक अधिक आक्रामक प्रकार है। Percutaneous त्वचा को भेदने वाली किसी चीज़ को संदर्भित करता है। एक रेडियोलॉजिस्ट प्रभावित क्षेत्र में एक सुई डालने के बाद छवियों को प्राप्त करता है।

दो प्रकार के पेरियोटेक्निकल रेडियोलॉजिकल निदान हैं:

• पर्क्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राफी। आपका डॉक्टर आपके यकृत के माध्यम से और पित्त नलिकाओं में से एक में एक छोटी सुई डालता है। वह सुई के माध्यम से कंट्रास्ट सामग्री को इंजेक्ट करता है, और फिर पित्त के पेड़ को देखने के लिए एक्स-रे छवियों को लिया जाता है। कुछ मामलों में, एक पर्कुट्यूअस ट्रांसहेपटिक कोलेजनियोग्राफी ईआरसीपी की तुलना में अधिक उपयोगी है।

• एंजियोग्राफी। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को सर्जरी से पहले ट्यूमर का मंचन करने की अनुमति देती है। इस प्रक्रिया का उपयोग करने से वह या वह पित्त रुकावट की गंभीरता का मूल्यांकन करने और लचीलापन का निर्धारण करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है सर्जरी के माध्यम से असामान्यता को दूर करने की क्षमता। यह उन सभी नसों और धमनियों को भी दिखाता है जो सर्जरी से प्रभावित होंगी।

जॉन्स हॉपकिन्स में बाइल डक्ट कैंसर उपचार

सर्जिकल हटाने ट्यूमर पित्त पथ के ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। यह एकमात्र उपचार है जो पूर्ण इलाज की क्षमता प्रदान करता है। अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिसमें एंडोस्कोपिक थेरेपी और रेडियोलॉजिक थेरेपी शामिल हैं। Bile Duct Cancer Treatment के बारे में और अधिक।