विषय
- उपयोग
- लेने से पहले
- सावधानियां और अंतर्विरोध
- मात्रा बनाने की विधि
- कैसे लें और स्टोर करें
- दुष्प्रभाव
- चेतावनी और बातचीत
यह दवा लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम में बरामदगी की रोकथाम के लिए अनुमोदित है, एक प्रकार की मिर्गी जो बचपन के दौरान शुरू होती है। यह एक सहायक उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग किसी अन्य एईडी के साथ किया जाना चाहिए। Rufinamide चक्कर आना और सिरदर्द सहित कई दुष्प्रभावों का उत्पादन कर सकता है। यह अन्य दवाओं के साथ भी बातचीत कर सकता है, विशेष रूप से अन्य एईडी के साथ।
ऐसा माना जाता है कि मस्तिष्क में नसों की अत्यधिक गतिविधि को रोककर बरामदगी को रोका जा सकता है। यह सोडियम चैनल्स की आराम अवस्था को बढ़ाता है, जो प्रोटीन हैं जो तंत्रिका सक्रियण को सुविधाजनक बनाते हैं।
उपयोग
रूफिनामाइड का उपयोग बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जो लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम के कारण हो सकता है। यह मिर्गी सिंड्रोम आम तौर पर 4 साल की उम्र से पहले शुरू होता है और विकास की देरी और लगातार दौरे की विशेषता है।
जिन बच्चों और वयस्कों को लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम है, वे प्रति दिन कई दौरे अनुभव कर सकते हैं और आम तौर पर कई प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं, जिनमें सामान्यीकृत टॉनिक क्लिनिक बरामदगी और मायोक्लोनिक दौरे शामिल हैं। इन बरामदों में दोहरावदार झटकों और पूरे शरीर को मरोड़ना शामिल है।
लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम के दौरे को विशेष रूप से दवा से रोकना मुश्किल हो सकता है।
रूफिनामाइड एक सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित है। इसका मतलब यह है कि अकेले उपयोग किए जाने पर बरामदगी को नियंत्रित करने की उम्मीद नहीं की जाती है, और एक ऐड-ऑन दवा माना जाता है जब एक और एईडी भी लिया जाता है।
ऑफ-लेबल उपयोग
कुछ उदाहरणों में, ल्युनॉक्स गैस्टोट सिंड्रोम के निदान की अनुपस्थिति में आंशिक बरामदगी की रोकथाम के लिए रूफिनामाइड का उपयोग किया जा सकता है। आंशिक दौरे बरामदगी होते हैं जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करते हैं और जो झटकों, झटके, जैसे लक्षणों का कारण बन सकते हैं। या शरीर के एक हिस्से की कठोरता।
लेने से पहले
अक्सर, लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम के दौरे अच्छी तरह से मोनोथेरेपी (केवल एक एईडी का उपयोग) के साथ नियंत्रित नहीं होते हैं और एक सहायक एईडी को जोड़ना पड़ सकता है। रुफिनामाइड को एक सहायक दवा के रूप में अनुमोदित किया जाता है जिसका उपयोग तब किया जा सकता है जब इस सिंड्रोम में पर्याप्त रूप से बरामदगी को कम करने के लिए मोनोथेरेपी पर्याप्त नहीं है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
यह दवा अनुशंसित नहीं है यदि आपके पास हृदय की स्थिति है जिसे फेमिलियल शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम कहा जाता है। यह एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जो हृदय की असामान्य लय का कारण बनती है और अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।
रूफिनमाइड का उपयोग उन महिलाओं के लिए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं क्योंकि यह बच्चे के सिस्टम में प्रवेश कर सकती है, विकासात्मक समस्याएँ हो सकती हैं। गर्भवती या स्तनपान कर रहे हैं अगर यह आपके मिर्गी के प्रबंधन के लिए सबसे सुरक्षित और प्रभावी AED है।
अन्य मिरगी-विरोधी दवाएं
यू.एस. में, रुफिनमाइड को ब्रांड बैन्ज़ेल के रूप में बेचा जाता है। यूरोप में, इसे ब्रांड Inovelon के रूप में बेचा जाता है।
कई एईडी का उपयोग लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए किया जाता है, जिसमें टोपामैक्स (टॉपिरमेट), लैमिक्टल (लैमोट्रीजिन), क्लोनोपिन (क्लोनज़ापेम), और फेलबाटोल (फेलबामेट) शामिल हैं।
मात्रा बनाने की विधि
केला 200 मिली ग्राम (एमजी) की गोलियों और 400 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। तरल 40 मिलीग्राम प्रति मिलीटर (मिलीग्राम / एमएल) की सांद्रता में आता है। इनोवेलोन 100-मिलीग्राम, 200-मिलीग्राम और 400-मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, और 40 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ तरल के रूप में उपलब्ध है।
बच्चों के लिए खुराक किलोग्राम (किलोग्राम) में वजन पर आधारित है। बच्चों और वयस्कों के लिए, आपका डॉक्टर आपके लिए अनुशंसित खुराक लिख सकता है, लेकिन अगर आप अपने बरामदगी को अच्छी तरह से कम खुराक के साथ नियंत्रित कर रहे हैं, तो आप रुफिनामाइड की कम खुराक ले सकते हैं। कुछ स्थितियों में, आपको रुफिनामाइड की अनुशंसित खुराक से अधिक लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि ऐसा है तो यह आपके दौरे को नियंत्रित करने के लिए लेता है और यदि आप अनुशंसित खुराक से अधिक दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं कर रहे हैं।
एक और अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक:
- बच्चे प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा की कुल खुराक से शुरू करते हैं, जिसे दो बराबर खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, जिन्हें 12 घंटे अलग से लेने की आवश्यकता होती है। जब आप दवा शुरू कर रहे हैं, तो आपकी कुल दैनिक खुराक हर दूसरे दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन बढ़ जाएगी।
- बच्चों के लिए अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 45 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन या 3,200 मिलीग्राम प्रति दिन (जो भी कम हो) है।
वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक:
- वयस्क प्रति दिन 400 से 800 मिलीग्राम के बीच कुल खुराक पर रुफिनामाइड लेना शुरू करते हैं, जिसे 12 घंटे अलग-अलग ली गई दो समान दैनिक खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। हर दूसरे दिन, कुल दैनिक खुराक में 400 से 800 मिलीग्राम की वृद्धि होती है।
- अधिकतम अनुशंसित कुल दैनिक खुराक 3,200 मिलीग्राम प्रति दिन है।
ध्यान रखें कि आपके रक्त स्तर को स्थिर रखने के लिए AEDs जैसे कि रुफिनामाइड को लगातार अंतराल पर लिया जाना चाहिए। यह बरामदगी को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर लें और खुराक हर 12 घंटे में दें।
अपने डॉक्टर के साथ एक योजना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें कि आपको क्या करना चाहिए यदि आप अपने रुफिनमेड (या आपके किसी अन्य एईडी) की एक खुराक को याद करते हैं।
संशोधन
Banzel के निर्माता कुछ परिस्थितियों में दवा की खुराक को संशोधित करने की सलाह देते हैं।
डेपाकोट: यदि आप डेपकोट (वैल्प्रोएट) ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको रुफिनमाइड की मानक खुराक से कम का नुस्खा दे सकता है। वैलप्रोएट के साथ रूफिनामाइड लेते समय, निर्माता बच्चों के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा कम खुराक और वयस्कों के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम कम खुराक की सिफारिश करता है।
डायलिसिस: यदि आप या आपके बच्चे को गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस हो रहा है, तो आपको दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि डायलिसिस के कारण रूफिनामाइड का प्रभाव कम हो सकता है।
लीवर फेलियर: यदि आपको जिगर की विफलता है, तो इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, अगर आपको यकृत की विफलता है और अपने दौरे को रोकने के लिए पूरी तरह से रूफिनामाइड लेना चाहिए, तो आपका डॉक्टर विषाक्तता को रोकने के लिए मानक खुराक से कम लिख सकता है।
कैसे लें और स्टोर करें
आपको भोजन के साथ रूफिनामाइड लेना चाहिए। टैबलेट को रन किया जाता है ताकि इसे आधे में काटा जा सके। आप या आपका बच्चा एक पूर्ण टैबलेट निगल सकता है, इसे आधे में काट सकता है, या इसे कुचल सकता है।
यदि आप मौखिक निलंबन का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको हर उपयोग से पहले बोतल को हिला देना चाहिए। मौखिक रूप एक मापने वाले सिरिंज और एक एडेप्टर के साथ आता है। सुनिश्चित करें कि आप फार्मेसी से अपनी दवा लेने के लिए विस्तृत निर्देश मांगते हैं ताकि आप आत्मविश्वास से सीख सकें कि सिरिंज और अडैप्टर का उपयोग कैसे करें।
आत्म-इंजेक्शन के अपने डर पर काबू पानेगोलियों को नमी से सुरक्षित किया जाना चाहिए और आपको इसे खोलने के बाद टोपी को सुरक्षित रूप से बदलने की आवश्यकता है। बोतल को 77 एफ (25 सी) के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि आपको दवा को थोड़े समय के लिए अपने साथ बाहर ले जाने की आवश्यकता है, तो निर्माता कहता है कि इसे 59 से 86 F (15 से 30 C) के तापमान में लेना सुरक्षित है।
मौखिक निलंबन एक टोपी और एक एडाप्टर के साथ एक कंटेनर में आता है जो उपयोग के बाद वापस जगह में फिट होता है। दवा का उपयोग करने के बाद सुरक्षित रूप से टोपी को बदलना सुनिश्चित करें। गोलियों की तरह तरल, 77 एफ (25 सी) के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि आपको दवा लेने की आवश्यकता है, तो इसे 59 से 86 एफ (15 से 30 सी) के तापमान पर रखना सुरक्षित है।
दुष्प्रभाव
रूफिनामाइड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। सभी दवाओं के साथ के रूप में, आपको और आपके डॉक्टर को रूफिनामाइड का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा। ध्यान रखें कि यह भविष्यवाणी करना अक्सर मुश्किल होता है कि आप इसे लेने से पहले किसी दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करेंगे।
आप किसी भी साइड इफेक्ट का अनुभव नहीं कर सकते हैं, आप हल्के और सहनीय साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं, या साइड इफेक्ट्स आपके लिए बहुत समस्याग्रस्त हो सकते हैं।
सामान्य
रूफिनामाइड लेने से होने वाले सबसे आम साइड इफेक्ट्स सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, थकान (गंभीर थकान और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई), और मतली हैं।
गंभीर
रूफिनामाइड भी गंभीर प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, हालांकि ये गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं।
रूफिनामाइड के गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- आत्महत्या का व्यवहार और आत्महत्या का विचार (आत्महत्या के बारे में सोचना या योजना बनाना)
- समन्वय की समस्याएं
- चलने में कठिनाई
- क्यूटी छोटा
- ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (DRESS) के साथ बहु-अंग अतिसंवेदनशीलता / दवा प्रतिक्रिया
- ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में कमी)
चेतावनी और बातचीत
अन्य एईडी के साथ, रुफिनमाइड लेना अचानक रोकना सुरक्षित नहीं है। अचानक इस दवा को रोकने से दौरे और स्टेटस एपिलेप्टिकस (लंबे समय तक जब्ती कि तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है) जैसे वापसी प्रभाव को ट्रिगर किया जा सकता है।
यदि आपको रुफिनामाइड को बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको खुराक को धीरे-धीरे कम करने के लिए एक शेड्यूल दे सकता है। और यदि आपको गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है, तो आप दवा को अचानक बंद कर देते हैं, आपका डॉक्टर आपको वापसी के प्रभावों को रोकने के लिए तुरंत एक और एईडी पर शुरू कर सकता है।
लेनोक्स गैस्टोट सिंड्रोम अक्सर दुर्दम्य मिर्गी का कारण बनता है, जो मिर्गी है जो कई उपचार दृष्टिकोणों का जवाब नहीं देता है, और बरामदगी तब भी जारी रह सकती है जब कई एईडी चिकित्सा, जिसमें र्यूफैमाइड भी शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Rufinamide कई अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। यह हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है, इसलिए जो महिलाएं रूफिनामाइड ले रही हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि यदि वे गर्भावस्था को रोकना चाहती हैं, तो उन्हें जन्म नियंत्रण की एक और विधि का उपयोग करना चाहिए।
रूफिनामाइड कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रीगिन की सांद्रता को कम करता है और यह फेनोबार्बिटल और फेनिटोइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।
कार्बामाज़ेपाइन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, और प्राइमिडोन, रूफिनामाइड की एकाग्रता को कम करते हैं। वैल्प्रोएट रूफिनामाइड की एकाग्रता को बढ़ाता है।
ये ड्रग इंटरैक्शन तब और जटिल हो जाता है जब कोई व्यक्ति एयूडी से दो से अधिक ले रहा होता है जो कि रुफिनमाइड के साथ बातचीत करता है।