विषय
- एसीई इनहिबिटर और एआरबी को समझना
- गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का उपयोग क्यों नहीं किया जाना चाहिए
- तल - रेखा
एसीई इनहिबिटर और एआरबी को समझना
एसीई इनहिबिटर्स और एआरबी दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन मार्ग के घटकों को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जो रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए शरीर की प्रमुख प्रणालियों में से एक है। रेनिन-एंजियोटेंसिन मार्ग द्वारा मध्यस्थता वाले कुछ अणुओं को आंशिक रूप से अवरुद्ध करके, एसीई अवरोधक और एआरबी उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश रोगियों में रक्तचाप को कम कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का उपयोग क्यों नहीं किया जाना चाहिए
2006 में टेनेसी के एक अध्ययन ने पहली बार गर्भवती महिलाओं में एसीई अवरोधकों के साथ एक समस्या की पहचान की। टेनेसी मेडिकाड द्वारा बनाए गए एक डेटाबेस से लगभग 30,000 जन्मों में, पहली तिमाही के दौरान 411 शिशुओं को एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं से अवगत कराया गया था। जो लोग एसीई इनहिबिटर (209 बच्चे) के संपर्क में थे, उनमें जन्म दोष का खतरा था, जो एसीई इनहिबिटर के संपर्क में नहीं आने की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक था: नौ में हृदय संबंधी विकृतियां थीं, तीन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां थीं, और छह में जन्म के अन्य प्रकार थे। दोष के।
कुल मिलाकर, पहली तिमाही में एसीई इनहिबिटर के संपर्क में आने वाले शिशुओं में से 7% शिशुओं में जन्मजात दोष था, जबकि शिशुओं में किसी भी एंटीहाइपरटेंसिव दवा का कोई जोखिम नहीं था। ACE अवरोधकों के अलावा अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संपर्क में आने वाले शिशुओं में जोखिम में कोई वृद्धि नहीं हुई।
उस प्रारंभिक विश्लेषण के बाद से, कई अन्य अध्ययनों ने पुष्टि की है कि गर्भावस्था के दौरान एसीई अवरोधक जन्म दोषों और अन्य समस्याओं के काफी बढ़ जोखिम से जुड़े हैं।
इसके अलावा, बाद के अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एआरबी का उपयोग एक ही प्रकार के जन्म दोषों के साथ जुड़ा हुआ है। यदि कुछ भी हो, तो ARB के साथ जोखिम ACE इनहिबिटर्स की तुलना में अधिक होता है।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान एसीई इनहिबिटर और एआरबी का उपयोग भी एक अलग प्रकार का है, हालांकि गंभीर समस्याएं पैदा करता है।
गर्भावस्था में बाद में उपयोग किया जाता है, ये दवाएं बच्चे में गंभीर गुर्दे की समस्याओं का कारण बनती हैं, जिसमें बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या गुर्दे की विफलता शामिल है। इन दवाओं के देर से गर्भावस्था के उपयोग से जन्म के समय कम वजन, विकास मंदता और समय से पहले प्रसव भी हो सकता है।
तल - रेखा
गर्भावस्था के दौरान जिन बच्चों की माताएँ एसीई इनहिबिटर या एआरबी लेती हैं, उन्हें गंभीर जोखिम होने के कारण, और क्योंकि दवाओं के कई अन्य वर्ग सुरक्षित हैं और आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज में प्रभावी होते हैं, इसलिए अधिकांश डॉक्टर सलाह देते हैं कि इन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रसव उम्र की महिलाओं में सभी।
यदि एसीई इनहिबिटर या एआरबी को जोड़े बिना उच्च रक्तचाप का इलाज पर्याप्त रूप से पूरा नहीं किया जा सकता है, तो गर्भधारण से बचने के लिए प्रसव उम्र की महिलाओं को सावधानी बरतनी चाहिए। किसी भी समय उनकी मासिक धर्म में 48 घंटे से अधिक की देरी होने पर, और गर्भावस्था परीक्षण करने से पहले उन्हें अपनी दवा लेना बंद कर देना चाहिए।