महाधमनी धमनीविस्फार के कारण और जोखिम कारक

विषय

• सामान्य कारण
• जोखिम
• जोखिम कारक जोखिम के लिए

महाधमनी धमनीविस्फार विकसित होता है जब रक्त वाहिका की दीवार में कमजोर पड़ने का एक क्षेत्र होता है। जबकि धमनीविस्फार शरीर में किसी भी धमनी में हो सकता है, महाधमनी अन्य जहाजों से धमनीविस्फार के लिए अधिक अतिसंवेदनशील लगती है।

यह संभावना है क्योंकि दिल सीधे महाधमनी में रक्त पंप करता है, इसलिए यह धमनी उच्च दबाव और अन्य धमनियों की तुलना में अधिक तनाव के अधीन है। इसलिए, यदि किसी कारण से महाधमनी की दीवार कमजोर हो जाती है, तो एन्यूरिज्म विशेष रूप से होने की संभावना है।

सामान्य कारण

कई विकृति का कारण महाधमनी की दीवार का हिस्सा कमजोर हो सकता है, जिससे धमनीविस्फार का गठन हो सकता है।

atherosclerosis

एथेरोस्क्लेरोसिस पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। महाधमनी धमनीविस्फार के लिए जोखिम कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के समान हैं, और एक को रोकने के लिए कदम उठाने से दूसरे को रोकने में मदद मिलती है।

डीजेनरेटिव चेंजेस

महाधमनी धमनीविस्फार, विशेष रूप से वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी की दीवार में अपक्षयी परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकता है। ये अपक्षयी परिवर्तन पोत की दीवार के जीव विज्ञान में असामान्यताओं के कारण होते हैं और अक्सर दीवार की औसत दर्जे की परत (यानी केंद्रीय परत) में पुटी जैसे घावों की विशेषता होती है।

यह पुटीय औसत दर्जे का अध: पतन महाधमनी दीवार को कमजोर करता है और एन्यूरिज्म के गठन को बढ़ावा देता है। सिस्टिक मेडियल डिजनरेशन आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह कुछ युवा लोगों में भी देखा जा सकता है, संभवतः आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण।

पुटीय औसत दर्जे का अध: पतन के साथ एक व्यक्ति में, उच्च रक्तचाप हालत को तेज करता है और तेजी से विकसित होने वाले एन्यूरिज्म को अधिक संभावना बनाता है। थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार सबसे अधिक बार इन गैर-एथेरोस्क्लोरोटिक अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होते हैं। इसके विपरीत, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े होते हैं।

जेनेटिक्स

कुछ अच्छी तरह से परिभाषित विरासत वाली स्थितियां, विशेष रूप से एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, मारफान सिंड्रोम और टर्नर सिंड्रोम से महाधमनी और धमनीविस्फार गठन की दीवार कमजोर हो जाती है, विशेष रूप से वक्षीय महाधमनी शामिल है। इसके अलावा, कई अन्य, कम-अच्छी तरह से। परिभाषित आनुवंशिक स्थितियों की पहचान की गई है जो महाधमनी धमनीविस्फार के एक उच्च जोखिम का उत्पादन करती हैं।

इनमें से अधिक आनुवांशिक स्थितियों की हर समय पहचान की जा रही है। नतीजतन, महाधमनी धमनीविस्फार-विशेष रूप से थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार अक्सर परिवारों में चलने लगते हैं, भले ही कोई विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यता अभी तक पहचानी नहीं गई हो।

सूजन की बीमारी

कुछ सूजन संबंधी बीमारियां रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनती हैं और महाधमनी और अन्य धमनियों के एन्यूरिज्म का कारण बनती हैं। इनमें से सबसे प्रसिद्ध टाकायासु की धमनी और विशाल कोशिका धमनी हैं।

महाधमनी धमनीविस्फार अन्य क्रोनिक भड़काऊ स्थितियों वाले लोगों में भी अधिक प्रचलित हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

संक्रमण

कुछ संक्रमण जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, महाधमनी की दीवार को कमजोर कर सकते हैं, एक धमनीविस्फार के गठन को बढ़ावा देते हैं। जब एक धमनीविस्फार एक संक्रमण के कारण होता है, तो इसका गठन विशेष रूप से तेजी से हो सकता है, सामान्य धीमी गति के विपरीत, साल भर का विकास। अन्य कारणों से महाधमनी धमनीविस्फार।

महाधमनी धमनीविस्फार का उत्पादन करने वाले संक्रमणों में खराब उपचारित सिफलिस, साल्मोनेला या संक्रामक एंडोकार्टिटिस शामिल हैं।

कुंद आघात

गंभीर कुंद छाती या पेट का आघात, जैसे कि एक वाहन दुर्घटना के साथ हो सकता है, महाधमनी की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है और महाधमनी धमनीविस्फार को जन्म दे सकता है।

जोखिम

कुछ जोखिम कारक और जीवन शैली विकल्प महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के जोखिम को बहुत बढ़ाते हैं। इन जोखिम कारकों में से कई एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों के समान हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• आयु
• पुरुष लिंग
• धूम्रपान
• ऊंचा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स
• आसीन जीवन शैली
• मोटापा

इसके अलावा, महाधमनी धमनीविस्फार के लिए जोखिम का निर्धारण करने में कई अन्य कारक महत्वपूर्ण हैं:

• अन्य रक्त वाहिकाओं में धमनी धमनीविस्फार का एक पिछला इतिहास।
• एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास-विशेषकर उन परिवारों में, जिन्हें एन्यूरिज्म के लिए एक विशिष्ट आनुवंशिक प्रवृत्ति दिखाई गई है।
• महाधमनी महाधमनी वाल्व।
• पुरानी सूजन की बीमारी का इतिहास।

जोखिम कारक जोखिम के लिए

उन लोगों में जिन्हें महाधमनी धमनीविस्फार का निदान किया गया है, इस संभावना पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि धमनीविस्फार टूट सकता है। यदि टूटने का खतरा अधिक है, तो प्रारंभिक सर्जरी पर दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए। यह जोखिम कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आकार और विकास दर

किसी भी महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने की संभावना है, लेकिन धमनीविस्फार छोटे और धीमी गति से बढ़ रहे हैं के लिए जोखिम कम है।

बड़े धमनीविस्फार के लिए, या धमनीविस्फार के लिए जो अभी भी अपेक्षाकृत छोटे हैं लेकिन तेजी से बढ़ रहे हैं, टूटने का खतरा बहुत अधिक हो जाता है। इसके अलावा, बड़ी धमनीविस्फार, तेजी से बढ़ता है और अधिक टूटना का खतरा स्पष्ट है।

इस बारे में सोचने का एक उपयोगी तरीका गुब्बारे को उड़ाने पर विचार करना है। जब आप पहली बार एक गुब्बारा उड़ाना शुरू करते हैं, तो इसे शुरू करना अपेक्षाकृत कठिन होता है। लेकिन जितना अधिक आप गुब्बारे का विस्तार करते हैं, यह उतना ही बड़ा होता जाता है। अंत में, यदि आप इसे थोड़ा बहुत ऊपर उड़ाते हैं, तो यह पॉप हो जाता है।

एक एन्यूरिज्म समान व्यवहार प्रदर्शित करता है। छोटे एन्यूरिज्म में, पोत की दीवार के गुण फैलाव का विरोध करते हैं। लेकिन जैसा कि एन्यूरिज्म धीरे-धीरे बढ़ता है, दीवार प्रतिरोध कम हो जाता है, और एन्यूरिज्म कभी भी अधिक आसानी से फैलता है-टूटना के बिंदु तक।

इस कारण से, जिस किसी को भी महाधमनी धमनीविस्फार का निदान किया गया है, भले ही धमनीविस्फार छोटा हो, ध्यान से पालन किया जाना चाहिए। यदि एन्यूरिज्म बड़ा हो जाता है या त्वरित वृद्धि के संकेत दिखाता है, तो यह समय है जब सर्जिकल मरम्मत पर जोर दिया जाए।

लक्षण

छोटे, धीमी गति से बढ़ते महाधमनी धमनीविस्फार लगभग कभी भी लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। इसलिए, यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं जो महाधमनी धमनीविस्फार के कारण बनते हैं, तो यह एक मजबूत संकेत है कि टूटना अधिक संभावना है।

अन्य

अन्य जोखिम कारक जो टूटने की अधिक संभावना रखते हैं उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए समान जोखिम कारक शामिल हैं जो पहले सूचीबद्ध थे। तो, किसी को भी, जो महाधमनी धमनीविस्फार के साथ का निदान किया गया है के लिए, इस जोखिम को कम करने के लिए जीवन शैली में परिवर्तन करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

महाधमनी टूटने के जोखिम को बढ़ाने वाले जीवनशैली कारकों में से, धूम्रपान सबसे खतरनाक है-महाधमनी धमनीविस्फार वाले लोग जो धूम्रपान करते हैं उनमें विशेष रूप से टूटने और मृत्यु का खतरा अधिक होता है। यह महत्वपूर्ण है कि जिस किसी को भी महाधमनी धमनीविस्फार है वह धूम्रपान छोड़ दे।

महाधमनी धमनीविस्फार का निदान कैसे किया जाता है

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