धमनीविस्फार

विषय

• एन्यूरिज्म क्या है?
• धमनीविस्फार का कारण बनता है?
• एन्यूरिज्म के लक्षण क्या हैं?
• एन्यूरिज्म का निदान कैसे किया जाता है?
• एन्यूरिज्म का इलाज क्या है?

एन्यूरिज्म क्या है?

एक अनियिरिज्म रक्त वाहिका की दीवार में एक उभड़ा हुआ, कमजोर क्षेत्र होता है जिसके परिणामस्वरूप जहाज के सामान्य व्यास (चौड़ाई) का 50% से अधिक हिस्सा असामान्य या चौड़ा होता है। धमनीविस्फार किसी भी रक्त वाहिका में हो सकता है, लेकिन अक्सर एक नस के बजाय एक धमनी में देखा जाता है।

एन्यूरिज्म शरीर के कई क्षेत्रों में स्थित हो सकता है, जैसे मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं (सेरेब्रल एन्यूरिज्म), महाधमनी (शरीर की सबसे बड़ी धमनी), गर्दन, आंतों, गुर्दे, प्लीहा और वाहिकाओं पैरों में (इलियाक, ऊरु, और पोपिलियल एन्यूरिज्म)। एन्यूरिज्म का सबसे आम स्थान महाधमनी है, जो हृदय से शरीर तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है। वक्ष महाधमनी छाती गुहा में महाधमनी का छोटा खंड है। उदर महाधमनी महाधमनी का वह भाग है जो उदर से चलता है। एक एन्यूरिज्म की विशेषता इसके स्थान, आकार और कारण से हो सकती है।

एन्यूरिज्म के आकार को फुस्सफॉर्म या सैक्युलर होने के रूप में वर्णित किया गया है, जो एक सच्चे एन्यूरिज्म की पहचान करने में मदद करता है। रक्त वाहिका के सभी पक्षों पर अधिक सामान्य फ़्यूसीफॉर्म-आकार वाले एन्यूरिज्म उभार या गुब्बारे। एक पेशी के आकार का एन्यूरिज्म उभार या गुब्बारे केवल एक तरफ।

एक छद्मनेयूरिज्म, या गलत एन्यूरिज्म, रक्त वाहिका की दीवार की किसी भी परत का इज़ाफ़ा नहीं है। एक गलत एन्यूरिज्म एक पूर्व सर्जरी या आघात का परिणाम हो सकता है। कभी-कभी, पोत की अंदरूनी परत पर एक आंसू हो सकता है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिका दीवार की परतों के बीच एक छद्मनेयूरिज्म का निर्माण करके रक्त भरता है।

एक विदारक धमनीविस्फार एक धमनीविस्फार है जो धमनी की दीवार में एक आंसू के साथ होता है जो दीवार की 3 परतों को अलग करता है, बल्कि पूरी दीवार को बाहर निकालता है।

क्योंकि धमनी की दीवार के प्रगतिशील कमजोर होने के साथ, अनियिरिज्म आकार में वृद्धि जारी रख सकता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। एन्यूरिज्म का टूटना रोकना चिकित्सा के लक्ष्यों में से 1 है। जितना बड़ा एन्यूरिज्म होता है, टूटने (फटने) का खतरा उतना ही अधिक होता है। टूटने के साथ, जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव (अनियंत्रित रक्तस्राव), और संभवतः मृत्यु हो सकती है।

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धमनीविस्फार का कारण बनता है?

एक अनियिरिज्म कई कारकों के कारण हो सकता है जो महाधमनी दीवार के सुव्यवस्थित संरचनात्मक घटकों (प्रोटीन) के टूटने के परिणामस्वरूप होते हैं जो समर्थन प्रदान करते हैं और दीवार को स्थिर करते हैं। सही कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस (पट्टिका नामक एक चिपचिपा पदार्थ के साथ धमनियों को सख्त करना) को अनियिरिज्म रोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े जोखिम कारकों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

• बड़ी उम्र

• नर

• परिवार के इतिहास

• जेनेटिक कारक

  
  

• हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में ऊंचा वसा और कोलेस्ट्रॉल)

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

• धूम्रपान

• मधुमेह

• मोटापा

एन्यूरिज्म के अन्य विशिष्ट कारण एन्यूरिज्म के स्थान से संबंधित हैं। शरीर में अनियिरिज्म के उदाहरण और उनके अतिरिक्त कारणों में शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

एन्यूरिज्म के लक्षण क्या हैं?

एन्यूरिज्म स्पर्शोन्मुख (कोई लक्षण नहीं) या रोगसूचक (लक्षणों के साथ) हो सकता है। एन्यूरिज्म से जुड़े लक्षण शरीर में एन्यूरिज्म के स्थान पर निर्भर करते हैं।

विभिन्न प्रकार के एन्यूरिज्म के साथ होने वाले लक्षणों में शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

एन्यूरिज्म के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों या समस्याओं से मिलते जुलते हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

एन्यूरिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

एक प्रकार की नैदानिक ​​परीक्षा का चयन धमनीविस्फार के स्थान से संबंधित है। एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, एन्यूरिज्म के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में निम्नलिखित में से कोई भी, या एक संयोजन शामिल हो सकता है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट) स्कैन। यह नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रिया शरीर की क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) के उत्पादन के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। एक सीटी स्कैन शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों को दर्शाता है, जिसमें हड्डियां, मांसपेशियां, वसा और अंग शामिल हैं। सीटी स्कैन मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक एमआरआई शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियो आवृत्तियों और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करता है।

• इकोकार्डियोग्राम (गूंज)। यह प्रक्रिया एक इलेक्ट्रॉनिक सेंसर पर रिकॉर्ड की गई ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करती है जो हृदय और हृदय के वाल्व की एक चलती हुई तस्वीर का उत्पादन करती है।

• आर्टेरियोग्राम (एंजियोग्राम)। यह रक्त वाहिकाओं की एक एक्स-रे छवि है जिसका उपयोग विभिन्न स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, जैसे एन्यूरिज्म, स्टेनोसिस (रक्त वाहिका का संकुचित होना), या रुकावट। एक डाई (कंट्रास्ट) को धमनी में रखी पतली लचीली ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाएगा। यह डाई एक्स-रे पर दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाओं को बनाएगी।

• अल्ट्रासाउंड। एक अल्ट्रासाउंड रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों की छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग आंतरिक अंगों को देखने के लिए किया जाता है क्योंकि वे कार्य करते हैं, और विभिन्न जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए।

एन्यूरिज्म का इलाज क्या है?

विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• रोग की संख्या (एन्यूरिज्म का स्थान, आकार और विकास दर)

• आपके संकेत और लक्षण

• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं, या उपचारों के बारे में आपकी सहिष्णुता

• रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें

• आपकी राय या पसंद

एन्यूरिज्म के उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• नियमित अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं। ये प्रक्रियाएं छोटे धमनीविस्फार के लिए "वॉचफुल वेटिंग" दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में हर 6 महीने से 12 महीने में धमनीविस्फार के विकास के आकार और दर की निगरानी करेंगी।

• जोखिम कारकों को नियंत्रित या संशोधित करना। धूम्रपान छोड़ने, डायबिटीज होने पर रक्त शर्करा को नियंत्रित करने, अधिक वजन या मोटापे के कारण वजन कम करने और आहार वसा के सेवन को नियंत्रित करने जैसे कदमों को धमनीविस्फार की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

• दवाई। दवा हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में वसा और कोलेस्ट्रॉल के ऊंचे स्तर) और / या उच्च रक्तचाप जैसे कारकों को नियंत्रित कर सकती है।

• शल्य चिकित्सा:

  • एन्यूरिज्म खुली मरम्मत। चीरा सीधे एन्यूरिज्म की कल्पना और मरम्मत के लिए किया जाता है। धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए एक ग्राफ्ट नामक एक सिलेंडर जैसी ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है। ग्राफ्ट विभिन्न सामग्रियों से बने होते हैं, जैसे डैक्रॉन (टेक्सटाइल पॉलिएस्टर सिंथेटिक ग्राफ्ट) या पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन (PTFE, नॉनटेक्स्टाइल सिंथेटिक ग्राफ्ट)। इस ग्राफ्ट को शामिल रक्त वाहिका के लिए सिल दिया जाता है, धमनी के दूसरे छोर पर धमनी के 1 छोर को दूसरे छोर से जोड़ता है। खुली मरम्मत को पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए सर्जिकल मानक माना जाता है

  • एंडोवास्कुलर एन्यूरिज्म रिपेयर (EVAR)। EVAR एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें धमनी की मरम्मत के लिए एक्स-रे मार्गदर्शन और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों के उपयोग के साथ कमर में केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। मार्गदर्शन के लिए विशेष एंडोवस्कुलर उपकरणों और एक्स-रे छवियों के उपयोग के साथ, एक स्टेंट-ग्राफ्ट को ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है और महाधमनी में एन्यूरिज्म के स्थल तक उन्नत किया जाता है। स्टेंट-ग्राफ्ट एक लंबा सिलेंडर जैसा ट्यूब होता है जो पतली धातु की जाली फ्रेमवर्क (स्टेंट) से बना होता है, जबकि ग्राफ्ट विभिन्न सामग्रियों से बना होता है, जैसे डैक्रॉन या पीटीएफई। ग्राफ्ट सामग्री स्टेंट को कवर कर सकती है। स्टेंट ग्राफ्ट को खुले और जगह पर रखने में मदद करता है।

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#TomorrowsDiscoveries: जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं ने महाधमनी के गुब्बारों के लिए जिम्मेदार जीन और महाधमनी धमनीविस्फार के लिए घटनाओं के अनुक्रम की पहचान की है। डॉ। हाल डिट्ज़ वर्तमान में इन रोगियों के लिए स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए विरासत में मिली महाधमनी धमनीविस्फार वाले लोगों के लिए चिकित्सा परीक्षणों का आयोजन करते हैं।