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अल्जाइमर रोग का एक सटीक, शुरुआती निदान जल्द ही शुरू करने के लिए उचित उपचार की अनुमति देता है, यही कारण है कि मूल्यांकन को शेड्यूल करना महत्वपूर्ण है यदि आप या आपके कोई परिचित कुछ लक्षण और लक्षण दिखा रहा है।डॉक्टर स्क्रीनिंग आकलन करने के साथ-साथ लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा भी करेंगे, लेकिन जो भी अनुभव हो रहा है, उसके लिए अन्य संभावित स्पष्टीकरणों को समझने के लिए इमेजिंग पर भी विचार कर सकते हैं।जब आप खुद को या किसी और को अल्जाइमर रोग का निदान नहीं कर सकते हैं, तो आप चिकित्सकीय रूप से समर्थित एट-होम जांच कर सकते हैं जो संभावना को इंगित कर सकते हैं और डॉक्टर को उनके मूल्यांकन में उपयोग करने के लिए उपयोगी जानकारी दे सकते हैं।
सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
भूलने की बीमारी के पहले संकेत के बारे में निष्कर्ष पर नहीं कूदने की कोशिश करें। यह सामान्य है, समय-समय पर, यह भूल जाने के लिए कि आपने अपना चश्मा कहाँ रखा है या पुस्तकालय की पुस्तक को उसकी नियत तारीख तक वापस लाने के लिए। अल्जाइमर भूलने की बीमारी का मामूली प्रकरण नहीं है, न ही यह अनुभूति में अचानक परिवर्तन है; बल्कि, यह समय के साथ लक्षणों की एक क्रमिक प्रगति है।
कुछ महीनों के दौरान लक्षणों पर नज़र रखें। इनपुट के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र से पूछने पर विचार करें। अपने चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करने के लिए कॉल करते समय, संक्षेप में अपनी टिप्पणियों को साझा करें और अल्जाइमर और अन्य प्रकार के पागलपन के लिए एक मूल्यांकन के लिए पूछें। लक्षणों की सूची और किसी भी प्रश्न को आप अपने चिकित्सक से सोच सकते हैं।
ऑनलाइन स्व-प्रशासित गैर-संज्ञानात्मक परीक्षा (SAGE) घर पर डाउनलोड और लिया जा सकता है। इस सेल्फ-स्क्रीनिंग डिमेंशिया टूल का वैज्ञानिक रूप से मूल्यांकन किया गया है और संज्ञानात्मक घाटे की सही पहचान करने में अच्छे परिणामों का प्रदर्शन किया है। इसकी सटीकता सुनिश्चित करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि आप ऐसा करने के बजाय स्कोरिंग और व्याख्या के लिए अपने डॉक्टर के पास ले जाएं।
किसी भी घर में स्क्रीनिंग टेस्ट एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन के साथ किया जाना चाहिए। कई प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता परीक्षण हैं जो वैज्ञानिक रूप से मान्य नहीं हैं और गलत परिणाम दे सकते हैं।
विभिन्न प्रकार के चिकित्सक अल्जाइमर रोग का निदान कर सकते हैं। आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं या एक मनोवैज्ञानिक, जराचिकित्सा मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट, या जेरोस्पायचिकित्सक जैसे विशेषज्ञ की तलाश कर सकते हैं।
कुछ समुदायों के पास विशिष्ट कार्यक्रम हैं जो अल्जाइमर के परीक्षण और निदान के विशेषज्ञ हैं, इसलिए सिफारिशों के लिए अपने स्थानीय अल्जाइमर एसोसिएशन अध्याय के साथ जांचें।
प्रवेश
चिकित्सक आपको उन लक्षणों के बारे में बताने के लिए कहेंगे जिन्हें आपने निर्धारित किया है कि क्या वे अल्जाइमर रोग के लक्षणों के अनुरूप हैं। यदि आप किसी प्रियजन की चिंता के साथ-साथ नियुक्ति में भाग ले रहे हैं, तो आपसे पूछा जा सकता है कि आपने क्या देखा है।
डॉक्टर यह भी पूछेंगे कि क्या अन्य निदान स्वास्थ्य स्थितियां या कोई अतिरिक्त लक्षण हैं। यदि आप एक नए डॉक्टर के कार्यालय में हैं, तो वे अनुरोध कर सकते हैं कि मेडिकल रिकॉर्ड आपके / आपके प्रियजन के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से समय से पहले भेजे जाएं ताकि उनके पास इस जानकारी का पूरा लेखा-जोखा हो।
इसके अतिरिक्त, विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश और स्वास्थ्य स्थितियों के लिए पारिवारिक इतिहास की समीक्षा की जाएगी, साथ ही साथ किसी भी वर्तमान दवाओं (पर्चे या ओवर-द-काउंटर), विटामिन, और पूरक आहार भी लिया जाएगा।
लैब्स और टेस्ट
अल्जाइमर रोग का एक निश्चित निदान मृत्यु के बाद तक नहीं किया जा सकता है जब और जब एक मस्तिष्क शव परीक्षा आयोजित की जाती है। एक चिकित्सक, हालांकि, कई परीक्षणों का संचालन करके उचित निश्चितता के साथ अल्जाइमर का निदान कर सकता है जो भ्रम और स्मृति हानि के अन्य कारणों को समाप्त कर सकता है। यह देखना कि किसी के लक्षण अल्जाइमर के साथ कैसे संरेखित होते हैं।
अल्जाइमर रोग का निदान करते समय अक्सर निम्नलिखित पर विचार किया जाता है।
मानसिक स्थिति परीक्षा
मानसिक स्थिति परीक्षा का उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
अनुभूति का मूल्यांकन करने के लिए कई स्क्रीनिंग परीक्षण हैं, लेकिन अधिक सामान्य परीक्षाओं में से एक है मिनी मानसिक स्थिति परीक्षा (MMSE)। यह परीक्षा मस्तिष्क की क्षमता के विभिन्न पहलुओं का परीक्षण करती है, जैसे कि स्मृति, गणना, अभिविन्यास और संचार।
घड़ी-ड्राइंग परीक्षण अक्सर अन्य स्क्रीनिंग परीक्षणों का एक हिस्सा होता है, जैसे कि नीचे कुछ। बस एक विशिष्ट समय पर निर्धारित संख्याओं और हाथों के साथ एक घड़ी खींचना अनुभूति के साथ समस्याओं को प्रकट कर सकता है।
मूल्यांकन किए जाने पर किए गए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- मिनी कॉग: यह एक तीन-आइटम स्क्रीनिंग टेस्ट है, जिसमें रिकॉल और एक घड़ी-ड्राइंग टेस्ट का संयोजन है। इसे प्रबंधित करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
- मॉन्ट्रियल संज्ञानात्मक मूल्यांकन (MoCA): यह शीघ्रता से निर्धारित करने के लिए एक संक्षिप्त जांच परीक्षण है कि आगे कार्यस्थल की आवश्यकता है। यह संज्ञानात्मक कार्यों के कई पहलुओं का आकलन करता है, जिसमें अभिविन्यास, अल्पकालिक स्मृति, विलंबित याद, भाषा की क्षमता, अमूर्तता और ध्यान शामिल हैं। इसमें घड़ी-ड्राइंग परीक्षण और कार्यकारी कार्य के ट्रेल्स बी परीक्षण भी शामिल हैं।
- सेंट लुइस यूनिवर्सिटी मानसिक स्थिति परीक्षा (SLUMS): यह एक 11-आइटम अल्जाइमर स्क्रीनिंग टेस्ट है। इसमें जानवरों के नामकरण और ज्यामितीय आंकड़ों की मान्यता जैसी वस्तुएं शामिल हैं।
- 7-मिनट की स्क्रीन (7MS): इस स्क्रीनिंग टेस्ट को अधिक संवेदनशील बनाया गया था, ताकि इसका उपयोग अल्जाइमर रोग और हल्के संज्ञानात्मक हानि का जल्द पता लगाने के लिए किया जा सके। इसके चार तत्वों में एक संवर्धित याद परीक्षण, अभिविन्यास, मौखिक प्रवाह, और घड़ी ड्राइंग परीक्षण शामिल हैं।
- लघु धन्य परीक्षण (ओरिएंटेशन-मेमोरी-एकाग्रता परीक्षण): इस परीक्षण में छह आइटम शामिल हैं, जिसमें अभिविन्यास, समय बताना, पिछड़े की गिनती करना, वर्ष के महीनों को पिछड़ा कहना, और परीक्षण की शुरुआत में दिए गए एक नाम और पते को याद करना है।
अल्जाइमर रोग आकलन स्केल-कॉग्निटिव सब्सीडेल टेस्ट (ADAS-Cog) एक 11-भाग परीक्षण है जिसका अक्सर उपयोग किया जाता है उपरांत हानि के स्तर का आकलन करने के लिए अल्जाइमर रोग का निदान। यह ध्यान, भाषा, अभिविन्यास, कार्यकारी कामकाज और स्मृति कौशल पर केंद्रित है।
देखभाल करने वालों और परिवारों को टेस्ट भी दिए जा सकते हैं। उनमे शामिल है:
- AD-8 मुखबिर साक्षात्कार: इस आठ-आइटम प्रश्नावली का मूल्यांकन करने वाले व्यक्ति की देखभाल करने वालों या परिवार को दिया जाता है। यह केवल कुछ मिनट लगते हैं और घर पर किया जा सकता है, फिर चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति के लिए लाया जाता है। प्रश्नों में यह शामिल है कि क्या निर्णय में बदलाव, गतिविधियों में रुचि, चीजों को दोहराना, नए कौशल सीखना, अभिविन्यास, वित्त को संभालना और नियुक्तियों को याद रखना शामिल है।
- न्यूरोपैसाइट्रिक इन्वेंटरी (एनपीआई): यह परीक्षण देखभाल करने वालों को अल्जाइमर रोग के लिए स्क्रीन करने और उस स्थिति में अक्सर देखी गई समस्याओं का आकलन करने के लिए दिया जाता है। विभिन्न प्रकार के व्यवहार के लिए प्रश्न हैं, देखभाल करने वाले की रेटिंग आवृत्ति, गंभीरता, और संख्यात्मक तराजू पर लक्षण कारणों को परेशान करती है। व्यवहार के प्रकारों में भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन, अवसाद, चिंता, उत्साह, उदासीनता, अवरोध, चिड़चिड़ापन, मोटर अशांति, रात के व्यवहार और भूख शामिल हैं।
प्रयोगशाला में परीक्षण
कुछ चिकित्सक रक्त परीक्षण या एक मूत्रालय जैसे परीक्षणों का आदेश देंगे। ये परीक्षण संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए स्क्रीन कर सकते हैं जो स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता में बाधा डाल सकते हैं। संक्रमण अक्सर भ्रम की स्थिति पैदा कर सकता है, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में, इसलिए इन और अन्य प्रतिवर्ती स्थितियों को एक कारण के रूप में समाप्त करना महत्वपूर्ण है।
दुर्लभ मामले में कि ऑटोसोमल-प्रमुख अल्जाइमर रोग परिवार में मौजूद होने का संदेह है, एक आनुवंशिक परीक्षण उपलब्ध है।
इमेजिंग
विभिन्न इमेजिंग तकनीकों के माध्यम से मस्तिष्क के परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं, जैसे:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक्स-रे का एक परिष्कृत प्रकार है जो स्ट्रोक, ट्यूमर या मस्तिष्क सिकुड़न दिखा सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) सीटी स्कैन की तुलना में अधिक विस्तृत चित्र देता है। लेकिन सीटी के विपरीत, एमआरआई उन लोगों पर नहीं किया जा सकता है जिनके शरीर में धातु है। विस्तृत स्कैन दिखा सकता है कि स्ट्रोक या रक्तस्राव के छोटे क्षेत्र कहां हुए हैं।
- पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) मस्तिष्क के क्षेत्र कैसे काम कर रहे हैं, यह दिखाने के लिए एक इंजेक्शन निम्न-स्तरीय रेडियोधर्मी अनुरेखक का उपयोग करता है। फ्लूरोडेक्सॉयग्लुकोज (एफडीजी) पीईटी दिखा सकता है कि मस्तिष्क में कम चयापचय है जो मनोभ्रंश के कुछ रूपों से मेल खा सकता है। अमाइलॉइड पीईटी स्कैन अमाइलॉइड सजीले टुकड़े जमा करते हैं जो अल्जाइमर रोग के विशिष्ट हैं। ताऊ पीईटी स्कैन ज्यादातर अनुसंधान में उपयोग किया जाता है। ये अल्जाइमर रोग में देखी जाने वाली ताऊ प्रोटीन टंगल्स की तलाश करते हैं।
विभेदक निदान
नैदानिक प्रक्रिया में प्रतिवर्ती स्थितियों के लिए एक मूल्यांकन शामिल होना चाहिए जो अल्जाइमर रोग की नकल कर सकते हैं। आप या आपके प्रियजन को डर हो सकता है कि लक्षण अल्जाइमर के कारण हैं जब वे कई अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि एक संक्रमण के कारण अवसाद या प्रलाप जैसे कि सही उपचार के साथ सुधार होगा।
स्मृति के साथ समस्याओं को हल्के संज्ञानात्मक हानि के रूप में निदान किया जा सकता है, जिसमें व्यक्ति को सामान्य समग्र अनुभूति होती है और अभी भी दैनिक गतिविधियों को कर सकता है। मनोभ्रंश का अधिक खतरा होता है, लेकिन यह अपरिहार्य नहीं है।
टेस्ट अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के बीच अंतर भी करेंगे जैसे:
- संवहनी मनोभ्रंश: यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण विकसित होता है। यह अचानक या कदम की तरह शुरुआत में है। यह स्ट्रोक या क्षतिग्रस्त मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं के कारण हो सकता है।
- व्यवहार वैरिएंट फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (पिक की बीमारी): इस स्थिति में अल्जाइमर रोग के कुछ अतिव्यापी लक्षण हैं, क्योंकि दोनों रोग आम तौर पर अनुभूति, भावना और व्यवहार को प्रभावित करते हैं।
- पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश (पीडीडी): यह मनोभ्रंश विशेष रूप से तब देखा जाता है जब किसी व्यक्ति को पार्किंसंस रोग कई वर्षों तक होता है। पीडीडी वाले लोगों में आमतौर पर अल्जाइमर रोग के विपरीत ध्यान, कार्यकारी कामकाज और मेमोरी रिट्रीवल की समस्याएं होती हैं, जहां व्यक्ति को यादें संचय करने में समस्या होती है।
किसी के सोचने की क्षमता में अचानक कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन, तुरंत एक डॉक्टर के पास एक कॉल को पूरा करता है, क्योंकि यह एक उपचार योग्य स्थिति का संकेत हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
उन लक्षणों के लिए स्पष्टीकरण की तलाश करना जो अल्जाइमर को इंगित कर सकते हैं, कठिन हो सकता है और जवाब के लिए इंतजार कर रहा है, तंत्रिका-क्रैकिंग। लेकिन यह इतना महत्वपूर्ण है कि आप इन भावनाओं को दूर करने के लिए काम करते हैं और जल्द से जल्द निदान की तलाश करते हैं। अंत में किसी की स्थिति के लिए नाम रखने से आप अल्जाइमर रोग की प्रगति और प्रभावों को कैसे नियंत्रित कर सकते हैं, इस पर कुछ नियंत्रण कर सकते हैं। और, कुछ तरीकों से, रहस्य को सुलझाने से कुछ राहत मिल सकती है, हालांकि इसे दुख के साथ जोड़ा जा सकता है। जैसा कि आप अल्जाइमर के बारे में अपनी समझ बढ़ाते हैं, आप बीमारी और इसकी चुनौतियों के बारे में अपनी भावनाओं के साथ अधिक प्रभावी ढंग से सामना करने में सक्षम हो सकते हैं।
अल्जाइमर का इलाज कैसे किया जाता है