एएलएस और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच अंतर

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), जिसे लो गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है, आजीवन स्नायविक रोग हैं जो मांसपेशियों की कमजोरी और शारीरिक विकलांगता से जुड़े हैं। हालांकि उनके नाम समान हैं, लेकिन दोनों के बीच बड़े अंतर हैं।

एमएस जीवन-धमकी नहीं है, और जीवन प्रत्याशा बीमारी के बिना किसी के भी समान हो सकती है। दूसरी ओर, ALS को प्रमुख जीवन-निर्वाह के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और अंततः घातक है।

हालांकि न तो इलाज योग्य है, बल्कि दोनों स्थितियों के लिए चिकित्सा देखभाल और उपचार के मामले में बड़ी प्रगति हुई है।

लक्षण

न्यूरोलॉजिकल लक्षण एमएस और एएलएस की पहचान हैं, और जब लक्षणों में कुछ ओवरलैप होते हैं, तो प्रमुख अंतर होते हैं।

मांसपेशियों की कमजोरी या परेशानी (डिसरथ्रिया) या निगलने (डिस्फेजिया) ALS के पहले लक्षणों में से हैं। इसके विपरीत, एमएस के पहले लक्षण अक्सर paresthesias (स्तब्ध हो जाना या चरम में झुनझुनी) या दृष्टि परिवर्तन होते हैं।

लेकिन या तो ये स्थितियां हल्के समस्याओं के साथ शुरू हो सकती हैं, जैसे हाथ का हिलना, या एक बड़ी घटना, जैसे कि पैर की कमजोरी और अचानक गिरावट।

एएलएस को एक स्थिर गिरावट और बिगड़ते लक्षणों की विशेषता है। इसके विपरीत, कुछ प्रकार के एमएस को एक क्रमिक गिरावट की विशेषता होती है, जबकि अन्य को विमुद्रीकरण (सुधार) और अतिरंजना (रिलेपेस) की अवधि की विशेषता होती है।

लक्षण	ए एल एस	एमएस
मांसपेशियों की कमजोरी (हथियार और पैर)	हाँ	हाँ
पक्षाघात	हाँ	दुर्लभ
बोलने में परेशानी	हाँ	हाँ (कम गंभीर)
संज्ञानात्मक मुद्दे	हां (कम आम)	हाँ
मनोदशा में बदलाव	हां (कम आम)	हाँ
निगलने की समस्या	हाँ	हाँ (कम गंभीर)
साँस की परेशानी	हाँ	दुर्लभ
दृष्टि परिवर्तन	नहीं	हाँ
संवेदी मुद्दे	दुर्लभ	हाँ
मूत्राशय / आंत्र मुद्दे	हाँ	हाँ

हथियारों और पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी

एएलएस हमेशा मांसपेशियों के पक्षाघात (पूर्ण कमजोरी) का कारण बनता है। अंततः मांसपेशियां शोष (सिकुड़ना और बिगड़ना) होती हैं। आखिरकार, एएलएस वाले सभी को एक सहायक उपकरण की आवश्यकता होगी, जैसे कि वॉकर, व्हीलचेयर या स्कूटर।

एमएस के साथ कई लोग हल्के या मध्यम मांसपेशियों की कमजोरी का अनुभव करते हैं, लेकिन केवल शायद ही कभी पक्षाघात का अनुभव करते हैं। एमएस आपके चलने को प्रभावित कर सकता है, और आपको आस-पास पाने के लिए एक सहायक उपकरण की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन एमएस वाले अधिकांश लोगों को एएलएस वाले लोगों की तुलना में अधिक स्वतंत्रता है।

बोलने में परेशानी

ALS और MS में डिसरथ्रिया आम है। Dysarthria शब्दों की आपकी समझ को प्रभावित नहीं करता है क्योंकि यह एक भाषा विकार नहीं है। आपके भाषण को समझने में मुश्किल हो सकती है, और आप विशेष रूप से बोलते समय भी डोल सकते हैं।

आमतौर पर, डिस्थरथिया एमएस के साथ एएलएस के साथ अधिक गंभीर है।

संज्ञानात्मक मुद्दे

एमएस संज्ञानात्मक शिथिलता पैदा कर सकता है, जो अक्सर बादल वाली सोच या धीमी सोच के साथ प्रकट होता है। यह आंतरायिक हो सकता है या पूरे रोग पाठ्यक्रम में प्रगति कर सकता है।

एएलएस में संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी शिथिलता भी हो सकती है जो रोग को बढ़ाने के साथ बदतर है, लेकिन एमएस रोगियों की तुलना में आम नहीं है।

मनोदशा या व्यक्तित्व में परिवर्तन

एमएस मस्तिष्क पर इसके सीधे प्रभाव के कारण मूड और व्यक्तित्व परिवर्तन का उत्पादन कर सकता है।

ALS अवसाद, चिंता और व्यक्तित्व परिवर्तन से भी जुड़ा हो सकता है, लेकिन ये एमएस के रोगियों में कम आम हैं।

निगलने की समस्या

एएलएस आमतौर पर डिस्पैगिया का उत्पादन करता है। यह अक्सर इस बिंदु पर प्रगति करेगा कि एक खिला ट्यूब या पोषण के अन्य साधनों की आवश्यकता है।

जबकि एमएस से संबंधित निगलने की समस्याएं भी हो सकती हैं, वे आमतौर पर कम गंभीर होते हैं और आमतौर पर निगलने वाली चिकित्सा और आहार समायोजन के साथ प्रबंधित किए जा सकते हैं।

साँस की परेशानी

एएलएस आमतौर पर सांस की मांसपेशियों को शक्ति देने वाली नसों के पतन के कारण बिगड़ा हुआ श्वास होता है। एएलएस वाले अधिकांश लोगों को सांस लेने में मदद करने के लिए एक उपकरण की आवश्यकता होती है, जो कि अक्सर गैर-संवातन वेंटिलेशन (एक मास्क जो ऑक्सीजन पहुंचाता है) के साथ शुरू होता है, और फिर यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए प्रगति होती है, जो फेफड़े के कार्य का समर्थन करने के लिए एक संचालित मशीन का उपयोग करता है।

एमएस में श्वास संबंधी समस्याएं बहुत कम होती हैं और आमतौर पर हल्के होते हैं। साँस लेने में सहायता के लिए एमएस से संबंधित श्वसन समस्याओं के लिए यह दुर्लभ है।

दृष्टि परिवर्तन

एमएस में, दृष्टि ऑप्टिक न्यूरिटिस या न्यस्टागमस से प्रभावित हो सकती है। वास्तव में, दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि और धुंधली दृष्टि एमएस में आम है और अक्सर ड्राइविंग क्षमता को प्रभावित करती है।

एएलएस दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह रोग के पाठ्यक्रम में देर से आंखों के आंदोलनों का कारण बन सकता है।

संवेदी लक्षण

एमएस में संवेदी परिवर्तन आम हैं और अप्रिय उत्तेजनाओं की एक सीमा के साथ प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि सुन्नता और झुनझुनी या दर्द।

एएलएस वाले कुछ लोग सनसनी की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, यह आम नहीं है और यह आमतौर पर दूर हो जाता है।

ALS में झुनझुनी या संवेदी बेचैनी दबाव और लंबे समय तक गतिहीनता के कारण होती है न कि बीमारी के कारण।

मूत्राशय और आंत्र लक्षण

यह अनुमान लगाया गया है कि 90 प्रतिशत से अधिक लोग जिनके पास एमएस अनुभव मूत्राशय की शिथिलता है, मूत्र और / या असंयम को शुरू करने में असमर्थता सहित। जिन लोगों को एएलएस है वे मोटर नियंत्रण खो सकते हैं और आंत्र और मूत्राशय के असंयम का अनुभव कर सकते हैं।

एमएस और एएलएस दोनों आमतौर पर कब्ज से जुड़े होते हैं।

कारण

ये दोनों स्थितियां मस्तिष्क और रीढ़ को प्रभावित करती हैं। हालांकि, एमएस में, एमआरआई द्वारा मस्तिष्क और रीढ़ में विघटित घावों को देखा जा सकता है, जबकि एएलएस में इमेजिंग पर न्यूरोनल क्षति को देखा नहीं जा सकता है। एमएस, लेकिन एएलएस नहीं, ऑप्टिक नसों (दृष्टि को नियंत्रित करने वाली नसों) को भी शामिल कर सकता है। इसके अलावा, दो स्थितियों का रोग पैथोफिजियोलॉजी (जैविक परिवर्तन) पूरी तरह से अलग है।

एमएस का कारण

एमएस एक बीमारी है जो मस्तिष्क, रीढ़ और ऑप्टिक नसों में नसों के विघटन के कारण होती है। माइलिन एक वसायुक्त कोटिंग है जो नसों को इन्सुलेट करता है, जिससे उन्हें कुशलता से कार्य करने की अनुमति मिलती है। नसों में तब भी काम नहीं होता है जब उन्हें पर्याप्त माइलिन की कमी होती है, और इसके परिणामस्वरूप एमएस के लक्षण दिखाई देते हैं।

माइलिन को नियमित रूप से बदल दिया जाता है, और आप बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के एक रिलैप्स से उबर सकते हैं। कभी-कभी, तंत्रिका क्षति या स्कारिंग हो सकती है, और तंत्रिका संबंधी कमी लंबे समय तक चलने या स्थायी हो सकती है।

यह माना जाता है कि एमएस का विघटन एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है, जिसमें शरीर अपने ही मायलिन पर हमला करता है। एमएस के लिए वंशानुगत और पर्यावरणीय घटक हो सकते हैं, लेकिन इसका कारण एक रहस्य है।

माइलिन शीथ की भूमिका

ALS का कारण

ALS के साथ, मस्तिष्क में स्थित मोटर न्यूरॉन्स और इसके ट्रैक्ट (कोर्टिकोस्पाइनल और कॉर्टिकोबुलबार), ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी और शोष (सिकुड़न) होती है। एएलएस को एक स्व-प्रतिरक्षित कारण नहीं माना जाता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि बीमारी क्यों होती है।

निदान

आपकी शारीरिक परीक्षा कुछ अतिव्यापी विशेषताएं दिखा सकती है। उदाहरण के लिए:

• MS और ALS दोनों ही आपके प्रति सजगता बढ़ा सकते हैं।
• आपने या तो हालत के साथ मोटर की शक्ति कम कर दी है।
• वे आपके शरीर के एक या दोनों पक्षों को प्रभावित कर सकते हैं।
• आपकी मांसपेशियों की टोन बढ़ाई जा सकती है या या तो हालत के साथ कम हो गया।

एमएस के साथ, आप अपने शरीर पर कहीं भी सनसनी हो सकते हैं (हालांकि आप नहीं हो सकते हैं), लेकिन एएलएस के साथ आपकी संवेदी परीक्षा सामान्य होनी चाहिए।

एएलएस को अक्सर मांसपेशियों के आकर्षण की विशेषता होती है, जो आपकी जीभ, होंठ या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र पर छोटी मांसपेशियों के तेजी से फड़फड़ाने जैसा दिखता है। एमएस के साथ, आपके पास मांसपेशियों की ऐंठन हो सकती है, जो ध्यान देने योग्य, अनैच्छिक मांसपेशी झटके हैं। एएएस के पाठ्यक्रम में ऐंठन देर से विकसित हो सकती है।

इस वजह से, परीक्षण की आवश्यकता है। यदि आपके पास इन दोनों स्थितियों में से कोई भी एक ही नैदानिक ​​परीक्षण हो सकता है, लेकिन परिणाम पूरी तरह से अलग होंगे।

टेस्ट

आपके नैदानिक ​​परीक्षण इन दो स्थितियों को अलग करने में मदद कर सकते हैं। एमएस को असामान्यताओं की विशेषता है जो मस्तिष्क या रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण पर देखी जा सकती है, जबकि ये परीक्षण एएलएस से प्रभावित नहीं होते हैं।

एएलएस को इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) पर देखे गए पैटर्न में परिवर्तन की विशेषता है, जबकि एमएस के रोगियों का सामान्य अध्ययन है।

और, यदि आपके पास एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) है, तो परिणाम एमएस के साथ एक विशेषता पैटर्न दिखा सकते हैं जो एएलएस के साथ नहीं देखा जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

स्थितियों का उपचार काफी अलग है, लेकिन दोनों बीमारियों का इलाज रोग-उपचार चिकित्सा के साथ-साथ स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं के प्रबंधन के उद्देश्य से किया जाता है।

रोग-संशोधन चिकित्सा

एक्स रोग और समग्र न्यूरोलॉजिकल गिरावट को रोकने के लिए एमएस रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) को नियमित आधार पर लिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित एक एमएस एक्ससेर्बेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपचार भी हैं।

एएलएस, रेडिकवा (एडारावोन) के लिए एक नई बीमारी-संशोधित चिकित्सा, 2017 में अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस दवा को न्यूरोटॉक्सिक क्षति को रोकने के लिए माना जाता है, जिससे रोग की प्रगति को रोका जा सके। क्योंकि यह अपेक्षाकृत नया है, एएलएस वाले लोगों पर प्रभाव अभी तक ज्ञात नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है

रोग प्रबंधन

इन दोनों स्थितियों के साथ, चिकित्सा जटिलताओं और विकलांगता के लिए सहायता चिकित्सा देखभाल का एक प्रमुख हिस्सा है।

उदाहरण के लिए, आप अपनी निगलने और मोटर नियंत्रण का अनुकूलन करने के लिए भौतिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं। एक सहायक ब्रेस आपको चलने और अपने हाथों और बाहों का उपयोग करने में मदद कर सकता है। बिस्तर घावों, श्वसन संक्रमण और कुपोषण की रोकथाम महत्वपूर्ण है, और इन मुद्दों से संबंधित रणनीतियों को समय के साथ आपकी देखभाल में काम किया जा सकता है।

मूत्राशय और आंत्र के मुद्दों को अपनाना आवश्यक हो सकता है, और दर्दनाक ऐंठन को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं सहायक हो सकती हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आप या कोई प्रियजन किसी भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। कई न्यूरोलॉजिकल रोग हैं, और जबकि एक होने के बारे में सोचा कठिन लग सकता है, पता है कि कई न्यूरोलॉजिकल रोग काफी प्रबंधनीय हैं।

एक त्वरित निदान प्राप्त करना दीर्घकालिक में आपकी वसूली का अनुकूलन करने का आपका सबसे अच्छा मौका है। और यहां तक ​​कि एएलएस जैसी गंभीर स्थिति के लिए, देखभाल में हाल के अग्रिमों ने औसत जीवित रहने की दर में सुधार किया है।

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