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सबसे अच्छी परिस्थितियों में एक चिकित्सा स्थिति या शिकायत का आकलन करना मुश्किल है। प्रीहॉट्स के माहौल में, जहां अधिकांश बचाव होते हैं, अक्सर मेडिकल शिकायतों का आकलन करने के लिए दर्शकों के साथ तेज आवाज और मुद्दे होते हैं जो बहुत कठिन होते हैं। मामलों को बदतर बनाने के लिए, शराब अक्सर बचाव स्थितियों में एक भूमिका निभाता है।अक्सर, जब बचाव दल को एक नशे में धुत मरीज के साथ सामना करना पड़ता है, तो वे सीधे शराब से संबंधित आपातकाल का जवाब नहीं दे रहे हैं, जैसे कि शराब विषाक्तता। इसके बजाय, बचावकर्मी विशिष्ट बीमारियों और चोटों के रोगियों को जवाब दे रहे हैं - शराब या ड्रग्स द्वारा जटिल। एक नशे में धुत्त रोगी को परिश्रमी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
शराब कुछ चिकित्सीय स्थितियों का सामना कर सकती है और शराब का नशा कई जानलेवा स्थितियों के समान है। पुरानी शराब के सेवन से शरीर को नुकसान होता है जो शराब छोड़ने वालों को कुछ चिकित्सकीय स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। भले ही एक मरीज को एक ही घटना के लिए नशा हो या एक पुरानी शराब की नशेड़ी हो, मूल्यांकन और उपचार के लिए कुछ समायोजन करना होगा।
सहमति और शराब या ड्रग नशा
नशा प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन चिकित्सा स्थितियों में सहमति के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है।सभी मामलों में (नशे में है या नहीं), एक मेडिकल इमरजेंसी के मरीजों को मदद करने के लिए एक बचाव दल की अनुमति देनी होगी। रोगी को किसी भी मदद के लिए सहमत होने से पहले चिकित्सा उपचार की आवश्यकता को समझना आवश्यक है, साथ ही उपचार से इनकार करने के परिणामों को समझना। रोगियों को उनके द्वारा प्राप्त किसी भी उपचार के संभावित दुष्प्रभावों को भी जानना चाहिए।
वह बहुत सारी जानकारी है। शराब या अन्य पदार्थों से प्रभावित रोगी के लिए यह विशेष रूप से कठिन है। आवश्यक विचार की जटिलता के कारण, यह अक्सर नशे में धुत्त रोगियों के लिए माना जाता है (जितना अधिक नशे में होता है, उतना ही लागू होता है) कि अगर वे शांत और उचित थे, तो वे उनकी स्थिति में मदद स्वीकार करेंगे। हम अनुमति के इस रूप को कहते हैं निहित सहमति.
शराब और एबीसी की
प्राथमिक चिकित्सा की एबीसी केवल इसलिए नहीं बदलती है क्योंकि एक मरीज नशे में है। वास्तव में, एबीसी एक बिगड़ा हुआ रोगी के लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। अल्कोहल एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद है और गैग रिफ्लेक्स को दबा सकता है, जिससे वायुमार्ग की आपात स्थिति पैदा हो सकती है। शराब भी कुछ लोगों में चक्कर का कारण बनता है, जिससे मतली और उल्टी होती है। उल्टी और एक उदास गैग या खांसी पलटा वायुमार्ग में उत्सर्जन (उल्टी) की आकांक्षा को जन्म देगा।
गहरी शराब के नशे में सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, जिससे मरीज धीरे-धीरे और उथली सांस लेता है। शराब के अलावा, कई अन्य पदार्थ हैं जो श्वसन अवसाद को और भी अधिक गहरा करते हैं। हेरोइन जैसे ओपियेट्स, आमतौर पर पूर्ण श्वसन गिरफ्तारी (सांस लेने की समाप्ति) का कारण बनते हैं। बेंजोडायजेपाइन, जैसे वैलियम भी श्वसन अवसाद का कारण बनते हैं और शराब के साथ मिलकर अधिक शक्तिशाली हो जाते हैं।
शराब रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनती है, जो रक्तचाप को कम करती है और रक्तस्राव और सदमे की भरपाई के लिए शरीर की क्षमता को अवरुद्ध करती है। वेसल फैलाव (वासोडिलेशन) त्वचा में रक्त की भीड़ और शरीर की सतह को बाढ़ देता है, जहां इसे ठंडा किया जाता है - संभवतः हाइपोथर्मिया के लिए अग्रणी।
शराब एक व्यक्ति के चेतना के स्तर में कई बदलाव का कारण बनती है। पतला भाषण, अस्थिर चाल, और भ्रम सबसे आम हैं। जो कोई भी नशे में व्यक्ति को देखता है वह जानता है कि नशा किसी व्यक्ति को कैसे कार्य और ध्वनि बना सकता है। वे प्रतिक्रियाएं विभिन्न मस्तिष्क की चोटों और बीमारी के संकेतों के समान हैं। स्ट्रोक, बंद-सिर की चोट, और हाइपोग्लाइसीमिया मस्तिष्क संबंधी सामान्य स्थितियां हैं, जिसके परिणामस्वरूप भाषण और गैट की गड़बड़ी होती है, जो शराब के सेवन से भ्रमित हो सकती है।
मस्तिष्क के न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन पर शराब की खपत के तीव्र प्रभावों के अलावा, शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो मध्यम से गंभीर जीवनकाल पीने के परिणामस्वरूप होते हैं। विशेष रूप से चिंता मस्तिष्क शोष (मस्तिष्क के "सिकुड़ने") की है। मस्तिष्क शोष मस्तिष्क की चोट के दौरान रक्त एकत्र करने के लिए कपाल के अंदर अधिक जगह छोड़ देता है। शराब रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर करती है और उन्हें टूटने और रक्तस्राव के लिए अतिसंवेदनशील बनाती है। इन कारकों के संयोजन से इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की वृद्धि होती है, और शराब के सेवन से गिरने की संभावना बढ़ जाती है।
पीड़ित कभी 'जस्ट ड्रंक' हैं
शराब की मौजूदगी के संकेतक की वजह से नशे के शिकार लोगों की शिकायतों को खारिज करने की प्रवृत्ति हो सकती है। गंभीर रूप से नशे के शिकार लोगों में अक्सर शराब की गंध होती है और असंयम की तरह अवांछनीय गुण हो सकते हैं, जो उन्हें इलाज के लिए अप्रिय बनाते हैं।
शरीर और दिमाग पर शराब के इन सभी प्रभावों के साथ, बहुत वास्तविक चिकित्सा समस्याओं को अनदेखा किया जा सकता है। परिणाम जानने के बाद, खराब मूल्यांकन के लिए कोई बहाना नहीं है। हमेशा संकेत मानें और लक्षण संभवत: सबसे गंभीर चिकित्सा स्थिति से हैं और फिर कारणों का पता लगाते हैं, बदले में, कम गंभीर परिस्थितियों की ओर काम करते हैं। अक्सर, शराब का नशा पीड़ित की समस्याओं में से कम से कम होता है।
बीमारी या चोट के शिकार का आकलन करते समय पेशेवर और बचाव दल के सदस्यों को समान रूप से शराब का नशा करना चाहिए। बस शराब की उपस्थिति कुछ परिणामों को बदतर बना सकती है। सांस की तकलीफ के साथ एक नशे में पीड़ित को ऑक्सीजन की कमी के लिए अधिक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।
पुरानी शराब के दुरुपयोग से बहुत गंभीर चिकित्सा समस्याएं होती हैं, जो यकृत, अन्नप्रणाली, मस्तिष्क और हृदय के रूप में विविध अंगों को नुकसान पहुंचाती हैं। उल्लेख नहीं करने के लिए, पुरानी शराब नशेड़ी अन्य हानिकारक पदार्थों का उपयोग करते हैं - तम्बाकू की तरह - अपने स्वयं के परिणामों के साथ। अपने पीने की आदतों की परवाह किए बिना पीड़ितों की जरूरतों को समझें