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क्या हाइपरएक्टिव बच्चों के लिए दवाओं का उपयोग क्रॉनिक रूप से थके हुए वयस्कों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है? जैसा कि अतार्किक लगता है, वे हो सकते हैं।कुछ डॉक्टर अपने रोगियों के लिए मायलजिक इंसेफेलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (ME / CFS) के साथ ध्यान घाटे विकार / ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADD / ADHD) दवाओं को लिखते हैं और कहते हैं कि उन्होंने सकारात्मक परिणाम देखे हैं। हमारे पास इसे वापस करने के लिए सबूतों की एक बढ़ती हुई संस्था है, हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है।
इन दवाओं को न्यूरोस्टिम्यूलेटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। उनका उपयोग ADD / ADHD के लिए किया जाता है, क्योंकि विरोधाभासी रूप से, उनका ADD / ADHD दिमाग पर शांत प्रभाव पड़ता है। यह देखते हुए, यह अधिक समझ में आता है कि वे थकान से परिभाषित स्थिति में सहायक होंगे।
सबसे लोकप्रिय न्यूरोस्टिम्यूलेटर हैं:
- रिटेलिन और कॉन्सर्टा, जिसमें मेथिलफेनिडेट होते हैं
- डेक्स्रेड्रिन, जिसमें डेक्सट्रैम्पेटामाइन होता है
- Adderall, जिसमें एम्फ़ैटेमिन और डेक्सट्रॉम्पेटामाइन होता है
- व्यानसे, जिसमें लिसडेक्सामफेटामाइन होता है
क्यों Neurostimulants का उपयोग करें?
इन दवाओं के सटीक तंत्र का पता नहीं है (जो वास्तव में मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली दवाओं में काफी सामान्य है), लेकिन वे दो न्यूरोट्रांसमीटर-नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की उपलब्धता को बदलने के लिए माना जाता है-माना जाता है कि दोनों एडीडी में रोगग्रस्त हैं / एडीएचडी और एमई / सीएफएस।
कम norepinephrine सतर्कता और स्मृति समस्याओं के नुकसान से जुड़ा हुआ है, जबकि डोपामाइन की कमी संज्ञानात्मक हानि और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से जुड़ी हुई है। ये ऐसे लक्षण हैं जो इन दो स्थितियों में आम हैं।
शोधकर्ताओं ने यह प्रदर्शित किया है कि, वयस्कों में, दो स्थितियों में अस्पष्टीकृत थकान, कार्यात्मक हानि और चिंता सहित कई सामान्य लक्षण साझा होते हैं।
कुछ डॉक्टर भी इस बात की परिकल्पना करते हैं कि ADD / ADHD से पीड़ित बच्चों को वयस्कों के रूप में ME / CFS विकसित करने का जोखिम हो सकता है, और पत्रिका में प्रकाशित एक छोटा सा 2013 का अध्ययन स्नातकोत्तर चिकित्सा उस परिकल्पना का समर्थन करता है। शोधकर्ताओं ने एमई / सीएफएस के तीन मामलों को देखा जिसमें रोगी ने उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी। उन्होंने पाया कि उनमें से तीनों ने एडीएचडी के मानदंडों को पूरा किया और न्यूरोस्टिम्युलंट्स के साथ इलाज का जवाब दिया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि एडीएचडी और एमई / सीएफएस (और संभवतः फाइब्रोमाइल्गिया भी) की संभावना सामान्य अंतर्निहित तंत्र है, और यह भी कि एडीएचडी एमई / सीएफएस या कुछ इसी तरह विकसित हो सकता है।
2016 के एक अध्ययन में, एमई / सीएफएस के लिए मेथिलफेनिडेट लेने के दीर्घकालिक प्रभाव ने लगभग एक-तिहाई प्रतिभागियों में महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया। हालांकि, कई शोधकर्ताओं का मानना है कि एमई / सीएफएस में कई उपसमूह हैं जिनमें से प्रत्येक को अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। क्या जिन लोगों ने मेथिलफेनिडेट का जवाब दिया वे एक विशेष उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं? हम अभी तक किसी भी तरह से कहने के लिए पर्याप्त नहीं जानते हैं।
2015 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि डेक्सट्रैम्पेटामाइन विभिन्न स्थितियों में फायदेमंद था जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं, जिनमें एमई / सीएफएस, फाइब्रोमायल्जिया, पैल्विक दर्द और इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस शामिल हैं। हालांकि डेक्सट्रैम्पैथेमाइन एमई के लिए एक प्रभावी उपचार साबित हुआ है। / अतीत में सीएफएस, अनुसंधान सीमित है।
में 2013 का अध्ययन मनोरोग अनुसंधान यह सुझाव दिया कि जब यह ME / CFS में कार्यकारी मस्तिष्क समारोह में सुधार करने के लिए आया था, तो प्लेसबो की तुलना में लिस्डेक्सामफेटामाइन काफी प्रभावी था। कार्यकारी मस्तिष्क कार्य मानसिक कौशल का एक सेट है जो आपको काम करने में मदद करता है, और यह अक्सर इस स्थिति में समझौता होता है। दवा ने प्रतिभागियों के दर्द, थकान और वैश्विक कार्यों में भी सुधार किया।
बहुत से एक शब्द
ये दवाएं पहले से ही बाजार में हैं और अपेक्षाकृत सस्ती हैं, जो लोगों को प्राप्त करना आसान बनाती हैं। एक खामी यह है कि वे नशे की लत का जोखिम उठाते हैं, इसलिए यदि आप उन्हें लेते हैं, तो आपको अपने चिकित्सक को अधिक बार देखना पड़ सकता है।
यदि आप इन दवाओं को आजमाने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ध्यान रखें कि कुछ डॉक्टर एमई / सीएफएस के लिए इन दवाओं को ऑफ-लेबल लिखने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं, केवल हमारे पास अब तक के सबूत हैं। लक्षणों की अपनी पूरी श्रृंखला, आपके द्वारा की जाने वाली अन्य स्थितियों और वर्तमान में आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और पूरक के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।
याद रखें कि एमई / सीएफएस वाले सभी के लिए कोई भी दवा काम नहीं करती है और यह आपके सभी लक्षणों में सुधार की संभावना नहीं है।