विषय
तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस एक दुर्लभ थायरॉयड ग्रंथि संक्रमण है। इस तरह का संक्रमण दर्दनाक है, बुखार के साथ जुड़ा हुआ है, और तेजी से प्रगति करता है। यह बच्चों और वयस्कों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह बच्चों में अधिक आम है। यदि आप या आपका बच्चा तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस विकसित करते हैं, तो यह अनुपचारित होने पर एक फोड़ा खराब कर सकता है और उत्पन्न कर सकता है। इस संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं या एक प्रक्रिया से किया जाता है जो द्रव और मवाद को नालती है।लक्षण
तीव्र संक्रमण, परिभाषा के अनुसार, संक्रमण के प्रकार हैं जो थोड़े समय के भीतर अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं। यदि आप या आपका बच्चा तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस विकसित करते हैं, तो आप तेजी से बिगड़ने वाले प्रभावों की अपेक्षा कर सकते हैं।
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अपनी गर्दन के एक तरफ दर्द और कोमलता की तीव्र शुरुआत
- बुखार और ठंड लगना (एक फ्लू जैसी भावना)
- बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि या आपके गर्दन के क्षेत्र में वृद्धि
- अपनी गर्दन में एक चल गांठ
- गर्दन में एक गर्म, लाल या निविदा क्षेत्र
- दर्दनाक निगलने
- सूजी हुई ग्रंथियां
आप हाइपोथायरायडिज्म (कम थायराइड हार्मोन फ़ंक्शन) या हाइपरथायरॉइडिज़्म (अतिरिक्त थायरॉयड हार्मोन फ़ंक्शन) के लक्षणों को भी विकसित कर सकते हैं, हालांकि तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस के एक बाउट के दौरान आपका थायरॉयड फ़ंक्शन स्थिर रहने की संभावना है।
जटिलताओं
तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस कई जटिलताओं का उत्पादन कर सकता है, जिनमें से सबसे आम एक फोड़ा, एक एन्कैप्सुलेटेड (बंद-बंद) संक्रमण है जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है।
प्रणालीगत संक्रमण, जो आपके शरीर के किसी अन्य भाग में संक्रमण का प्रसार है, एक दुर्लभ जटिलता है। थायरॉयड ग्रंथि में रक्तस्राव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन, संभव श्वसन लक्षण और थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान हो सकता है। हालांकि यह असामान्य है, थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान के कारण लंबे समय तक थायरॉइड की गड़बड़ी संक्रमण के पूरी तरह से हल होने के बाद हो सकती है
कारण
संक्रामक थायरॉयडिटिस आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। सबसे अधिक, अपराधी एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है जैसे एस। औरियस या और.स्त्रेप्तोकोच्ची। ऑरोफरीनक्स को शामिल करने वाले ग्राम-नकारात्मक जीवों को भी दोष दिया जा सकता है। आमतौर पर, तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस माइकोबैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है, लगभग हमेशा प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में।
तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस दुर्लभ है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में संक्रमण से बेहतर रूप से सुरक्षित है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो एक तीव्र थायरॉयड संक्रमण के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- वर्ष का समय: यह संक्रमण गिरावट और सर्दियों में अधिक आम है, खासकर ऊपरी श्वसन पथ के एक और संक्रमण के बाद।
- उम्र: यह बच्चों में अधिक आम है। जिन लोगों को पाइरफॉर्म साइनस फिस्टुला होता है, जो नाक, मुंह और गर्दन के आसपास के क्षेत्रों में जन्मजात (जन्म से) दोष होता है, उन्हें इस संक्रमण के बढ़ने का खतरा होता है। फिस्टुला बैक्टीरिया के जीवों को थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंच की अनुमति दे सकता है। केवल 8% तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस वयस्कों में होने का अनुमान है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: यदि आप इम्युनोसप्रेसेरिव दवा, कीमोथेरेपी दवाओं या एचआईवी जैसी चिकित्सीय स्थिति लेते हैं, तो आप एक उच्च जोखिम में हैं।
- गलग्रंथि का कैंसर एक तीव्र थायरॉयड संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
- अंतःशिरा (IV) दवा का उपयोग आपको एक गंभीर जीवाणु संक्रमण विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है और तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस के साथ जुड़ा हुआ है।
जबकि थायरॉयड ग्रंथि संक्रमण दुर्लभ है, सबस्यूट या क्रोनिक थायरॉयड संक्रमण तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस की तुलना में अधिक सामान्य और कम गंभीर हैं। तीव्र संक्रामक थायरॉयडाइटिस आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है, जबकि सबस्यूट और क्रोनिक थायरॉयड संक्रमण आमतौर पर वायरस के कारण होता है, और इसलिए विभिन्न दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
सबस्यूट थायराइड संक्रमण
निदान
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस है, तो निदान की पुष्टि करने और यह पहचानने के लिए कि आपको कोई जोखिम कारक हैं, आपको एक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होगी। क्योंकि आपके गर्दन के क्षेत्र में बुखार और दर्द सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण होने की संभावना है, आपका डॉक्टर आपकी गर्दन का मूल्यांकन करेगा और शरीर में कहीं और संक्रमण के लक्षणों की तलाश करेगा।
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शारीरिक परीक्षा
एक पूरी तरह से सामान्य शारीरिक परीक्षा के साथ, आपका डॉक्टर आपकी गर्दन और थायरॉयड ग्रंथि को धीरे से महसूस करेगा, साथ ही किसी भी वृद्धि के आकार और बनावट की जांच करने के लिए पास के लिम्फ नोड्स।
नैदानिक इमेजिंग परीक्षण
यहां तक कि अगर आपके पास आपकी शारीरिक परीक्षा में एक असामान्य असामान्य थायरॉयड ग्रंथि नहीं है, तो आपके डॉक्टर को आपकी गर्दन में संरचनाओं की कल्पना करने के लिए एक या एक से अधिक इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देने की संभावना है। नैदानिक परीक्षाओं में एक गर्दन का अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकता है, साथ ही साथ थायरॉइड अपटेक स्कैन भी शामिल हो सकता है।
ये इमेजिंग परीक्षण यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके लक्षण थायरॉयडिटिस के कारण हैं या किसी अन्य संक्रमण या गर्दन से जुड़े रोग के कारण हैं। फिस्टुला की तरह एनाटोमिकल भिन्नता को भी पहचाना जा सकता है।
कभी-कभी, एक आकांक्षा परीक्षण यह पहचानने में मदद कर सकता है कि क्या थायरॉयडिटिस है पकने वाला (मवाद होता है) या गैर पकने वाला। अंतर यह है कि दमनकारी संक्रामक थायरॉयडिटिस आमतौर पर तीव्र और गैर-दबाव वाले थायरॉयडिटिस की तुलना में अधिक गंभीर होता है, जो आमतौर पर पुरानी होती है।
रक्त परीक्षण
आपको रक्त परीक्षण, विशेष रूप से एक पूर्ण कोशिका गणना (CBC) की आवश्यकता हो सकती है, जो एक संक्रमण के साथ एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती दिखा सकता है, और थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण, जो आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि की गैर-संक्रामक सूजन द्वारा बदल दिया जाता है, जैसे कि संक्रामक थायरॉयडिटिस।
थायराइडाइटिस के प्रकारएक रक्त संस्कृति आपके संक्रमण के जीवाणु कारण (या एक अन्य सूक्ष्मजीव) की पहचान करने में भी सहायक हो सकती है। आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अन्य रक्त परीक्षण भी चला सकता है कि क्या आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कोई समस्या नहीं है।
ठीक सुई आकांक्षा
फाइन सुई एस्पिरेशन (FNA) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपकी थायरॉयड ग्रंथि से कुछ द्रव या ऊतक को निकालना शामिल होता है। कुछ मामलों में, एफएनए अल्ट्रासाउंड द्वारा एक संक्रमण या फोड़ा की स्थिति और स्थान का निर्धारण करने के लिए निर्देशित किया जाता है।
नमूने का विश्लेषण एक संस्कृति का उपयोग करके किया जाएगा, जो एक ऐसी सामग्री है जो संक्रामक जीवों को बढ़ने देती है ताकि उन्हें पहचाना जा सके। संस्कृति के परिणाम आपके डॉक्टर को उपचार के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक और / या एंटी-फंगल दवा का चयन करने में मदद कर सकते हैं। संस्कृति अक्सर इसलिए की जाती है क्योंकि इमेजिंग उप-संक्रामक (गैर-संक्रामक) थायरॉयडिटिस से संक्रामक थायरॉयडिटिस को अलग नहीं कर सकती है।
इलाज
तीव्र थायरॉयडिटिस का उपचार संक्रमण को समाप्त करने और लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है जबकि संक्रमण हल करता है। ऐसे कई उपचार हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है, और, यदि आपको या आपके बच्चे को तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस है, तो आपके डॉक्टर शीघ्रता से उपचार शुरू करेंगे।
ओरल एंटीबायोटिक्स तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस तरह के संक्रमण के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में से कुछ में पेनिसिलिन, क्लिंडामाइसिन या मैक्रोलाइड और मेट्रोनिडाजोल का संयोजन शामिल है।
यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आप ए एंटीबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमण, एक और एंटीबायोटिक का चयन किया जा सकता है। एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण बैक्टीरिया होते हैं जो मानक एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, जिन्हें अक्सर "सुपरबग्स" कहा जाता है, और उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है जो कि मजबूत और / या अधिक विशेष रूप से निर्देशित होते हैं।
आपको ए के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपका संक्रमण तेजी से बढ़ रहा है, यदि आप मौखिक दवा को निगल नहीं सकते हैं, या यदि आप इतनी उल्टी कर रहे हैं कि आप मौखिक दवा को अवशोषित नहीं कर सकते हैं।
तीव्र संक्रामक थायरॉयडिटिस के लिए सामान्य उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चीरा और जल निकासी का एक संयोजन है।
पर्क्यूटेनियस जल निकासी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके डॉक्टर सुई के साथ संक्रामक तरल पदार्थ को हटाने के लिए उपयोग कर सकते हैं। आपके FNA के समान ही परक्यूटेनियस ड्रेनेज हो सकता है। यदि आपके पास यह प्रक्रिया है, तो आप शायद एंटीबायोटिक उपचार भी प्राप्त करेंगे।
कभी कभी, सर्जिकल जल निकासी एक संक्रमण या एक फोड़ा की आवश्यकता होती है यदि आपका संक्रमण पर्कुटेनाइज जल निकासी और एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ सुधार नहीं करता है।
शायद ही कभी, थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, आधे थायरॉयड ग्रंथि को हटाने, ए के रूप में जाना जाता है hemithyroidectomy, अधिक प्रभावी उपचार प्रदान कर सकता है।
आपके संक्रमण के उपचार के अलावा, आपको अपने बुखार को कम करने और / या दर्द के इलाज के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप खाने में असमर्थ हैं, तो आपको तब तक IV तरल पदार्थों की आवश्यकता हो सकती है जब तक आप खाने को फिर से शुरू करने में सक्षम नहीं होते हैं।
बहुत से एक शब्द
थायरॉयड ग्रंथि का संक्रमण दुर्लभ है। यदि आपको इस प्रकार के संक्रमण का निदान किया जाता है, तो आप एक तेजी से उपचार और एक त्वरित वसूली का अनुमान लगा सकते हैं। थायराइड संक्रमण आम तौर पर उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, हालांकि एक जुड़े नालव्रण होने पर पुनरावृत्ति का खतरा होता है।