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एक धमनी रक्त गैस परीक्षण, जिसे आमतौर पर एक एबीजी के रूप में जाना जाता है, रक्त पर किया जाता है जो एक धमनी से खींचा जाता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और श्वसन चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए, जैसे वेंटिलेटर, सीपीएपी, बीआपीएपी, या ऑक्सीजन का उपयोग। एक रक्त गैस भी गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति को प्रकट कर सकती है, लेकिन आमतौर पर गुर्दे के साथ समस्याओं का निदान करने के लिए प्रदर्शन नहीं किया जाता है।सर्जरी से पहले एबीजी सबसे आम तौर पर किए गए परीक्षणों में से एक है, विशेषकर उन रोगियों में जिन्हें सांस लेने की समस्या या फेफड़ों की बीमारी है। एक एबीजी की उम्मीद की जानी चाहिए कि क्या सर्जरी एक लंबी है, या यदि रोगी विस्तारित अवधि के लिए वेंटिलेटर पर रहेगा। यह कर्मचारियों को यह जानने में सक्षम करता है कि क्या वेंटिलेटर सेटिंग्स रोगी के लिए उपयुक्त हैं।
एक धमनी रक्त गैस परीक्षण कैसे करें
ABG खींचने के दो तरीके हैं: एक धमनी रेखा (एक विशेष प्रकार की IV लाइन जिसे एक धमनी में रखा जाता है जो धमनी रक्त को सुई के बिना उतनी बार खींचने की अनुमति देती है जितनी बार लाइन में होती है) या एक सुई और एक बार एक धमनी से रक्त खींचने के लिए सिरिंज।
एक धमनी रक्त ड्रा एक विशिष्ट शिरापरक रक्त ड्रा की तुलना में अधिक दर्दनाक है और आमतौर पर कलाई या कमर पर किया जाता है। रक्त खींचने के बाद, साइट पर पांच मिनट या उससे अधिक समय तक धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाव डाला जा सकता है। यदि किसी मरीज को एक विस्तारित अवधि के लिए वेंटिलेटर पर रहने की उम्मीद है, तो एक धमनी रेखा आमतौर पर बार-बार दर्दनाक धमनी की छड़ें से बचने के लिए रखी जाती है।
एक धमनी रेखा रोगी को हर बार सुई से चिपकाए बिना धमनी से रक्त खींचने की अनुमति देती है। इसके अतिरिक्त, धमनी रेखा बहुत सटीक रक्तचाप की निगरानी के लिए अनुमति देती है जो निरंतर है।
धमनी रक्त गैस परीक्षण द्वारा मूल्यांकन किए गए घटक
एक ABG धमनी रक्त के पांच अलग-अलग घटकों को देखता है:
- पीएच: धमनी रक्त का पीएच 7.35 और 7.45 के बीच होना चाहिए। पीएच में महत्वपूर्ण परिवर्तन जीवन-धमकी की समस्याओं को इंगित कर सकते हैं जिन्हें तेजी से इलाज किया जाना चाहिए। 6.9 के पीएच को आमतौर पर जीवित पीएच परिवर्तन का निम्न अंत माना जाता है।
- कार्बन डाइऑक्साइड (PCO2): निर्धारित करता है कि क्या आपका शरीर उचित रूप से कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाने में सक्षम है या यदि शरीर द्वारा कार्बन डाइऑक्साइड को बरकरार रखा जा रहा है।
- ऑक्सीजन (PO2): निर्धारित करता है कि क्या आपके फेफड़े ऑक्सीजन को आपके रक्त में उचित रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम हैं।
- बाइकार्बोनेट (HCO3): रक्त में बिकारबोनिट का निम्न स्तर गुर्दे के कार्य के साथ मुद्दों को इंगित कर सकता है।
- ऑक्सीजन संतृप्ति (O2): 0-100 के पैमाने पर मापा गया यह बताता है कि यह शरीर के ऊतकों को कितना ऑक्सीजन बना रहा है। एक सौ प्रतिशत परिपूर्ण है, और एक स्वस्थ व्यक्ति में 97% या उससे अधिक की उम्मीद है। संतृप्ति के निम्न स्तर के लिए ऑक्सीजन पूरकता की आवश्यकता हो सकती है।
एबीजी व्याख्या
ABG परिणामों की व्याख्या करना एक जटिल प्रक्रिया है और किसी व्यक्ति की समग्र स्थिति को ध्यान में रखने के लिए मजबूत नैदानिक कौशल की आवश्यकता होती है। उल्टी जैसा सरल कुछ भी परिणाम बदल सकता है, जैसे कि एक गंभीर या जीवन-धमकाने वाली फेफड़ों की स्थिति में बदलाव का कारण बन सकता है। ABG परीक्षण।
अस्पताल की सेटिंग में, इन परिणामों का उपयोग वेंटिलेटर पर सेटिंग्स में बदलाव करने या यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि किसी मरीज को वेंटिलेटर या ऑक्सीजन के साथ श्वसन समर्थन की आवश्यकता है। परिणाम में शामिल हो सकते हैं:
- चयाचपयी अम्लरक्तता: कम पीएच, कम बाइकार्बोनेट स्तर और कम कार्बन डाइऑक्साइड द्वारा विशेषता, यह स्थिति गुर्दे की समस्याओं के कारण हो सकती है, बहुत तेजी से साँस लेना या बहुत गहरी साँस लेना।
- मेटाबोलिक अल्कलोसिस: उन्नत पीएच, बाइकार्बोनेट और कार्बन डाइऑक्साइड आम तौर पर गंभीर उल्टी को इंगित करते हैं जो रक्त के रसायन विज्ञान को बदल दिया है।
- श्वसन एसिडोसिस: एक कम पीएच, उच्च बिकारबोनिट और उच्च कार्बन डाइऑक्साइड अक्सर फेफड़े की स्थिति, जैसे कि निमोनिया या सीओपीडी जैसी बीमारी का संकेत होता है। यदि रोगी वेंटिलेटर पर है, तो वेंटिलेटर में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
- रेस्पिरेटरी अल्कलोसिस: एक उच्च पीएच, निम्न बाइकार्बोनेट स्तर और कम कार्बन डाइऑक्साइड आमतौर पर साँस लेने का संकेत देते हैं जो बहुत तेज या बहुत गहरा होता है, जैसे कि दर्द का अनुभव करते समय या हाइपरवेंटिलेशन के दौरान। यदि रोगी वेंटिलेटर पर है, तो वेंटिलेटर में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
धमनी रक्त गैस एक बहुत ही उपयोगी परीक्षण हो सकता है, लेकिन इस जानकारी की व्याख्या पेशेवरों के लिए सबसे अच्छी है। एक मरीज के लिए खतरनाक परिणाम दूसरे के लिए सामान्य हो सकते हैं, और ये परीक्षण परिणाम श्वसन हस्तक्षेपों के आधार पर घंटे से घंटे तक व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं जिसमें ऑक्सीजन या वेंटिलेटर सेटिंग्स प्रदान करना शामिल है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि क्या परिणाम अपेक्षित थे और यदि परिणाम इंगित करते हैं कि रोगी में सुधार हो रहा है या अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता है या यहां तक कि वेंटिलेटर के समर्थन की भी आवश्यकता है।