आंशिक स्तन ब्रैकीथेरेपी

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/9/2018

ब्रेस्ट कैंसर के लिए ब्रैकीथेरेपी में रेडियोधर्मी सामग्री को उस क्षेत्र में रखना शामिल है जहां स्तन कैंसर को स्तन से हटा दिया गया है।

शरीर में सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाएं कई गुना तेज होती हैं। क्योंकि तेजी से बढ़ती कोशिकाओं के लिए विकिरण सबसे हानिकारक है, विकिरण चिकित्सा सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यह कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने से रोकता है, और कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है।

विवरण

ब्रैकीथेरेपी सीधे विकिरण चिकित्सा प्रदान करता है जहां स्तन के अंदर कैंसर कोशिकाएं स्थित हैं। यह एक स्तन गांठ को हटाने के बाद सर्जरी साइट में रेडियोधर्मी स्रोतों को शामिल करना शामिल हो सकता है। विकिरण केवल सर्जरी साइट के आसपास एक छोटे से क्षेत्र तक पहुँचता है। यह पूरे स्तन का इलाज नहीं करता है। लक्ष्य विकिरण के दुष्प्रभाव को सामान्य ऊतक तक सीमित करना है।

विभिन्न प्रकार के ब्रैकीथेरेपी हैं। स्तन के अंदर से विकिरण पहुंचाने के कम से कम दो तरीके हैं।

अंतरजातीय विवाह (IMB)

• नलिकाओं के साथ कई छोटी सुइयों को कैथेटर कहा जाता है जो त्वचा के माध्यम से गांठ की साइट के आसपास के ऊतकों में रखी जाती हैं। यह अक्सर सर्जरी के 1 से 2 सप्ताह बाद किया जाता है।
• रेडियोधर्मी सामग्री को रखने के लिए मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है जहां यह कैंसर को मारने के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।
• रेडियोधर्मी सामग्री को कैथेटर में रखा जाता है और 1 सप्ताह तक रहता है।

INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)

• स्तन गांठ हटाने के बाद, एक गुहा है जहां कैंसर को हटा दिया गया था। एक ट्यूब (कैथेटर) वाला एक गुब्बारा जिसके माध्यम से चलने वाले चैनल हैं, इस गुहा में डाला जा सकता है। बाद में, छोटे रेडियोधर्मी छर्रों के रूप में विकिरण चैनलों में जा सकता है, जिससे गुब्बारे के अंदर से विकिरण पहुंचता है।वास्तविक inflatable गुब्बारे के बिना अन्य उपकरण हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में सर्जरी के कई दिनों बाद अक्सर उपचार किया जाता है। कभी-कभी कैथेटर को पहली सर्जरी के दौरान रखा जाता है जब आप सो रहे होते हैं।
• अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग रेडियोधर्मी सामग्री को रखने के लिए किया जाता है जहां आसन्न ऊतकों की रक्षा करते हुए कैंसर को मारने के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।
• कैथेटर लगभग 1 से 2 सप्ताह तक रहता है और आपके प्रदाता के कार्यालय में हटा दिया जाता है। उस छेद को बंद करने के लिए टाँके की आवश्यकता हो सकती है जहाँ से कैथेटर हटाया जाता है।

ब्रैकीथेरेपी कम खुराक या उच्च खुराक के रूप में दी जा सकती है:

• कम खुराक वाले उपचार प्राप्त करने वालों को अस्पताल में एक निजी कमरे में रखा जाता है। विकिरण धीरे-धीरे घंटों से दिनों तक पहुंचाया जाता है।
• उच्च खुराक चिकित्सा 5 या इतने दिनों में एक आउट पेशेंट के रूप में प्रदान की जाती है। कभी-कभी उपचार एक ही दिन में दो बार दिया जाता है, सत्रों के बीच 4 से 6 घंटे तक अलग किया जाता है। प्रत्येक उपचार में लगभग 15 से 20 मिनट लगते हैं।

अन्य तकनीकों में शामिल हैं:

• स्थायी स्तन बीज प्रत्यारोपण (पीबीएसआई), जिसमें रेडियोधर्मी बीज व्यक्तिगत रूप से एक सुई के माध्यम से स्तन गांठ में कई हफ्तों के बाद गांठ में डाला जाता है।
• ऑपरेटिंग रूम में इंट्रोऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, जब आप ब्रेस्ट टिश्यू हटाने के बाद सो जाती हैं। उपचार एक घंटे से भी कम समय में पूरा हो जाता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

स्तन ब्रैकीथेरेपी स्तन कैंसर को लौटने से रोकने में मदद करता है। विकिरण चिकित्सा लैम्पेक्टोमी या आंशिक मास्टेक्टॉमी के बाद दी जाती है। इस दृष्टिकोण को एडजुवेंट (अतिरिक्त) विकिरण चिकित्सा कहा जाता है क्योंकि यह सर्जरी से परे एक उपचार जोड़ रहा है।

क्योंकि इन तकनीकों का पूरे स्तन विकिरण चिकित्सा के रूप में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इस बारे में पूर्ण सहमति नहीं है कि किसको लाभ होने की सबसे अधिक संभावना है।

स्तन कैंसर के प्रकार जिन्हें आंशिक स्तन विकिरण के साथ इलाज किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS)
• आक्रामक स्तन कैंसर

ब्रैकीथेरेपी के इस्तेमाल से होने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• ट्यूमर का आकार 2 सेमी से 3 सेमी (लगभग एक इंच)
• ट्यूमर के नमूने के हाशिये के साथ ट्यूमर का कोई सबूत नहीं हटाया गया
• ट्यूमर के लिए लिम्फ नोड्स नकारात्मक हैं, या केवल एक नोड में सूक्ष्म मात्रा है

प्रक्रिया से पहले

अपने प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं।

उपचार के लिए ढीले-ढाले कपड़े पहनें।

प्रक्रिया के बाद

विकिरण चिकित्सा स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है या मार सकती है। स्वस्थ कोशिकाओं की मृत्यु से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव विकिरण की खुराक पर निर्भर करते हैं, और आपके पास कितनी बार चिकित्सा है।

• सर्जिकल साइट के आसपास आपको गर्मी या संवेदनशीलता हो सकती है।
• आप लालिमा, कोमलता या एक संक्रमण विकसित कर सकते हैं।
• एक तरल पदार्थ पॉकेट (सीरोमा) सर्जिकल क्षेत्र में विकसित हो सकता है और सूखा होने की आवश्यकता हो सकती है।
• उपचारित क्षेत्र पर आपकी त्वचा रंग, छील या खुजली में लाल या गहरे रंग में बदल सकती है।

दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• स्तन का आकार कम होना
• स्तन की दृढ़ता बढ़ गई
• त्वचा की लालिमा और मलिनकिरण

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ब्रेकीथेरेपी की तुलना पूरे स्तन विकिरण से करने वाले उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययन नहीं हुए हैं। हालांकि, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि स्थानीयकृत स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए समान हैं।

वैकल्पिक नाम

स्तन कैंसर - आंशिक विकिरण चिकित्सा; स्तन का कार्सिनोमा - आंशिक विकिरण चिकित्सा; ब्रैकीथेरेपी - स्तन; सहायक आंशिक स्तन विकिरण - ब्रैकीथेरेपी; एपीबीआई - ब्रैकीथेरेपी; त्वरित आंशिक स्तन विकिरण - ब्रैकीथेरेपी; आंशिक स्तन विकिरण चिकित्सा - ब्रैकीथेरेपी; स्थायी स्तन बीज प्रत्यारोपण; PBSI; कम खुराक वाली रेडियोथेरेपी - स्तन; उच्च खुराक रेडियोथेरेपी - स्तन; इलेक्ट्रॉनिक गुब्बारा ब्रैकीथेरेपी; ईबीबी; इंट्राकैवरी ब्राचीथेरेपी; IBB; इंटरस्टीशियल ब्रैकीथेरेपी; आईएमबी

संदर्भ

होलोले सीएल, ओ'फेरेल डीए, देवलिन पीएम, स्टीवर्ट ए जे। ब्रैकीथेरेपी। में: गुंडरसन एलएल, टेपर जेई, एड। नैदानिक ​​विकिरण ऑन्कोलॉजी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 15।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। स्तन कैंसर का इलाज (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq। अपडेट किया गया 31 मई, 2018। 2 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। विकिरण चिकित्सा और आप: जिन लोगों को कैंसर है, उनके लिए समर्थन। www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf। अक्टूबर 2016 को अपडेट किया गया। 2 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

शाह सी, हैरिस ईई, होम्स डी, विकिनी एफए। आंशिक स्तन विकिरण: त्वरित और अंतर्गर्भाशयकला। इन: ब्लैंड केआई, कोपलैंड ईएम, क्लीमबर्ग एस, एड। स्तन: सौम्य और घातक रोगों का व्यापक प्रबंधन। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 51।

समीक्षा दिनांक 7/9/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: डेविड हेरोल्ड, एमडी, वेस्ट पाम बीच, FL में विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।