गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में एचआईवी / एड्स

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 9/22/2018

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) वह वायरस है जो एड्स का कारण बनता है। जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित हो जाता है, तो वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और उसे कमजोर करता है। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, व्यक्ति को जानलेवा संक्रमण और कैंसर होने का खतरा होता है। जब ऐसा होता है, तो बीमारी को एड्स कहा जाता है।

एचआईवी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, प्रसव के दौरान या स्तनपान के दौरान भ्रूण या नवजात शिशु को प्रेषित किया जा सकता है।

यह लेख गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में एचआईवी / एड्स के बारे में है।

कारण

एचआईवी पॉजिटिव मां से बच्चे के पास जाने पर एचआईवी वाले अधिकांश बच्चों में वायरस हो जाता है। यह गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान हो सकता है।

केवल रक्त, वीर्य, ​​योनि तरल पदार्थ और स्तन का दूध दूसरों को संक्रमण फैलाने के लिए दिखाया गया है।

यह वायरस शिशुओं में नहीं फैलता है:

• आकस्मिक संपर्क, जैसे गले लगाना या छूना
• छूने वाली वस्तुएं जो वायरस से संक्रमित किसी व्यक्ति द्वारा स्पर्श की गई थीं, जैसे कि तौलिया या वॉशक्लॉथ
• लार, पसीना, या आँसू जो संक्रमित व्यक्ति के रक्त में नहीं मिलाया जाता है

लक्षण

संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं के लिए पैदा होने वाले अधिकांश शिशु एचआईवी पॉजिटिव नहीं होते हैं अगर मां और शिशु की प्रसवपूर्व देखभाल और प्रसवोत्तर देखभाल अच्छी हो।

एचआईवी संक्रमित होने वाले शिशुओं में अक्सर पहले 2 से 3 महीनों तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक बार जब लक्षण विकसित हो जाते हैं, तो वे अलग-अलग हो सकते हैं। प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मुंह में खमीर (कैंडिडा) संक्रमण
• वजन बढ़ने और बढ़ने में विफलता
• सूजी हुई ग्रंथियां
• लार ग्रंथियों में सूजन
• बढ़े हुए प्लीहा या यकृत
• कान और साइनस संक्रमण
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
• स्वस्थ शिशुओं की तुलना में चलने, रेंगने या बोलने में धीमा होना
• दस्त

प्रारंभिक उपचार अक्सर एचआईवी संक्रमण को बढ़ने से रोकता है।

उपचार के बिना, एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली समय के साथ कमजोर हो जाती है, और संक्रमण जो स्वस्थ बच्चों में असामान्य हैं, विकसित होते हैं। ये शरीर में गंभीर संक्रमण हैं। वे बैक्टीरिया, वायरस, कवक या प्रोटोजोआ के कारण हो सकते हैं। इस बिंदु पर, बीमारी पूर्ण विकसित एड्स बन गई है।

परीक्षा और परीक्षण

यहां एक गर्भवती मां के परीक्षण किए गए हैं और उसके बच्चे को एचआईवी का निदान करना पड़ सकता है:

पूर्व महिलाओं में एचआईवी के संक्रमण के कारण

सभी गर्भवती महिलाओं में अन्य प्रसवपूर्व परीक्षणों के साथ एचआईवी के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट होना चाहिए। उच्च जोखिम वाली महिलाओं को तीसरी तिमाही के दौरान दूसरी बार जांच की जानी चाहिए।

जिन माताओं का परीक्षण नहीं किया गया है, वे प्रसव के दौरान तेजी से एचआईवी परीक्षण प्राप्त कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी पॉजिटिव होने के लिए जानी जाने वाली महिला के नियमित रक्त परीक्षण होंगे, जिनमें शामिल हैं:

• सीडी 4 मायने रखता है
• वायरल लोड टेस्ट, यह जांचने के लिए कि रक्त में एचआईवी कितना है
• यह देखने के लिए एक परीक्षण कि क्या वायरस एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का जवाब देगा (एक प्रतिरोध परीक्षण कहा जाता है)

शिशुओं और सूचनाओं में एचआईवी के प्रति निदान

एचआईवी संक्रमित महिलाओं का जन्म एचआईवी संक्रमण के लिए किया जाना चाहिए। इस परीक्षण से पता चलता है कि शरीर में एचआईवी वायरस कितना है। एचआईवी पॉजिटिव माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं में, एचआईवी परीक्षण किया जाता है:

• जन्म के 14 से 21 दिन बाद
• 1 से 2 महीने में
• 4 से 6 महीने पर

यदि 2 परीक्षणों का परिणाम नकारात्मक है, तो शिशु को एचआईवी संक्रमण नहीं है। यदि किसी भी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो बच्चे को एचआईवी है।

एचआईवी संक्रमण के लिए बहुत अधिक जोखिम वाले शिशुओं का जन्म के समय परीक्षण किया जा सकता है।

इलाज

एचआईवी / एड्स का इलाज एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) से किया जाता है। ये दवाएं वायरस को गुणा करने से रोकती हैं।

पूर्ववर्ती महिला महिला

एचआईवी के साथ गर्भवती महिलाओं का इलाज बच्चों को संक्रमित होने से बचाता है।

• यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक परीक्षण करती है, तो वह गर्भवती होने पर एआरटी प्राप्त करेगी। सबसे अधिक बार वह तीन-ड्रग रेजिमेंट प्राप्त करेगी।
• गर्भ में बच्चे के लिए इन एआरटी दवाओं का जोखिम कम है। दूसरी तिमाही में माँ को एक और अल्ट्रासाउंड हो सकता है।
• एचआईवी एक महिला में पाया जा सकता है जब वह श्रम में जाती है, खासकर अगर उसे पहले प्रसवपूर्व देखभाल नहीं मिली हो। यदि हां, तो उसे तुरंत एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा। कभी-कभी इन दवाओं को एक नस (IV) के माध्यम से दिया जाएगा।
• यदि पहला सकारात्मक परीक्षण श्रम के दौरान है, तो श्रम के दौरान एआरटी को तुरंत प्राप्त करने से बच्चों में संक्रमण की दर लगभग 10% तक कम हो सकती है।

TREATING BABIES और जानकारी

संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं को जन्म के 6 से 12 घंटे के भीतर एआरटी प्राप्त होने लगती है। जन्म के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक एक या अधिक एंटीरेट्रोवायरल दवाओं को जारी रखा जाना चाहिए।

स्तनपान

एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यह उन महिलाओं के लिए भी सही है जो एचआईवी की दवा ले रही हैं। ऐसा करने से बच्चे को स्तन के दूध से एचआईवी हो सकता है।

सहायता समूहों

एचआईवी / एड्स वाले बच्चे की देखभाल करने वाले होने की चुनौतियों को अक्सर एक सहायता समूह में शामिल करके मदद की जा सकती है। इन समूहों में, सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान मां की एचआईवी संक्रमित होने का खतरा कम होता है और गर्भावस्था की शुरुआत में पहचान की गई माताओं के लिए कम होता है। जब इलाज किया जाता है, तो उसके बच्चे के संक्रमित होने की संभावना 1% से कम होती है। प्रारंभिक परीक्षण और उपचार के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष 200 से कम शिशु जन्म लेते हैं।

यदि किसी महिला की एचआईवी स्थिति श्रम के समय तक नहीं पाई जाती है, तो उचित उपचार से शिशुओं में संक्रमण की दर लगभग 10% तक कम हो सकती है।

एचआईवी / एड्स वाले बच्चों को जीवन भर एआरटी लेने की आवश्यकता होगी। उपचार संक्रमण को ठीक नहीं करता है। दवाएं केवल तब तक काम करती हैं जब तक वे हर दिन ली जाती हैं।उचित उपचार के साथ, एचआईवी / एड्स वाले बच्चे लगभग सामान्य जीवन जी सकते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि आपको एचआईवी है या आपको एचआईवी का खतरा है, और आप गर्भवती हैं या गर्भवती बनने की सोच रही हैं।

निवारण

एचआईवी पॉजिटिव महिलाएं जो गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें अपने प्रदाता से अपने अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम के बारे में बात करनी चाहिए। उन्हें अपने बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के तरीकों पर भी चर्चा करनी चाहिए, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान एआरवी लेना। पहले महिला दवा शुरू करती है, बच्चे में संक्रमण की संभावना कम होती है।

एचआईवी से पीड़ित महिलाओं को अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यह स्तन के दूध के माध्यम से शिशु को एचआईवी पारित करने से रोकने में मदद करेगा।

वैकल्पिक नाम

एचआईवी संक्रमण - बच्चे; मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस - बच्चे; एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम - बच्चे; गर्भावस्था - एचआईवी; मातृ एचआईवी; पेरिनाटल - एचआईवी

इमेजिस

• 

  
  प्राथमिक एचआईवी संक्रमण

संदर्भ

AIDSinfo वेबसाइट। बाल चिकित्सा एचआईवी संक्रमण में एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के उपयोग के लिए दिशानिर्देश। aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#। अपडेट किया गया 22 मई, 2018। 8 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।

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समीक्षा दिनांक 9/22/2018

अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।