अग्नाशयशोथ - बच्चे

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/16/2018

बच्चों में अग्नाशयशोथ तब होता है जब अग्न्याशय सूजन और सूजन हो जाता है।

कारण

अग्न्याशय पेट के पीछे एक अंग है।

यह एंजाइम नामक रसायन का उत्पादन करता है, जिसे भोजन को पचाने के लिए आवश्यक होता है। अधिकांश समय, एंजाइम छोटी आंत में पहुंचने के बाद ही सक्रिय होते हैं।

जब ये एंजाइम अग्न्याशय के अंदर सक्रिय हो जाते हैं, तो वे अग्न्याशय के ऊतक को पचाते हैं। इससे अंग और उसके रक्त वाहिकाओं में सूजन, रक्तस्राव और क्षति होती है। इस स्थिति को अग्नाशयशोथ कहा जाता है।

बच्चों में अग्नाशयशोथ के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• पेट से आघात, जैसे कि साइकिल से बार की चोट
• अवरुद्ध पित्त नली
• दवा के दुष्प्रभाव, जैसे कि एंटी-जब्ती दवाएं, कीमोथेरेपी, या कुछ एंटीबायोटिक्स
• गलसुआ और कॉक्सैसी बी सहित वायरल संक्रमण
• ट्राइग्लिसराइड्स नामक रक्त में वसा का उच्च स्तर

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• एक अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• क्रोहन रोग और अन्य विकार जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला होता है और गलती से स्वस्थ शरीर के ऊतकों को नष्ट कर देता है
• टाइप 1 डायबिटीज
• ओवरएक्टिव पैराथायरायड ग्रंथि
• कावासाकी रोग

कभी-कभी, कारण अज्ञात है।

लक्षण

बच्चों में अग्नाशयशोथ का मुख्य लक्षण ऊपरी पेट में गंभीर दर्द है। कभी-कभी दर्द पीठ, निचले पेट और छाती के सामने के हिस्से में फैल सकता है। भोजन के बाद दर्द बढ़ सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खांसी
• मतली और उल्टी
• पेट में सूजन
• बुखार
• त्वचा का पीला पड़ना, जिसे पीलिया कहा जाता है
• भूख में कमी
• बढ़ी हुई नाड़ी

परीक्षा और परीक्षण

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा, जो दिखा सकता है:

• पेट की कोमलता या गांठ (द्रव्यमान)
• बुखार
• कम रक्त दबाव
• तेज हृदय गति
• तेजी से सांस लेने की दर

अग्नाशय एंजाइमों की रिहाई की जांच करने के लिए प्रदाता प्रयोगशाला परीक्षण करेगा। इनमें शामिल हैं:

• रक्त एमीलेज़ स्तर
• रक्त में लाइपेज स्तर
• मूत्र एमाइलेज स्तर

अन्य रक्त परीक्षणों में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• रक्त परीक्षण के पैनल या समूह जो आपके शरीर के रासायनिक संतुलन की समग्र तस्वीर प्रदान करते हैं

अग्न्याशय की सूजन को दिखाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड (सबसे आम)
• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का एमआरआई
  

इलाज

उपचार के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• दर्द की दवा
• मुंह से भोजन या तरल पदार्थ को रोकना
• शिरा के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ (IV)
• मतली और उल्टी के लिए मतली विरोधी दवाएं
• कम चर्बी वाला खाना

प्रदाता पेट की सामग्री को हटाने के लिए बच्चे की नाक या मुंह के माध्यम से एक ट्यूब सम्मिलित कर सकता है। ट्यूब को एक या अधिक दिनों के लिए छोड़ दिया जाएगा। यह हो सकता है अगर उल्टी और गंभीर दर्द में सुधार न हो। बच्चे को एक नस (IV) या एक खिला ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जा सकता है।

उल्टी बंद होने पर बच्चे को ठोस आहार दिया जा सकता है। ज्यादातर बच्चे तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले के 1 या 2 दिनों के बाद ठोस भोजन लेने में सक्षम होते हैं।

कुछ मामलों में, चिकित्सा की आवश्यकता है:

• अग्न्याशय में या उसके आस-पास एकत्रित द्रव
• पित्त पथरी निकालें
• अग्नाशय वाहिनी की रुकावटों को दूर करें

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर मामले एक हफ्ते में चले जाते हैं। आमतौर पर, बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ शायद ही कभी बच्चों में देखा जाता है। जब ऐसा होता है, तो यह ज्यादातर आनुवंशिक दोष या अग्न्याशय या पित्त नलिकाओं के जन्म दोष के कारण होता है।

संभावित जटिलताओं

अग्न्याशय की गंभीर जलन, और कुंद आघात के कारण अग्नाशयशोथ, जैसे बाइक हैंडल बार से जटिलताओं का कारण हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• अग्न्याशय के आसपास तरल पदार्थ का संग्रह
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपका बच्चा अग्नाशयशोथ के लक्षण दिखाता है, तो प्रदाता को कॉल करें। यह भी कॉल करें कि क्या आपके बच्चे में ये लक्षण हैं:

• तीव्र, लगातार पेट दर्द
• तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षणों को विकसित करता है

निवारण

ज्यादातर समय, अग्नाशयशोथ को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

संदर्भ

क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ। अग्नाशयशोथ। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 351।

लोव ने मुझे। अग्नाशयशोथ। इन: वायली आर, हायम्स जेएस, काय एम, एड। बाल चिकित्सा जठरांत्र और यकृत रोग। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 82

Marcdante KJ, Kliegman RM। अग्नाशय की बीमारी। में: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds। बाल रोग की नेल्सन अनिवार्य। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2015: चैप 131।

समीक्षा दिनांक 4/16/2018

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।