गुदा कैंसर

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/26/2018

गुदा कैंसर कैंसर है जो गुदा में शुरू होता है। गुदा आपके मलाशय के अंत में उद्घाटन है। मलाशय आपकी बड़ी आंत का अंतिम हिस्सा होता है जहां भोजन (मल) से ठोस अपशिष्ट जमा होता है। मल आपके शरीर से गुदा के माध्यम से निकलता है जब आपके पास मल त्याग होता है।

गुदा कैंसर काफी दुर्लभ है। यह धीरे-धीरे फैलता है और फैलने से पहले इलाज करना आसान होता है।

कारण

गुदा कैंसर गुदा में कहीं भी शुरू हो सकता है। जहां यह शुरू होता है यह कैंसर के प्रकार को निर्धारित करता है।

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। यह गुदा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह कोशिकाओं में शुरू होता है जो गुदा नहर को लाइन करता है और गहरे ऊतक में विकसित होता है।
• क्लोजोजेनिक कार्सिनोमा। लगभग सभी गुदा कैंसर ट्यूमर हैं जो गुदा और मलाशय के बीच के क्षेत्र को अस्तर करने वाली कोशिकाओं में शुरू होते हैं। क्लोएजेनिक कार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कैंसर से अलग दिखता है, लेकिन समान व्यवहार करता है और उसी का इलाज किया जाता है।
• ग्रंथिकर्कटता। इस प्रकार का गुदा कैंसर संयुक्त राज्य में दुर्लभ है। यह गुदा सतह के नीचे गुदा ग्रंथियों में शुरू होता है और अक्सर पाया जाने पर अधिक उन्नत होता है।
• त्वचा कैंसर। कुछ कैंसर पेरियनल क्षेत्र में गुदा के बाहर होते हैं। यह क्षेत्र मुख्य रूप से त्वचा है। यहाँ ट्यूमर त्वचा के कैंसर हैं और त्वचा कैंसर के रूप में इलाज किया जाता है।

गुदा कैंसर का कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, गुदा कैंसर और मानव पैपिलोमावायरस या एचपीवी संक्रमण के बीच एक संबंध है। एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है जिसे अन्य कैंसर के साथ भी जोड़ा गया है।

अन्य प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एचआईवी / एड्स संक्रमण। एचआईवी / एड्स पॉजिटिव पुरुषों में गुदा कैंसर अधिक आम है, जो अन्य पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं।
• यौन क्रिया। कई यौन साथी होने और गुदा मैथुन करना दोनों प्रमुख जोखिम हैं। यह एचपीवी और एचआईवी / एड्स संक्रमण के लिए बढ़ते जोखिम के कारण हो सकता है।
• धूम्रपान। छोड़ने से गुदा कैंसर के लिए आपका जोखिम कम हो जाएगा।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। एचआईवी / एड्स, अंग प्रत्यारोपण, कुछ दवाएं और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली अन्य स्थितियां आपके जोखिम को बढ़ाती हैं।
• उम्र। ज्यादातर लोग जिन्हें गुदा कैंसर है उनकी उम्र 50 या उससे अधिक है। दुर्लभ मामलों में, यह 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में देखा जाता है।
• लिंग और जाति। ज्यादातर समूहों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गुदा कैंसर अधिक आम है। अधिक अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों को महिलाओं की तुलना में गुदा कैंसर होता है।

लक्षण

गुदा से रक्तस्राव, अक्सर मामूली, गुदा कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। अक्सर, एक व्यक्ति गलती से सोचता है कि रक्तस्राव बवासीर के कारण होता है।

अन्य शुरुआती संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• गुदा में या उसके पास एक गांठ
• गुदा में दर्द होना
• खुजली
• गुदा से निर्वहन
• आंत्र की आदतों में बदलाव
• कमर या गुदा क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स

परीक्षा और परीक्षण

गुदा कैंसर अक्सर एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) द्वारा पाया जाता है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें यौन इतिहास, पिछली बीमारियाँ और आपकी स्वास्थ्य आदतें शामिल हैं। आपके जवाब आपके प्रदाता को गुदा कैंसर के जोखिम कारकों को समझने में मदद कर सकते हैं।

आपका प्रदाता अन्य परीक्षण के लिए कह सकता है। वे शामिल हो सकते हैं:

• Anoscopy
• Proctoscopy
• अल्ट्रासाउंड
• बायोप्सी

यदि कोई परीक्षण आपको कैंसर दिखाता है, तो आपका प्रदाता कैंसर का "चरण" करने के लिए अधिक परीक्षण करेगा। स्टेजिंग से पता चलता है कि आपके शरीर में कितना कैंसर है और क्या यह फैल चुका है।

कैंसर का मंचन कैसे किया जाता है यह निर्धारित करेगा कि इसका इलाज कैसे किया जाता है।

इलाज

गुदा कैंसर का उपचार निम्न पर आधारित है:

• कैंसर का चरण
• जहां ट्यूमर स्थित है
• चाहे आपके पास एचआईवी / एड्स या अन्य स्थितियां हों जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं
• क्या कैंसर ने प्रारंभिक उपचार का विरोध किया है या वापस आ गया है

ज्यादातर मामलों में, गुदा कैंसर जो फैल नहीं गया है, विकिरण विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। विकिरण अकेले कैंसर का इलाज कर सकता है। लेकिन जिस उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, वह ऊतक मृत्यु और निशान ऊतक का कारण बन सकती है। विकिरण के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग विकिरण की खुराक को कम करता है जो आवश्यक है। यह कम साइड इफेक्ट के साथ कैंसर का इलाज करने के लिए बस काम करता है।

बहुत छोटे ट्यूमर के लिए, अकेले विकिरण और कीमोथेरेपी के बजाय सर्जरी का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

यदि विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद कैंसर रहता है, तो अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसमें गुदा, मलाशय और बृहदान्त्र के हिस्से को निकालना शामिल हो सकता है। बड़ी आंत का नया अंत तब पेट में एक उद्घाटन (रंध्र) से जुड़ा होगा। प्रक्रिया को कोलोस्टोमी कहा जाता है। पेट से जुड़ी थैली में स्टोमा के माध्यम से आंत की नाली के माध्यम से घूम रहे मल।

सहायता समूहों

कैंसर प्रभावित करता है कि आप अपने और अपने जीवन के बारे में कैसा महसूस करते हैं। आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको अकेले महसूस करने में मदद कर सकते हैं।

आप एक कैंसर सहायता समूह को संदर्भित करने के लिए अपने प्रदाता या कैंसर उपचार केंद्र के कर्मचारियों से पूछ सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

गुदा कैंसर धीरे-धीरे फैलता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, गुदा कैंसर वाले अधिकांश लोग 5 साल के बाद कैंसर-मुक्त होते हैं।

संभावित जटिलताओं

आप सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण चिकित्सा से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को देखें यदि आप गुदा कैंसर के किसी भी संभावित लक्षण को नोटिस करते हैं, खासकर यदि आपके पास इसके लिए कोई जोखिम कारक हैं।

निवारण

चूंकि गुदा कैंसर का कारण अज्ञात है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। लेकिन आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

• एचपीवी और एचआईवी / एड्स संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। जो लोग कई सहयोगियों के साथ यौन संबंध रखते हैं या असुरक्षित गुदा सेक्स करते हैं, उन्हें इन संक्रमणों के विकास का उच्च जोखिम होता है। कंडोम के इस्तेमाल से कुछ सुरक्षा मिल सकती है, लेकिन कुल सुरक्षा नहीं। अपने विकल्पों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
• अपने प्रदाता से एचपीवी वैक्सीन के बारे में पूछें और यदि आपको इसे प्राप्त करना चाहिए।
• धूम्रपान नहीं करते। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने से गुदा कैंसर के साथ-साथ अन्य बीमारियों का खतरा कम हो सकता है।

वैकल्पिक नाम

कैंसर - गुदा; स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - गुदा; एचपीवी - गुदा कैंसर

संदर्भ

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। गुदा कैंसर उपचार - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq। 1 फरवरी, 2018 को अपडेट किया गया। 22 अगस्त, 2018 को एक्सेस किया गया।

श्रीधर आर, शिबता डी, चैन ई, थॉमस सीआर। गुदा कैंसर: देखभाल में मौजूदा मानक और व्यवहार में हाल के बदलाव। सीए कैंसर जे क्लिन। 2015; 65 (2): 139-162। PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527

Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG। गुदा कार्सिनोमा। में: गुंडरसन एलएल, टेपर जेई, एड। नैदानिक ​​विकिरण ऑन्कोलॉजी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 52।

समीक्षा दिनांक 7/26/2018

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।